高血压继发心脏血管疾病的超声诊断研究

孙全红，陈孝园，俞福娣

（南京市溧水区人民医院 江苏 南京 211200）

随着人们生活水平的提高,高血压的发病率逐渐提高，人们对由于高血压引起心脏血管疾病的了解程度也在不断加深[1]。高血压患者发生心脏血管疾病的几率远远高于正常人，另外，不同血压水平的患者发生心脏血管疾病的概率不同[2]。本文中选取30例高血压血管病的患者作为A组，30例高血压心脏病的患者作为B组，30例高血压心脏血管疾病的患者作为C组，再选取30例健康的志愿者作为对照组。四组均实行超声诊断研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取30例高血压血管病的患者作为A组，30例高血压心脏病的患者作为B组，30例高血压心脏血管疾病的患者作为C组，再选取30例健康的志愿者作为对照组。四组均实行超声诊断研究。其中，A组患者有女性11例，男性19例，平均年龄为51.9岁。B组患者有女性13例，男性17例，平均年龄为52.9岁。C组患者有女性12例，男性18例，平均年龄为50.9岁。对照组患者有女性14例，男性16例，平均年龄为52.1岁。选取的患者均具有高血压史，高血压的病程最短为1年，最长的为16年。本文选取的对照组的健康志愿者血糖，血压，血脂均正常，并且没有出现心血管病史，糖尿病病史，高血压病史。四组患者在年龄，性别等一般资料上没有较大的差别。本文研究经过医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

选取的四组均需要进行彩色多普勒超声诊断，在诊断中使用彩色多普勒超声诊断仪（GE-Vivid7型），使用相控阵探头（4S型）及高频探头（10-L型）。在对患者进行心脏检测过程中患者处于平躺或者左卧位的体位上，使用2.5～5.0MHz的超声仪频率，并检测患者的心尖四心腔切面，左心室长轴切面以及心尖两心房切面的情况，并检测患者舒张末期的左室内径、左心房内径以及E/A值、左室射血分数等。另外，还需要使用彩色多普勒超声显像仪检测患者的血管情况，将探头调整为7.0MHz。在检测过程中患者使用仰卧的体位，将下肢展开，检测患者的双侧下肢动脉及下肢静脉，并检测下肢动脉中的中内膜厚度、血流速度、血流量等，在检测过程中将超声探头放置在固定的位置。

1.3 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行t检验；计数资料，实行卡方进行检验，P＜0．05，差别较大。

2 结果

经过检测发现，A组，B组，C组的患者均具有不同程度的高血压继发心脏血管疾病的情况，经过超声检测能够检测出来，检测的图像与对照组相比，具有较大的差别（P＜0.05）。在A组中有20例心脏瓣膜钙化的情况，10例患者出现高心病。在B组中有8例患者出现血管狭窄，有6例患者出现血管壁增厚，有9例患者出现血栓，有7例患者出现血管硬化斑形成。C组中有8例患者出现心肌梗塞，有6例患者出现心衰，有16例患者出现动脉粥样硬化。经过治疗后复查，患者的四肢酸痛、心脏损伤的情况减轻，心悸、头晕、麻木等症状均消失。

3 讨论

高血压是一种动脉压持续升高的疾病，在发病后会累及多个器官。高血压早期临床上会出现头胀、头晕、神经功能失调以及心悸、靶器官损伤[3]，高血压患者后期会出现肾脏的调节紊乱、高血压性心脏病、心律失常以及动脉粥样硬化等症状。高血压心脏血管疾病主要是由于大脑皮层的功能失调导致内分泌失调，从而对心脏造成影响[4]。使用超声检查能够及时发现高血压性心脏疾病和全身动脉硬化的情况，能够为医生的诊断提供足够有力的诊断依据，还能指导临床治疗，减少并发症发生。

本文中选取30例高血压血管病的患者作为A组，30例高血压心脏病的患者作为B组，30例高血压心脏血管疾病的患者作为C组，再选取30例健康的志愿者作为对照组。四组均实行超声诊断研究。经过超声检查发现，A组，B组，C组的患者均具有不同程度的高血压继发性心脏血管疾病的情况，经过超声检查能够检测出来。超声检查的图像与对照组相比，具有较大的差别（P＜0.05）。在A组中有20例患者发现心脏瓣膜钙化，有10例患者发现高心病的特征性声像图表现。在B组中有8例患者出现血管狭窄，有6例患者出现血管壁增厚，有7例患者出现血管硬化斑形成。C组中有2例患者出现心肌梗塞，有3例患者出现心衰，有18例患者出现动脉粥样硬化。经过治疗后复查，患者四肢酸痛、心脏损伤的情况减轻，心悸、头晕、麻木等症状均消失。古红芳等[5]研究的彩色多普勒超声在肾性高血压患者肾动脉狭窄诊断中的价值中结果与本文相似。

综上，在高血压继发心脏血管疾病中使用多普勒超声检测，能够清晰的观察到患者的心脏以及全身血管的变化，从而为临床的治疗提供可靠的依据，值得临床使用和推广。