个性化护理在近视激光手术护理中的运用分析

李金丝

【摘要】 目的：评价在近视激光手术护理中采用个性化护理干预的效果。方法：选取本院眼科收治的行近视激光手术患者78例，随机分为对照组与治疗组。其中对照组39例，采取常规护理，治疗组39例，进行个性化护理干预，对比两组护理满意度及生活状态。结果：治疗组患者护理满意度100.00%显著高于对照组的84.62%，对照组患者生活状态评分显著低于治疗组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对近视激光手术的护理采用个性化护理干预能有效增加患者的护理满意度，对患者的生活状态也起到积极的影响。

【关键词】 个性化护理;近视激光手术;运用分析

Analysis of the application of personalized nursing in myopia laser surgery

Li Jinsi

Department of Ophthalmology， the First People's Hospital of Jining City，Jining，Shandong 272000

[Abstract] Objective：To evaluate the effect of personalized nursing intervention for the nursing of myopia laser surgery. Methods： Seventyeight patients with myopia laser surgery underwent ophthalmology were randomly divided into the control group （n=39）， the routine nursing， the treatment group （n=39）， and the personalized nursing intervention. The nursing satisfaction and living status of the two groups were compared. Results： The nursing satisfaction of the treatment group was 100% higher than that of the control group （84.62%）. The life status score of the control group was significantly lower than that of the treatment group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The nursing of myopia laser surgery adopts personalized nursing intervention energy efficiency to increase the patient's nursing satisfaction， and also has a positive impact on the patient's living state.

[Key words]Personalized nursing; Myopia laser surgery; Application analysis

近視是指在眼睛调节放松的情况下在平行光线中眼球屈光不正聚焦在视网膜前面[1]。随着医学技术的不断创新，近视眼也可以采取近视激光手术来进行治疗，激光手术包括激光光学角膜切削术、波前像差引导准分子激光手术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光术、全飞秒激光术六个进化过程[2]。此次针对近视激光手术的护理采用个性化护理干预能有效提高患者的生活状态，对术后的视力恢复起到积极的影响，以下为详细报道。

1资料与方法

1.1临床资料

参加此次研究的患者均为2016年1月至2016年7月本院眼科收治的行近视激光手术患者，共78例。按治疗时间分为对照组（39例）和治疗组（39例），对照组男性为19例，女性为20例，年龄在17～34岁，屈光度在-4～-6D，散光度在2.25～4.00D，采取常规护理干预;治疗组男性18例，女性21例，年龄18～35岁，屈光度在-4～-7D，散光度在2.28～4.00D，采用个性化护理干预。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规护理干预，接收患者入院后先询问患者是否了解近视激光手术相关知识，对患者进行近视激光手术相关注意事项的讲解，并且做好心理安抚工作，缓解紧张不安等情绪，做好术前、术中、术后的护理并观察患者术后是否有不良反应，指导患者出院后的自我护理等。

治疗组：采用个性化护理干预，在常规护理干预的基础上再将护理工作详细分成1）环境护理：病房保持清洁干净，为患者营造安全、舒适和温馨的氛围，定期对病房进行通风，用消毒液给床头和柜子做好清洁消毒。2）心理护理：护士应该耐心地帮助和鼓励患者面对近视激光手术治疗，主动和患者沟通交流，针对不同的患者做相应的心理疏导，帮助患者缓解压力，减少负面情绪，以乐观的心态面对治疗[3]。也可以多讲一些手术成功的案例，给患者增加手术成功的信心，并告诉患者家属要多与患者沟通，稳定其心态，帮助患者达到更理想的治疗效果。3）术前护理：为了使激光手术治疗近视眼患者达到更理想的治疗效果，在进行手术前要做好以下几点术前护理准备：①护士要指导患者在做近视眼激光手术的前2周之内不可以佩戴软质隐形眼镜，前3周之内不可以佩戴硬质隐形眼镜;②护士指导患者遵循医嘱在做近视眼激光手术的术前3d之内要每天使用抗菌素滴眼液如利必妥或托百士滴眼液，不要自己擅自使用没有经过医生同意的滴眼液，因为这对术后视力恢复很重要。眼药水的使用：在滴眼药水时不要直接滴在角膜上，也不要用力闭眼，预防液体外漏或瓶口接触到了眼睑等部位形成污染;如需要使用2种以上的滴眼液时要2种滴眼液间隔5min左右交替进行滴入[4];③护士要指导患者在进行近视眼激光手术当天不要喷香水，脸上不要涂抹任何化妆品等;④护士要指导患者术前要吃适量的容易消化的食物，不要空腹和饮食过量。4）术中护理：近视眼激光手术时间短，护士在手术中完全帮助患者来配合医生需要。5）术后护理：为了患者能达到最好的治疗效果，在术后要做好以下几点：①护士要嘱咐患者在做完近视眼激光手术后要在病房观察半个小时，没有感觉到不舒服和不良反应后方可出院回家。要严格遵循医嘱进行用药治疗，术后同天下午去医院进行复查，第2天上午再到医院进行复查换药等，次日早上9∶00以前到院换药、复诊;②在用药后眼睛会出现不适如流泪、胀痛、怕光等症状，属于正常现象，如果反应严重就需马上回医院进行复诊，大多都会在2d左右症状有所缓解或消失;③在做完手术1周内睡觉时尽量戴眼罩，这样可以避免在睡觉时碰触眼睛;④在患者办理出院时护士要给患者办理复诊卡，需要严格遵守复查时间，并且尽量在指定的时间段里做复诊检查，检查时间是：手术后次日、1周、1个月、3个月、半年、1年、2年，如果还没到复查期，眼睛出现不适可立即到医院检查;⑤在术后视力会在3个月内出现一些变动，出现看近物模糊、看远物非常清楚的情况，这种是正常现象，可在2周左右恢复正常。有很少一部分患者白眼球上会出现淤血点，不需要紧张，这是手术时毛细血管受损形成的，在1个月左右会自己逐渐吸收，并且对视力不造成影响[5];⑥在术后滴眼药水时要记住以下方法：把双手洗干净，核对药名，轻轻用手拨开眼睛，眼药水距离眼睛2cm，将眼药水滴入在眼角处，1次1滴，闭上眼睛停留2min后可睁开;⑦术后1个月期间需要注意在洗脸、洗头、洗澡时，避免眼睛接触到水形成感染。外出可佩带墨镜防止光线刺伤眼睛或眼睛进入风沙等;⑧术后不要吃刺激性强的食物，如喝酒、吸烟、火锅、辣椒等。需要多吃高营养、高蛋白、高维生素的食物[6];⑨术后1个月内不要长时间看书、看手机、看电脑等，用眼要控制在1h内，不要揉眼睛。6）宣教护理：护士在整个治疗的过程中全程对患者进行健康宣教，指导患者在平时日常生活中应该怎么保护眼睛，避免长时间用眼疲劳，耐心解答患者的问题，增加患者的信任感。

1.3诊断标准

1）对比两组患者在护理干预后的生活状态评分，以感觉、生活适应、人际关系、睡眠和饮食5个方面做比较，分数越高说明术后的生活状态越好;2）对比两组患者的护理满意度，请患者配合填写护理工作满意度调查表，了解患者对个性化护理模式是否感到满意。不满意60分以下，基本满意60～90分，满意90分以上，满分100分。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量、计数资料分别用（±s）、%表示，分别行t、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者在护理干预后的生活状态评分

对比两组患者在护理干预后的生活状态评分，对照组患者在感觉、生活适应、人际关系、睡眠和饮食5个方面评分显著低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者的护理满意度

治疗组满意度显著优于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着现在人们生活水平的提高，加上新型电子产品等的频繁使用，易造成眼睛近视，同时，近视与读书的姿势、光线视线较暗和近距离工作都有一定的关系，而且近视越来越年轻化，给人们的工作和生活带来很大的困扰。近视激光手术具有稳定性高、手术时间短、准确性高、舒适性高、安全性高的特点，能有效恢复视力，是治疗近视眼的首选。但是在整个治疗过程中的护理干预非常重要，对患者术后的视力恢复起到重要的作用。

个性化护理干预是近几年来一种新型的全面性综合护理方式，在临床护理中也广泛得到应用。个性化护理干预是针对不同患者的不同病情采用个性化的护理方式，更细致、规范、系统地进行护理。个性化护理干预包括从环境护理、心理护理、术前护理、术中护理、术后护理、宣教護理几个方面对近视激光手术患者进行干预。本次通过个性化护理干预对近视激光手术患者的护理满意度和生活状态进行评分，生活状态评分包括近视激光手术患者在感觉、生活适应、人际关系、睡眠和饮食5个方面的评分。结果显示，对照组患者生活状态评分显著低于治疗组;护理满意度调查中，治疗组患者护理满意度显著高于对照组。说明在近视激光手术患者的护理中采用个性化护理干预能有效提高护理满意度并且患者的生活状态也得到了改善。

参考文献

[1] 周丽萍.分析个性化护理在近视激光手术护理中的应用价值[J].当代医学，2016，22（34）：146148.

[2] 章雁，任菲.近视激光手术患者的个性化护理[J].护理与康复，2016，（05）：338339.

[3] 王瑜.个性化护理在近视激光手术护理中的应用价值[J].中国农村卫生，2015，（06）：4950.