胃溃疡穿孔手术患者的护理健康教育要点

易 芳

河南科技大学第一附属医院胃肠科(河南洛阳471000)

胃溃疡穿孔有着较高的发生率，临床主要是采用手术、药物等方法为患者实施治疗[1-2]，以此促进患者病情的改善，但是患者在疾病治疗后，存在复发的可能，因此患者的心理压力较大，较易出现焦虑、抑郁等不良的心理[3]，且多数患者对自身疾病知识的了解程度较低，这样会对其预后造成影响。因此，加强胃溃疡穿孔患者的有效护理干预以及健康教育干预，十分必要。为探究胃溃疡穿孔手术患者护理健康教育的价值，本研究以2016年7月-2018年5月胃溃疡穿孔手术患者100例为研究对象，分组为其实施常规护理干预以及护理中实施健康教育干预，对2组护理结果分析，总结护理中应用健康教育的价值，如下：

1 资料与方法

1.1 资料 以胃溃疡穿孔手术患者作为研究对象，所选时间为2016年7月-2018年5月，所选例数为100例，以计算机随机化法分组。

实验组(n=50)，年龄均值为(50.23±5.33)岁，男29例，女21例。对照组(n=50)，年龄均值为(51.20±5.49)岁，男30例，女20例。2组资料对比，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组行常规护理，即为胃溃疡穿孔手术患者进行术前准备，术中密切对患者的手术操作配合，加强患者术后相关生命体征的监测，并对并发症的发生进行预防。

实验组则在护理中实施健康教育，具体为：

1.2.1 入院评估 在胃溃疡穿孔患者入院后，即积极迎接患者以及其家属，加强患者的交流和沟通，对其心理状态、文化水平等了解，为患者介绍院内制度、住院环境、医护人员等的信息，尽量消除其陌生感，与其之间进行良好护患关系的建立。

1.2.2 健康教育方式 根据患者的具体文化水平、接受程度、心理状态等，选择合理的方式为其实施健康教育，若患者的文化程度较低，则以一对一讲解的方式实施健康教育，耐心指导患者，并对患者存在的疑问解答，可通过视频、图片等生动形象的方式来为患者进行疾病知识、治疗知识的健康教育，使其能够更加充分对健康教育的内容了解。若患者的文化水平较高，则可为其进行健康手册的发放，组织其参与健康知识讲座，以此提高其疾病知识知晓度[4]。

1.2.3 健康教育内容 为胃溃疡穿孔患者讲解器疾病发生的具体原因，与精神紧张、饮食等之间的相关性[5]，告知其危害性，尽量将其健康意识提高，使其能够积极对健康饮食习惯以及生活习惯建立，更好对自身情绪调节[6]。为患者介绍手术的原理、手术治疗的有效性和安全性，为其列举治疗成功的案例，促进患者正确对手术认知，并缓解其不良的心理状态，使其能够更加积极配合临床干预。同时，告知胃溃疡穿孔患者生活习惯、饮食等对其疾病复发的影响，为其讲解手术后的相关康复重点，以此将其手术治疗的依从性提高[7]。

1.3 观察指标 对2组干预后的健康知识知晓度、不良反应发生情况作观察，并分析2组干预后生活质量的差异性。

健康知识知晓度：以问卷表评价，主要包括康复要点、手术操作、疾病知识等，每项0～100分，分数越高，即代表健康知识知晓度越高。

不良反应：主要包括食欲不振、焦虑、抑郁等。

1.4 数据分析 SPSS 21.0软件作数据统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P＜0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1.2 组健康知识知晓度分析 实验组健康知识知晓度评分较对照组高(P＜0.05)。如表1：

表1 2组健康知识知晓度分析(±s)

组别 例数(n) 康复要点(分) 手术操作(分) 疾病知识(分)实验组 50 91.23±4.51 93.75±2.85 95.45±3.20对照组 50 80.66±5.98 81.73±3.62 82.46±4.33 t值 — 9.9788 18.4479 17.0600 P值 — 0.0001 0.0001 0.0001

2.2.2 组不良反应发生情况分析 实验组的不良反应发生率(8.00%)较对照组不良反应发生率(22.00%)低(P＜0.05)。 如表2：

3 讨论

胃溃疡是临床常见的疾病，若患者不能接受有效治疗干预，则可导致其疾病发展，出现胃穿孔的情况[8-9]，虽然随着PPI、H2RA的问世，使得胃溃疡穿孔的发生率得到了控制[10]，但是仍然存在部分患者因为各种原因而出现胃溃疡穿孔的情况，一旦患者确诊存在胃溃疡穿孔，则应立即为患者实施手术治疗[11]。

胃溃疡穿孔患者，其疾病发生较为突然，且病情较为严重[12]，多数患者在疾病发生后的短时间内难以接受，且其多数对疾病、手术等健康知识了解较少，从而较易出现不良心理的情况，难以积极配合临床治疗干预，从而对手术治疗的效果造成影响[13-14]。因此，加强胃溃疡穿孔手术患者的健康教育干预，来提高其疾病、治疗等知识水平，十分必要。本研究显示，接受健康教育干预的实验组胃溃疡穿孔手术患者，其健康知识知晓度评分明显较对常规护理的照组高；且实验组的不良反应发生率(8.00%)较对照组不良反应发生率(22.00%)低。表明健康教育的实施，能够增加患者的健康知识知晓度，对其不良反应的发生进行控制。本研究中，首先对胃溃疡穿孔患者的心理状态、文化水平等进行评估，之后采取针对性的健康教育方式来实施健康教育，从患者的饮食、生活、康复要点等方面出发，能够使得患者更加充分对疾病、手术、康复相关知识了解，建立疾病治疗的自信心，积极配合临床干预，以此对其不良反应的发生进行控制[15]。

综上所述，健康教育应用于胃溃疡穿孔手术患者中，有着较高的价值，可增加患者的健康知识知晓度，对其不良反应的发生进行控制，对改善胃溃疡穿孔患者的预后，有着积极的意义。