多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的价值

张 亚

（北京市门头沟区中医医院放射科 北京 102300）

转移性肝癌、肝血管瘤、原发性肝癌是临床上发病率较高的肝部占位性病变，而后两者的恶性程度相对较高，对患者的生存质量造成严重威胁[1-2]。现阶段临床上对于典型病例往往采用直接定性的诊断方法，但诊断结果与患者自身病情和扫描技术等均存在一定的相关性。多排螺旋CT是一种诊断准确率较高的技术，本研究以90例患者为主要对象，对多排螺旋CT的诊断价值进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为90例肝血管瘤及肝脏肿瘤患者为主要对象，根据疾病类型进行分组：原发性肝癌组（n=32）、肝脏转移癌组（n=30）、肝血管瘤组（n=28）。

原发性肝癌组中：男性18例，女性14例；年龄从48岁到62岁不等，平均年龄为（55.18±2.61）岁。肝脏转移癌组：男性16例，女性14例；年龄从47岁到63岁不等，平均年龄为（55.04±2.45）岁。肝血管瘤组中：男性15例，女性13例；年龄从46岁到62岁不等，平均年龄为（54.98±2.21）岁。使用统计学软件对三组资料进行评价，无显著差异（P＞0.05），三组有可比性。

1.2 研究方法

使用飞利浦多排螺旋CT扫描机，层厚为5～8mm。取患者仰卧位，扫描全肝部区域，增强扫描用80～100ml碘海醇为对比剂，使用高压注射器经静脉注入，注射速率为每秒2.5～3.5ml。由影像科工作经验丰富的两位医师共同诊断，对肝脏灌注异常的具体部位、数目、形态进行记录，综合原发病变的CT表现、临床表现和实验室检查结果，进行综合诊断。

1.3 统计学处理

使用统计学软件SPSS13.0分析处理各项对比资料和数据，计量及计数指标分别表示为均数±标准差、n/%，t、卡方检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 对比3组的占位病灶实质灌注参数

HBF：原发性肝癌组为（514.56±45.26），肝脏转移癌组为（197.86±32.26），肝血管瘤组为（161.28±32.16），F=203.252，P＜0.05。MTT：原发性肝癌组为（4.12±0.63），肝脏转移癌组为（8.45±1.51），肝血管瘤组为（16.85±2.58），F=65.265，P＜0.05。HAF：原发性肝癌组为（0.78±0.15），肝脏转移癌组为（0.53±0.11），肝血管瘤组为（0.31±0.08），F=141.152，P＜0.05。HBV：原发性肝癌组为（32.28±5.26），肝脏转移癌组为（13.04±8.48），肝血管瘤组为（26.25±4.78），F=86.261，P＜0.05。PS：原发性肝癌组为（41.78±8.05），肝脏转移癌组为（32.25±8.47），肝血管瘤组为（35.15±7.79），F=3.052，P＞0.05。

2.2 对比3组的病灶附近实质区灌注参数

HBF：原发性肝癌组为（194.86±52.36），肝脏转移癌组为（202.48±45.86），肝血管瘤组为（124.17±44.17），F=7.868，P＜0.05。MTT：原发性肝癌组为（11.05±3.23），肝脏转移癌组为（10.48±3.26），肝血管瘤组为（12.11±4.15），F=2.125，P＞0.05。HAF：原发性肝癌组为（0.17±0.03），肝脏转移癌组为（0.16±0.07），肝血管瘤组为（0.31±0.02），F=15.458，P＜0.05。HBV：原发性肝癌组为（19.63±4.52），肝脏转移癌组为（21.46±5.28），肝血管瘤组为（18.78±3.63），F=2.052，P＞0.05。PS：原发性肝癌组为（23.16±8.52），肝脏转移癌组为（41.49±6.36），肝血管瘤组为（20.47±5.87），F=15.467，P＜0.05。

3 讨论

肝血管瘤、肝转移肿瘤、原发性肝癌是临床上较为常见的肝脏占位性病变，后两种病变的恶性程度较高，临床上要及时鉴别、诊断，以提高诊断的准确性[3-5]。本次研究结果CT显示以低密度为主，病灶主要表现为圆形或卵圆形，边界较为清晰。在肝转移、原发性肝癌和血管瘤的诊断上，需要综合延迟期与平衡期的结果作出最终诊断，诊断结果更为准确。

综上，在肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床诊断上，采用多排螺旋CT进行诊断可获得理想效果，值得推广。