小儿肠系膜淋巴结炎36例超声表现

叶 霞

（新疆塔城地区沙湾县人民医院 新疆 塔城 832100）

小儿肠系膜淋巴结炎是儿科临床治疗中较为常见的疾病，多发于15岁以下的儿童，该病主要由病毒感染引发，患儿在患病期间通常伴随有不同程度的咽痛及腹痛，同时具有恶心、呕吐、发热等临床表现[1]。考虑到患儿在发病期间临床表现无典型性，因而传统的诊断方式可能存在误诊与漏诊情况，近期有学者在研究中提出，针对小儿肠系膜淋巴结炎患儿采用超声检查可有效提高确诊率，对患儿后续治疗方案的制定及改善均具有积极意义[2]。本次研究为明确超声检查在小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用价值，共选取近期收治的36例患儿进行研究分析，现将研究进展及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为我院2017年10月至2018年10月期间收治的肠系膜淋巴结炎患儿，共36例。其中男性患儿21例，女性患儿15例，年龄范围为2～12岁，平均（6.17±1.24）岁。所有患儿在入院后均表现出明显的发热、呕吐、腹痛症状，排除机体多项器官严重功能障碍者、合并胃肠道急性疾病者、临床病案资料缺失者、研究依从性较低者，患儿家属对研究知情，并自愿签署知情同意书，本次研究已获得我院伦理委员会审批。

1.2 检查方法

患儿超声检查采用日立二郎神超声机及GE Vivid E9彩超机，将探头频率设定为7.5～10MHz，患儿检查时取仰卧位，以疼痛部位为检查中心进行全腹腔多切面扫描，并对肿大淋巴结进行分析。观察腹腔中有无肿瘤、肠间隙有无积液、肠管的扩张情况等。将患儿脐周及回盲部肠系膜区作为重点检查区域，在对肿大淋巴结进行观察分析后需进行多切面扫描，必要时可进行加压扫描。主要观察项目包括肿大淋巴结存在的位置、大小、数目、内部结构、血供情况及横纵径。

1.3 肠系膜淋巴结炎诊断标准

由院内影像科2名及以上医师对超声检查所得图像进行细致分析，若发现同一区域中肠系膜存在2个及以上淋巴结，且淋巴结长轴直径超过10mm，短轴直径超过5mm，横纵径比值超过2则可判定为患儿存在肠系膜淋巴结炎。

2 结果

本次研究所选取的36例肠系膜淋巴结炎患儿均顺利完成超声检查，患儿经超声检查后均表现出不同程度的肠系膜淋巴结肿大，超声图像中淋巴结最长直径为2.2cm，最短直径为1.2cm，横纵径比值最高3.0，最低2.1。所有患儿均为多发淋巴结肿大，且肿大淋巴结数量超过2个，以脐周及右下腹作为肿大淋巴结的主要分布部位；图像分析结果显示，患儿肿大淋巴结呈现椭圆形或肾形，边界清晰、表面光滑且薄膜无任何损伤；彩色多普勒超声检查结果显示，肿大淋巴结内可探及点状及短棒状血流信号，13例患儿存在肠间隙积液。参考患儿超声检查结果，我院开始对所有患儿进行常规肠系膜淋巴结炎治疗，为期3周治疗后超声复查发现患儿肿大淋巴结均不同程度缩小，且肠间隙积液症状完全消失。

3 讨论

小儿肠系膜淋巴结炎的发生对患儿生活质量及身心健康均会造成较大程度影响，若长时间未经及时有效治疗，病情进展后还可能因各类严重并发症对患儿生命安全构成威胁，因而临床及时明确患儿病情，并制定针对性的治疗措施显得尤为重要[3]。

本次研究笔者为探讨超声检查在肠系膜淋巴结炎患儿临床诊断中的具体应用价值，共选取我院近期收治的36例患儿进行研究分析，研究结果表明：高频超声在临床应用后所有患儿均检出小儿肠系膜淋巴结肿大，且肿大淋巴结主要分布于患儿脐周及下腹；后续的超声声像图分析发现，患儿肿大淋巴结主要呈现椭圆形与肾形，边界清晰、表面光滑且薄膜完整；彩色多普勒超声检查结果显示，肿大淋巴结内可探及点状及短棒状血流信号，部分患儿存在明显的肠间隙积液。就高频超声应用现状进行分析，高频超声作为目前临床中针对小儿肠系膜淋巴结炎的主要检查方式，其对肿大淋巴结检出能力较高，且可有效判断淋巴结肿大程度，从而对患儿病情进展进行进一步分析，为后续治疗方案的制定及改善均可提出数据参考[4]。本次研究中我们对所有患儿进行3周治疗后再一次进行超声检查发现，所有患儿肿大淋巴结均显著缩小，且肠间隙积液症状也完全消失，进一步证实了超声检查可对患者疾病发生后的临床症状进行准确症状，对其治疗结局及预后的改善均具有重要意义[5]。

综上所述，超声检查可有效反应患儿肠系膜淋巴结肿大情况及病理特征，从而为后续治疗提供合理的数据参考，有临床推广价值。