探讨CT和磁共振（MR）在女性盆腔肿瘤患者中的诊断价值

曹 亮

（南通大学附属医院影像科 江苏 南通 226001）

盆腔肿瘤主要是指盆腔出现肿块，此病的发病期较长，因此在早期的检查非常重要[1]。如果没有进行及时检查和治疗，后期则会出现肿瘤持续增大的情况[2]。对于盆腔肿瘤的检查通常有两种方式，一种是CT检查另一种是磁共振，那么应该选择哪种方式呢？本研究中，即分析了CT和磁共振（MR）在女性盆腔肿瘤患者中的诊断价值，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的女性盆腔肿瘤患者患者100例，将其按照诊断方法的不同分为对照组（50例，使用CT诊断平均年龄36.85±4.35岁）和观察组（50例，使用磁共振诊断平均年龄32.85±7.85岁），对两组的诊断结果进行收集和分析。两组患者的一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对此次研究完全知情，同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情同时批准研究。

1.2 方法

1.2.1 CT诊断法 使用Philips 128排iCT扫描仪。患者取仰卧位。实行盆腔扫描（层厚、层距为5mm）或增强扫描（层厚5cm、层距为3mm）。检查前1h分次口服3%的水溶性影葡胺500ml。为了确保数据的准确性，在检查前患者应大量饮水使膀胱充盈。扫描顺序：依次是定位片、平扫及增强图像。平扫结束后，静脉滴注内碘海醇100ml进行增强扫描。在扫描结束后放射科医生应当仔细检查图像，如果图像不清晰则应当重新扫描。随后放射科医生在讨论后得出诊断报告。

1.2.2 MR诊断法 釆用GE Signa HDxt 3.0T超导型磁共振扫描仪。层厚：5mm，层距：1mm。扫描顺序：横断位置、冠状位、矢状位。扫描标准序列：（1）横断位 T1WI：TR 562ms，TE 20ms，TOV 280mm×280mm，矩阵320×224，层数 24，NEX=1；横断位 T2WI：3536ms，TE 66ms，FOV 280mm×280mm，矩阵320×224，层数 24，NEX=2；3矢状位：FSE T2WI：TR 6630ms，TE 77ms，FOV 350mm×350mm，矩阵320×224，层厚：5mm层距：4.8mm，层数22，NEX=2；4序列：横断位LAVA：TR 530ms，TE 20ms，FOV 420mm×420mm，矩阵320×224，层厚：5mm层距：2mm，层数 22，NEX=2。

1.3 观察指标

对两组数据进行分析和整理，同时对比CT和MR在肿瘤定位方面以及肿瘤的转移方面的诊断结果。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，用t和（±s）检验和表示计量资料，用χ2和%检验和表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义，具有可比性。

2 结果

观察组（使用MR检查）在肿瘤的定位上明显优于对照组，对照组（使用CT检查）在检查肿瘤的转移上优于观察组。差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下：MR恶性肿瘤率为96%，CT恶性肿瘤率70%，χ2=23.9546，P=0.01。MR卵 巢 转 移 瘤 73%，CT卵 巢 转 移 瘤 94%，χ2=16.0044，P=0.01（P＜0.05）

3 讨论

盆腔肿瘤的发病期较长因此给后期的治疗带来了许多难度。同时许多患者的病情已经处于中晚期阶段，不仅需要进行手术治疗同时也严重影响患者的生活。还有部分患者可能会缺少救治的信心。对患者的身心造成了严重影响，所以我们需要选择合适的检查方法从而对症下药。本文重点分析了CT和磁共振（MR）在女性盆腔肿瘤患者中的诊断价值。

MR检查方式能够直接获得矢状位和冠状位元的图像，因此对于盆腔病变的诊断有着非常好的作用。女性盆腔肿瘤中较为常见的癌变之一则是宫颈癌，在对该疾病进行检查时使用MR检查可以明显看到患者子宫内膜，子宫侧壁的增厚情况。此外MR还能更准确的定位出病变部位与其周围结构的关系。同时可以进行多切面多角度扫描。因此对于确定肿瘤的分期以及后续的治疗方案都提供了理论依据。同时上述的研究结果显示使用MR技术下，对定位恶性肿瘤的效率高达96%因此显著优于CT。

CT中螺旋CT的扫描速度最快，因此对于快速获得图像有很大优势。同时在女性盆腔肿瘤的检查中，对肿瘤转移方向的确定也有明显的效果。在使用CT检查子宫内膜癌患者时，可以看到积液，同时体积明显增加。另外可以发现患者盆腔周围出现钙化转移现象。因此CT在检查肿瘤转移方面有明显的效果[3-4]。CT采用横断面的层面图像，将多个连续的层面图像进行连接从而显示出整个器官，因此CT能够更清楚的显示盆腔组织器官的结构以及病变情况。同时上述的研究结果显示使用CT技术下，对于卵巢转移瘤检查率高达94%因此显著优于MR。

上文的研究数据表明，使用CT在检查肿瘤转移方面有明显效果，使用磁共振在肿瘤的定位上有明显效果，因此患者应根据实际情况选择最佳的检查方式。