MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床效果比较

邱先发

（贵州省石阡县中医医院影像科 贵州 铜仁 555100）

多发性脑梗死是临床常见的一种心脑血管疾病，多发于老年人群，主要是由于老年人身体较弱，抵抗力下降。发病后，患者通常会表现为语言、运动、感觉方面的障碍，严重的还会导致患者痴呆，严重影响患者的身体健康及生活质量。要提高患者的生存率及生活质量，早期诊断非常关键[1]。目前，临床上常用的检查方法有MRI和CT，其诊断价值存在一定差异。本文就MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的应用效果进行对比，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取2016年5月—2018年5月来我院影像科检查的84例老年多发性脑梗死患者。纳入标准：患者年龄均≥60岁；均出现不同程度的语言、感觉及运动等方面的障碍；患者及家属同意参与本次研究。排除标准：已采用其他治疗方法的患者；存在先天性感觉、语言功能障碍者；有严重肝肾等脏器疾病的患者；有意识或认知障碍的患者。

按照入院时间先后，将其分为两组，分别是采用CT检查的对照组42例，采用MRI检查的研究组42例。研究组中，男23例，女19例；年龄60～80岁，平均年龄68.5岁；发病原因：颅脑外伤18例，高血压13例，动脉硬化11例。对照组中，男22例，女20例；年龄61～81岁，平均年龄69.2岁；发病原因：颅脑外伤17例，高血压15例，动脉硬化10例。两组患者的性别、年龄、发病原因等基本情况相比，差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用CT检查：患者取仰卧位，选取GE 16排螺旋CT机，矩阵定为512×512，参数设置为120kV以及220～300mAs，对兴趣区域实施2mm、5mm薄层扫描，根据扫描的具体情况适当的加强扫描，以明确脑部病灶区域血流 灌注情况等。研究组采用MRI检查：选取飞利浦公司的核磁共振成像仪，分别从CORO位、TRNS位、SAGI位等对患者进行成像扫描，获得清晰的检查资料及图像，必要时增强扫描。

两组患者扫描完成后，分别整理影像学资料，选择经验丰富的影像科医师分析图像，同一商定后给予明确统计结果。

1.3 观察指标

比较观察两组患者的脑梗死总检出率、检查时间、病灶数量及病灶大小。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析。计数资料表示为百分数（%），卡方检验；计量资料表示为（x-±s），采用t检验。差异有统计学意义表示为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的脑梗死总检出率比较

研究组经MRI检查，42例患者中检查出脑梗死的有41例，脑梗死总检出率为97.6%。对照组经CT检查，42例患者中检查出脑梗死的有33例，脑梗死总检出率为78.6%。经比较，研究组患者的脑梗死总检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者脑梗死检查所用时间比较

研究组患者检查所用时间为（10.3±1.4）min，对照组患者检查所用时间为（18.9±2.3）min。两组相比，研究组患者检查所用时间明显短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者检查病灶数量及病灶大小比较

研究组患者中检查的病灶数量及病灶大小分别为（2.5±0.7）个、（8.4±1.6）mm2。对照组患者中检查的病灶数量及病灶大小分别为（1.8±0.5）个、（11.3±2.3）mm2。研究组患者中检查的病灶数量明显多于对照组，微小病灶检出能力显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

多发性脑梗死多集中发于基底节区位置，致病因素有很多，主要是由于颅脑外伤、动脉硬化、高血压等导致的脑组织缺血性梗死病变。该病发病后，患者的感觉、语言及运动等功能会受到严重损伤，严重的还会导致瘫痪、痴呆等问题。如不及时给予治疗，会严重影响老年人群的生命安全及生活质量。目前，临床上越来越重视该病的诊断及治疗。

临床上用于诊断老年多发性脑梗死的常用检查方法是CT，该方法主要是基于人体不同组织对X线的吸收值不同，梗死灶在CT图像中呈低密度影，脑出血部位在CT图像中呈高密度影。该方法操作简单且费用较低，很容易被患者及家属所接受。CT检查方法虽然在多发性脑梗死的诊断中有一定诊断价值，但敏感性较差，尤其对于微小病灶及特殊病灶容易漏诊或误诊，从而延误治疗[2]。随着医学影像技术的发展，MRI作为一种新兴的检查方法被广泛应用于老年多发性脑梗死的诊断中。该方法的成像效果好，空间分辨率也比较高，对于梗死部位的血流灌注及其与周围组织的关系可以有效反映。本研究主要探讨MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床效果，结果显示，研究组的脑梗死总检出率明显高于对照组，检查时间明显短于对照组；研究组中检查的病灶数量明显多于对照组，微小病灶检出能力显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于老年多发性脑梗死患者采用MRI检查的应用价值明显高于CT检查，值得临床广泛推广。