经阴道三维超声自由解剖成像技术对子宫内膜息肉的诊断价值

2019-12-08肖咸英杨家翔

影像研究与医学应用 2019年5期

彭卉陈曦肖咸英杨家翔

（四川省妇幼保健院功能影像科四川成都 610000）

子宫内膜息肉是一种内膜过度增生病变，是妇科的常见病，该病常见于中老年妇女，可出现月经不调，不规则阴道流血，不孕等。易继发感染，雌激素水平过高，长期妇科的炎症等都能提高子宫内膜息肉的发病率，目前具体的病因仍未明确。超声检查具有无创，经济，方便的优点，是该疾病的首选检查方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2015年1月至2017年11月于我院经宫腔镜检查或手术治疗、病理结果证实的内膜息肉患者120例，回顾性分析其超声检查图像，所有患者术前行经阴道二维超声和三维超声Omniview检查。患者年龄24～52岁，平均年龄40.1±0.4岁。

1.2 仪器设备

采用GE e8彩色多普勒超声诊断仪，腔内三维容积探头，频率5～9MHZ，兼有二维、三维扫查功能。

1.3 方法

常规经阴道二维超声对子宫附件盆腔进行检查，重点观察宫腔线、子宫内膜厚度及回声，病灶部位、大小形态、数目等。再启动三维程序，调节取样容积，尽量将子宫及宫颈包绕其中，采用三维超声Omniview技术，通过人工描记，可从任意方向和角度进行描记，一般沿子宫内膜弧度进行曲线描记。

2 结果

采用SPSS统计分析软件，将经阴道二维超声和三维超声Omniview检查情况的结果比较采用卡方检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫内膜息肉通过阴道二维超声可以得到初步诊断，但二维超声检查只能看到子宫的纵、横切面，很难获得冠状面，因此不能建立确切的三维立体关系，容易漏诊、误诊。三维超声弥补了二维超声的不足，采集完数据后，可以利用软件，从多角度、多平面分析图像，不仅能观察二维超声相同的断面，其所获得的子宫冠状面成像更为直观、立体、空间关系更为明确。子宫是一个弯曲结构，传统三维超声的3个正交平面常常不能获取子宫的全貌。Omniview是一种三维超声显示新技术，又称多角度成像技术或自由解剖技术，通过时间－空间相关成像技术（spatio-tempporalimagecorrelation， STIC）容积数据采集后，应用Omniview技术对感兴趣区域从不同的角度进行局部观察和成像，它能清晰地显示病灶与周围组织的空间位置之间的关系，并能清晰地显示小病灶的轮廓，并能清楚地显示病灶内及周围血流的焦点。结果表明，Omniview技术显示子宫内膜息肉优于二维超声（P＜0.05）。