高血压发病情况与中医体质干预在健康管理中的应用效果

谢 梦

高血压是当今临床上最为常见的疾病，其诱发因素多，发病率也日趋上升，高血压属于慢性病范畴[1]，需要长期服药来控制血压，长期的血压高会使得血管壁变得脆弱，容易诱发一系列心脑血管疾病的发生，严重的会威胁患者的生命健康。高血压患者除了长期的服用药物外，还要注意根据自身体质进行合理的饮食和锻炼，由于高血压病程长且不能完全治愈，在日常生活中大部分患者都不能做到合理的饮食和锻炼，所以寻找一种行之有效的健康管理方法，对高血压患者来说显得尤为重要[2]。目前中医体质干预的健康管理模式是一种新兴的模式[3]。因此，本文采取病例对照方法进行研究，探讨健康体检中高血压发病情况与中医体质干预在健康管理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年12月—2018年12月来本院参加健康体检人员100例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组50例，男32例，女18例；年龄20～72岁，平均(41.49±5.77)岁；体质量指数20～25 kg/m2，平均(23.12±0.74)kg/m2。观察组50例，男36例，女14例；年龄21～74岁，平均(42.11±5.82)岁；体质量指数21～25 kg/m2，平均(23.66±0.79)kg/m2。2组临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准1)高血压诊断标准：根据《中国高血压防治指南》[4]，舒张压在95 mmHg以上，舒张压在140 mmHg以上者均为高血压患者；2)中医体质的诊断标准：根据《中医体质分类与判定标准》[5]进行分类。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：1)均为符合高血压症状；2)均为在健康体检中查出高血压的患者；3)均为自愿参加并签署同意书。排除标准：1)其他方式查出来的高血压患者；2)近1个月给予其他药物治疗或对本研究试验结果产生影响者；3)合并精神异常、伴有自身免疫系统疾病或心血管疾病者。

1.4 方法观察记录所有人员的性别、身高、年龄、体质量等，检测记录体检人员血压状况。对照组：给予常规健康管理方法治疗。给患者发放健康手册，进行高血压知识普及，例如诱发高血压发生的相关因素，治疗方法，长期高血压会引发的其他疾病，长期服药的必要性和需要注意的事项，怎样正确用药以减少长期服药带来的不良反应，指导患者日常合理饮食，让患者养成良好的饮食习惯；对患者定时回访，了解患者现状，并帮助患者，在用药饮食方面做出相应的调整。观察组：在对照组基础上加入中医体质干预治疗。常规健康管理同对照组，在此基础上，根据不同体质从饮食、运动、脉络等多方面进行相应的指导和把控，中医学认为体质通常分为气虚型体质，湿热型体质，血瘀型体质[6]。治疗1个月后对患者血压情况进行评估。

1.5 观察指标1)发病因素。中药体质干预对发病率的影响。观察比较各组中不同体质量、年龄、性别出现高血压的几率以及在2组不同管理方式的参与下，各因素导致高血压的几率。2)血压情况。2组治疗前、治疗1个月后收缩压和舒张压的变化。

1.6 疗效判断标准患者在治疗期间舒张压95 mmHg以下，舒张压在140 mmHg以下且保持平稳为血压正常。

2 结果

2.1 2组患者不同体质量、性别、年龄高血压出现率的比较观察组检出高血压患者34例，对照组检出高血压患者42例。各组中体质量正常的患者出现高血压的几率低于肥胖的患者(P<0.05)；各组中男性高血压的患病率高于女性(P<0.05)；各组中70岁以上的发病率明显高于其他阶段的发病率(P<0.05)；观察组经过中医体质干预后，在不同体质量、性别、年龄的发病率明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者不同体质量、性别、年龄出现高血压率的比较 (例，%)

2.2 2组患者治疗前后血压的比较2组治疗前收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗1个月后收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后血压的比较 (例,

3 讨论

随着社会的不断进步，生活水平的不断提高，工作压力的增大，每年高血压患者的数量在不断增加，而且越来越年轻化，高血压是诱发诸多心脑血管疾病的重要危险因素[7]，例如脑血栓、冠心病等严重威胁人们生命安全的疾病，因此早期的预防和发病后对血压稳定的控制极其重要。高血压患者除了长期服用降压类药物外，日常的饮食、锻炼、情绪等也需要管理好，因此一套有效的健康管理方案，对于预防高血压及并发症的发生非常重要。本研究中用到的中医体质干预健康管理方案，对预防和治疗高血压效果显著[8]。中医体质干预是根据不同体质制定合理的饮食和运动方案，来有效的控制高血压的致病因素，减少高血压和并发症的发生[9]。例如对于气虚型体质要指导患者在饮食方面多食用麻山药等益气健脾的食物，也可以做成药膳等，同时还要禁食生冷的食物；在运动方面要提倡患者做一些舒缓的运动，避免剧烈运动，还要注意保暖和休息[10]。对于高血压发病率较高的湿热体质的患者[11]可以多食用冬瓜、绿豆等清热、利尿的食物，尽量减少油腻食物的摄入，可以做一些强度较大的运动，保证充足的睡眠和居住环境的通风，避免房屋潮湿。对于血瘀型患者可以多食用一些大枣、黑豆等调节气血的食物，禁食寒凉食物，避免长时间呆在阴冷的环境里，可以选择打太极等舒缓情绪，调节气血的运动项目[12]。中医体质干预就是通过调节患者自身身体状况，养成良好的饮食习惯和运动习惯，从而控制体质量，增强身体的各项机能，预防高血压及并发症的发生。本研究中，各组中体质量正常的患者出现高血压的几率低于肥胖的患者(P<0.05)，说明由于身体过于肥胖，会使得全身各个器官超负荷运行，因此较容易出现高血压，肥胖也是诱发高血压的因素之一。各组中男性高血压的患病率高于女性(P<0.05)，说明，随着生活节奏的加快，男性朋友各方面的压力要大于女性患者，抽烟喝酒的男性也比女性多，导致男性较容易出现高血压，由此可见性别也是诱发高血压的相关因素。各组中70岁以上体检者的发病率明显高于其他阶段(P<0.05)，说明高血压随着年龄的增长身体各项机能的减退，血管变得脆弱，因此容易出现高血压，同时年龄也是高血压发病的重要原因。观察组经过中医体质干预后，在不同体质量、性别、年龄的发病率明显低于对照组(P<0.05)，说明在健康管理中加入中医体质干预，可以增强体质，有效降低各因素引起的高血压。观察组治疗后收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)，说明，中医体质干预的管理模式在减少发病率的同时，也可以很好地控制患者发病后的血压，使其趋于稳定，有效预防了长期高血压导致的其他心脑血管疾病。

综上所述，高血压的发病与患者的体质量、年龄、性别和体质有很大关系，将中医体质干预用在健康管理，可以有效降低各因素导致的高血压的发病率，提高干预后的管理效果，预防了心脑血管类疾病的发生，值得推广应用。