30例不同类型贫血患者血液检验结果的分析

张矩

【摘要】 目的 分析不同类型贫血患者的血液检验结果， 并对相关情况进行总结研究。方法 选取2017年10月～2019年1月本院收治的30例贫血患者作为观察组， 其中地中海贫血4例、急性失血性贫血3例、巨幼红细胞性贫血8例、缺铁性贫血8例、溶血性贫血3例、再生障碍性贫血4例。同期30例健康体检者作为对照组。检测并比较两组研究对象及观察组不同贫血类型患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度水平。结果 观察组地中海贫血和缺铁性贫血患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度分别为（61.32±6.27）fl、（21.24±3.74）pg、（258.94±33.41）g/L和（62.35±6.86）fl、（21.52±5.70）pg、（277.94±32.22）g/L， 均低于对照组的（88.79±3.58）fl、（29.11±2.34）pg、（327.58±17.68）g/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组巨幼红细胞性贫血患者的平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量水平分别为（114.92±7.77）fl和（40.86±6.79）pg， 高于对照组的（88.79±3.58）fl和（29.11±2.34）pg， 溶血性贫血患者的平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白浓度水平分别为（107.74±7.12）fl和（355.25±21.74）g/L， 明显高于对照组的（88.79±3.58）fl和（327.58±17.68）g/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对贫血患者血液中的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度水平进行检验可以有效帮助患者确定贫血类型， 是应用价值高的检验指标。

【关键词】 贫血患者;血液检验;临床分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.035

贫血是临床上较为常见的一种慢性血液性病症， 一般指患者单位体积中的血细胞以及红细胞含量明显低于常规范围的一种状况[1]。临床上需要强化患者贫血类型的诊断， 明确贫血类型和发生因素， 并对患者提供有效的治疗[2]。基于此， 本文选取30例不同类型的贫血患者进行调查， 并选取30例健康体检者进行对照， 分析贫血患者的血液检验结果， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年10月～2019年1月本院接收并治疗的30例贫血患者作为观察组， 所有患者临床资料均符合贫血的标准。观察组中男18例、女12例;年龄21～62岁， 平均年龄（44.1±10.4）岁;贫血类型：地中海贫血4例、急性失血性贫血3例、巨幼红细胞性贫血8例、缺铁性贫血8例、溶血性贫血3例、再生障碍性贫血4例。选择同期30例健康体检者作为对照组， 其中男15例、女15例;年龄21～60岁， 平均年龄（40.8±12.4）岁。除病情外， 两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 由具有丰富临床知识的医生完成相关的血液检查工作， 并对研究对象的所有血液检测项目进行详细的比较和分析。主要测试和分析研究对象血液中的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞血红蛋白浓度。所有受试者需禁食8～12 h， 并于次日上午8：00～10：00进行抽血。 将4 ml空腹静脉血用作试样离心， 4000 r/min。同时， 将相关血液标本置于乙二胺四乙酸的抗凝血管中， 选择自动生化血液分析仪进行分析和检测， 选择匹配试剂以完成血液样本测试。

1. 3 观察指标 检测并比较两组研究对象及观察组不同贫血类型患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度水平。

1. 4 统计学方法 采用IBM SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t檢验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

3例急性失血性贫血患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度分别为（87.79±3.84）fl、（29.71±2.53）pg、（337.77±21.90）g/L， 4例地中海贫血患者分别为（61.32±6.27）fl、（21.24±3.74）pg、（258.94±33.41）g/L， 8例缺铁性贫血患者分别为（62.35±6.86）fl、（21.52±5.70）pg、（277.94±32.22）g/L， 8例巨幼红细胞性贫血患者分别为（114.92±7.77）fl、（40.86±6.79）pg、（342.01.57±21.07）g/L， 4例再生障碍性贫血患者分别为（88.91±6.72）fl、（27.96±3.73）pg、（337.38±23.52）g/L， 3例溶血性贫血患者分别为（107.74±7.12）fl、（27.07±2.63）pg、（355.25±21.74）g/L， 对照组分别为（88.79±3.58）fl、（29.11±2.34）pg、（327.58±17.68）g/L。观察组急性失血性贫血患者和再生障碍性贫血患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组地中海贫血和缺铁性贫血患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组巨幼红细胞性贫血患者的平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量水平高于对照组， 溶血性贫血患者的平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白浓度水平明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

贫血是临床上十分常见的病症， 其对患者的影响比较严重， 贫血的形成和人们的不良习惯存在一定的关联。进行贫血治疗前， 首先需要对患者的贫血症状进行准确的判断， 根据实际情况进行有针对性的治疗， 帮助患者改善临床症状。临床较为常见的贫血类型包括地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血等。临床研究认为[2]， 贫血症状根据患者病情发展的速度， 可以分为急性贫血和慢性贫血， 而导致患者出现贫血的因素也相对较多， 如造血原料不足等。缺铁性贫血是临床常见的贫血类型， 其主要是因为细胞形态改变而导致， 是一种红细胞形状如镰刀型的贫血症状， 因机体造血功能降低， 使得机体的骨髓造血表现为抑制状态， 对患者产生各种不良影响。

贫血是在临床上表现比较严重的一种临床症状， 不同的贫血患者会存在不同的临床表现， 因此需根据患者的贫血状况确定贫血类型， 并且选择针对性的治疗方案， 它能够帮助患者促进病情恢复[3， 4]。一般认为贫血不是独立的病症， 其与患者的各个组织器官存在必然的联系， 通常认为是患者各个组织器官发生病变时的一种并发症， 临床上患者主要表现为气促、头晕、乏力、四肢冰冷和心悸等症状， 在很大程度上对患者的生命健康产生威胁。相对于白血病来说， 医学界对贫血的重视程度远远不够， 此外， 贫血的诊断也存在着较大的困难， 容易出现漏诊和误诊情况， 而贫血诊断的主要目的就是对患者的贫血性质和病因进行诊断， 所以需要借助一定的检验和筛查方法。

本文主要对不同类型贫血患者的相关状况加以分析， 可以看出根据平均血红蛋白体积、平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度可以区分患者贫血类型[5-8]。与健康人群比较， 不同类型贫血患者的平均血红蛋白体积、平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度区别较大， 这三项指标能夠对患者的血液质量进行总体性的判断， 也能够以此判定患者的贫血类型， 因此用此来衡量患者的贫血状况是比较可靠的。

综上所述， 对贫血患者血液中的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度水平进行检验可以帮助患者确定贫血类型， 是应用价值高的检验指标。

参考文献

[1] 吴诗嘉， 陈锦. 关于32例不同类型贫血患者血液检验结果的分析. 中国城乡企业卫生， 2018， 33（11）：80-81.

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[8] 滕振平， 刘岩磊. 探究血液检验应用于贫血鉴别诊断中的临床意义. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（41）：117.

[收稿日期：2019-03-12]