贫血鉴别诊断中采用血液检验的临床效果探析

蒋刚健

【摘要】 目的 分析贫血鉴别诊断中采用血液检验的临床效果， 为临床提供指导。方法 63例地中海贫血患者作为实验A组， 63例缺铁性贫血患者作为实验B组， 63例健康体检者作为对照组， 三组均实施血液检验， 分析比较其检测结果。结果 三组红细胞计数（RBC）、平均红细胞容积（MCV）、血红蛋白（Hb）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）检测结果比较差异均有统计学意义[t（实验A和B组RBC）=34.441， P<0.05；t（实验A和B组MCV）=7.290， P<0.05；t（实验A和B组Hb）=10.104， P<0.05；t（实验A和B组RDW）=14.392， P<0.05；t（实验A和B组MCH）=6.931， P<0.05；t（实验A组和对照组RBC）=20.951， P<0.05；t（实验A组和对照组MCV）=16.869， P<0.05；t（实验A组和对照组Hb）=13.653， P<0.05；t（实验A组和对照组RDW）=5.884， P<0.05；t（实验A组和对照组MCH）=14.815， P<0.05；t（实验B组和对照组RBC）=5.743， P<0.05；t（实验B组和对照组MCV）=11.053， P<0.05；t（实验B组和对照组Hb）=23.343， P<0.05；t（实验B组和对照组RDW）=18.078， P<0.05；t（实验B组和对照组MCH）=22.547， P<0.05]。结论 贫血鉴别诊断中采用血液检验的临床效果显著， 能为临床医师诊断和治疗贫血提供重要的指导意义。

【关键词】 贫血；鉴别诊断；血液检验；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.047

贫血主要是指机体外周血红细胞数目降低且低于患者所在地区的正常水平的一种临床病症， 贫血若不及时治疗， 易使患者出现耳鸣、失眠、头痛、头晕及记忆力下降等神经组织受损症状[1]。本院为了分析贫血鉴别诊断中采用血液检验的临床效果， 对贫血患者实施血液检验， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年11月～2014年11月收治的126例贫血患者， 其中63例地中海贫血患者作为实验A组， 63例缺铁性贫血患者作为实验B组， 另选63例同期本院健康体检者作为对照组。126例贫血患者均存在不同程度的耳鸣、失眠、头痛、头晕及记忆力下降等症状， 且均临床检查均证实为贫血患者。实验A组男27例， 女36例；年龄最小13岁， 最大73岁， 平均年龄（38.45±2.77）岁；文化程度：15例小学， 20例初中， 19例高中（含中专）， 9例大学（含大专）或以上。实验B组男28例， 女35例；年龄最小12岁， 最大72岁， 平均年龄（38.11±2.56）岁；文化程度：14例小学， 19例初中， 20例高中（含中专）， 10例大学（含大专）或以上。对照组男29例， 女34例， 年龄最小14岁， 最大74岁， 平均年龄（38.33±2.52）岁；文化程度：16例小学， 20例初中， 18例高中（含中专）， 9例大学（含大专）或以上。三组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 检测方法 三组均实施血液检验， 均于次日清晨抽取2 ml

空腹肘部静脉血， 使用美国进口的全自动血细胞分析仪及其原装配套试剂进行检测， 操作者应严格按照操作要求及流程进行检测。

1. 3 观察指标[2] 分析比较三组RBC、MCV、Hb、RDW及MCH检测结果。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

三组RBC、MCV、Hb、RDW、MCH检测结果比较差异均有统计学意义[t（实验A和B组RBC）=34.441， P<0.05；t（实验A和B组MCV）=7.290， P<0.05；t（实验A和B组Hb）=10.104， P<0.05；t（实验A和B组RDW）=14.392， P<0.05；t（实验A和B组MCH）=6.931， P<0.05；t（实验A组和对照组RBC）=20.951， P<0.05；t（实验A组和对照组MCV）=16.869， P<0.05；t（实验A组和对照组Hb）=13.653， P<0.05；t（实验A组和对照组RDW）=5.884， P<0.05；t（实验A组和对照组MCH）=14.815， P<0.05；t（实验B组和对照组RBC）=

5.743， P<0.05；t（实验B组和对照组MCV）=11.053， P<0.05；t（实验B组和对照组Hb）=23.343， P<0.05；t（实验B组和对照组RDW）=18.078， P<0.05；t（实验B组和对照组MCH）=22.547， P<0.05]。见表1。

3 讨论

贫血属于临床常见的病症之一， 在我国的发病率较高， 临床上常结合患者发病原因（溶血、出血、造血功能障碍以及缺铁等系统性疾病均易导致机体出现贫血症状）及临床表现的差异， 将贫血分为地中海贫血、出血性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等类型[3]。

目前， 临床治疗贫血主要是结合患者的贫血类型给予其相应的治疗措施， 因此， 在对患者实施治疗前， 应对患者的贫血类型进行判断分型[4]。临床上主要是通过对患者的血液实施常规血液细胞检测或联用基因检测来分析鉴别贫血类型[5]。虽然联用基因检测的确诊率较高， 但联用基因检测对医院的设施、技术及专业要求较高， 较多的中小型医院、基层医院不能满足相关的检验条件， 相比于联用基因检测， 血液检验的成本较低、对技术和设备的要求较低， 且操作较为简单， 尤其适合较多的中小型医院或基层医院[6-8]。本研究结果显示， 三组贫血患者RBC、MCV、Hb、RDW、MCH检测结果比较差异均有统计学意义（P<0.05）， 这说明贫血鉴别诊断中采用血液检验的临床效果显著， 能为临床医师诊断和治疗贫血提供重要的依据。

总之， 应用血液检验来鉴别诊断贫血类型， 切实可行， 效果确切， 值得临床应用推广。

参考文献

[1] 赵静峰. 血液检验在贫血鉴别诊断中的作用. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（11）：1658-1659.

[2] 谭维贤. 贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用. 华夏医学， 2013， 26（1）：148-150.

[3] 惠双红. 贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察. 吉林医学， 2014， 35（9）：1948.

[4] 刘晓雄， 郝海军. 血液检验在贫血患者诊断中的应用分析. 齐齐哈尔医学院学报， 2015， 36（17）：2565-2566.

[5] 孙永谦. 血液检验在贫血鉴别诊断中的作用. 基层医学论坛， 2014， 17（5）：614-615， 616.

[6] 尚凤兰. 血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用分析. 中国社区医师， 2014， 30（12）：106-107.

[7] 刘晓雄， 郝海军 . 血液检验在贫血患者诊断中的应用分析 . 齐齐哈尔医学院学报， 2015， 36（17）：2565-2566.

[8] 杨淑媛 . 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析. 中国社区医师， 2015， 31（12）：125-126.

[收稿日期：2016-03-08]