带量采购对药品市场影响的分析及讨论
2019-12-04杨栋陈楠武天坤王志平
杨栋 陈楠 武天坤 王志平
摘 要 目的：分析全国性带量采购给医药市场带来的影响。方法：用经济学模型形象的分析医药市场及药企在带量采购前的情况及带量采购后的改变。结果与结论：全国带量采购减少了不必要的销售费用，让使用带量采购药品的消费者得到更多好处，使整个医药市场的福利增多，使我国药品市场进入一个新的高度。
關键词 带量采购 销售费用 经济学模型
中图分类号：R19-0 文献标志码：C 文章编号：1006-1533（2019）21-0049-03
Analysis and discussion on the influence of purchasing with quantity on drug market
YANG Dong*， CHEN Nan， WU Tiankun， WANG Zhiping（Zhengzhou Peoples Hospital， Zhengzhou 450000， China）
ABSTRACT Objective： To analyze the impact of nationwide purchasing with volume on pharmaceutical market. Methods： The economics model was used to analyze the situation of pharmaceutical market and pharmaceutical enterprises before and after volume purchasing. Results & Conclusion： The nationwide purchasing with quantity can reduce unnecessary sales expenses， benefit consumers who use drugs purchased with quantity， increase the welfare of the whole pharmaceutical market so that the pharmaceutical market of our country may enter a new height.
KEy WORDS quantity purchase； selling expenses； economics model
2018年11月5日，经中央全面深化改革委员会同意，国家组织药品集中采购试点，4个直辖市（北京、上海、天津、重庆）和7个省会（广州、深圳、沈阳、大连、西安、成都、厦门）共11个城市进行了31个药物品种的带量采购试运行[1]。
1 资料和方法
据了解，带量采购中标品种价格大幅下降，华海药业成为中标最多企业，京新药业、石药集团、杨子江药业都有多个品种入选，而原研药厂商仅阿斯利康、百时美施宝入围。
由于价格下降幅度超出预期，平均降价达到52%，最大降价幅度达到95.5%[2]，2018年12月6日，医药股普遍下挫，这是投资者对药企如此降价后，对其盈利预期下降所致。本文用微观经济学的方法，首先类比税收对市场的影响，把过多的销售费用看成一种特殊的税收，借用税收影响供需的经济学模型来研究带量采购对医药市场的影响，并模拟可能出现的医药市场的变化；然后再把销售费用融入生产成本，利用企业生产模型来分析企业受到带量采购的影响后，生产成本的变化及相关的一些因素的变化。希望通过这两个模型演绎出带量采购对医药市场的影响，让带量采购给医药市场所带来的影响更形象的展现在我们的面前[3]。
2 带量采购对医药市场的影响
2.1 未带量采购时的医药市场
首先我们用简化后的供需关系模型进行分析（为了把问题简化，这里暂不考虑政府税收、运输等成本的干扰，主要研究生产成本及利润与销售费用对市场的影响），只把医疗机构采购价（以PB表示）、药品出厂价（以PS表示）、生产数量（以QS表示）作为主要变量做出药品供需模型，那么未进行带量采购前的药品市场供需关系如图1所示。
图中需求曲线和供给曲线的交点O在产量线上的投影为Qo，需求曲线上O点左边的消费者能得到想要的药品，供给曲线上O点左边的药品都能被卖出去，所以这个Qo是使消费者与药企得到最大好处的产量。但是由于药品最终的消费者对药品的价值不能给出很正确的评价，药企通过增加大量销售费用的方法来占有市场份额，但是这些成本都要加在最终的消费者身上的，导致药价高企，大大超过出厂价格，能接受此高药价的消费者从O点左边减少到B点左边，左上角的三角形是此时的消费者剩余，代表了药品消费者的福利。而Qs成了此时药企的最优产量，远远小于Qo的产量，OBS所组成的三角形就是因为销售费用所造成的无畏损失。
2.2 带量采购后的医药市场
这次国家组织的带量采购会怎么影响相关药品的市场情况呢？看图2带量采购后的药品供需关系，这里用PB表示中标价格，PS表示新的出厂价格，Qs表示新的最优产量。
带量采购实施后，中标的药企可以占有60%～70%的医院份额[2]，这就保证了中标药企的药品销售量，中标药企可以增加产能来填补比以前多占有的市场份额，此时药企的供给曲线向右移，图2中用间断线所表示的供给曲线（供给）为带量采购下的供给曲线。增大产量后也能相应的降低平均成本，使出厂价适当降低（PS
