分析心身护理应用于外伤急救中的实际效果

徐 维

( 广州市南沙中心医院 ， 广东 广州 511457 )

外伤是急诊患者就诊的最常见的原因[1]，患者的损伤程度往往较为严重，给患者的生命安全带来了巨大的威胁，导致患者具有较高的死亡率。在患者抢救过程中，医护人员的配合若是连贯、紧促，则能够为患者争取宝贵的救治时间[2]。护理工作在外伤急诊患者的救治中具有十分重要的意义，护理人员需要明确医生的目的与抢救措施，提高与医生的默契配合程度。护理人员工作质量与工作效率直接关系着患者抢救成功与否。对此，本文作者以自己所在医院的68例急诊外伤患者为研究对象，探讨了心身护理应用于外伤急救中的实际效果，希望能对实际的外伤急救工作起到积极作用，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文研究时间范围为2016年8月-2017年9月，研究对象来源于在此期间就诊于我院的68例急诊外伤患者，其中男性患者纳入例数为39例，女性患者纳入例数为29例，年龄纳入最大值为78岁，最小值为26岁，平均年龄值为(56.27±2.39)岁。根据受伤部位进行划分，其中28例患者为腹部损伤，16例患者为颅脑损伤，13例患者为胸部损伤，11例患者为四肢、脊柱损伤。所有患者均自愿参加本研究，并且充分享有知情同意权。将随机数字表法作为分组依据，对患者进行分组，分别为对照组与观察组，每组患者纳入例数均为34例。其中对照组实施常规护理干预，观察组实施心身护理。并且在患者的年龄分布、性别差异、受伤部位等基础资料方面，组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。

2 护理方案的选择：(1)对照组。对对照组患者给予常规护理，具体护理措施如下：①全面评估患者的具体情况，及时建立静脉通路，积极进行氧气吸入。②在患者入院后，进行积极有效的护理，控制出血，若患者的血容量较低，积极对患者补足血容量。③协助患者完成各项检查，针对需要急诊手术的患者，及时做好术前准备工作。(2)观察组。对观察组患者基于身心护理干预，即在常规护理的基础上进行心身护理干预措施，具体护理措施如下：①选择各种心理干预的方式或者手段，帮助患者缓解内心的焦虑与恐惧。②患者入院后，护理人员应该积极热情的接待，充分了解患者的情况及病情的严重程度。并且主动实施各种抢救措施，以获得家属的信任。患者在诊治过程中，脱下的衣物等，护理人员应该妥善保管，并通知患者，使其能够安心的接受治疗。③在抢救过程中，护理人员应该沉稳、耐心，让患者能够感受到工作人员沉着冷静的应对态度，增强信心，以保证患者的治疗效果。在进行各项操作前，应向患者简单的介绍，使患者能够最大程度的配合治疗和护理。④在对患者进行心理护理的过程中，也要加强对患者家属的心理干预，帮助患者家属缓解内心的压力，避免家属因情绪激动影响患者的救治效果。⑤在患者治疗的过程中，及时向其家属简单汇报患者的抢救进程，鼓励患者家属以乐观的心态面对，避免情绪过分激动。除了对患者进行心理指导干预，也可以使用微笑、抚摸等肢体语言鼓励、安慰患者。

3 护理观察指标：(1)抢救效果。对比分析2组患者的抢救成功率、并发症发生率和死亡率。(2)护理满意度。其中护理满意度的评价依据为本科室自制的护理满意度量表，评价内容包括就诊流程、护理水平、服务态度以及健康教育4方面的内容。每项内容满分均为100分，得分越高表明满意度越高。其中80分以上为满意，60-80分为一般，60分以下为不满意。

5 结果

5.1 2组患者在抢救效果方面的组间差异对比：统计发现， 观察组患者的抢救成功率为88.24%、并发症发生率为14.71%、死亡率为11.76%；对照组患者的抢救成功率为97.41%、并发症发生率为20.59%、死亡率为20.59%，观察组患者的抢救成功率、并发症发生率、死亡率均明显优于对照组，说明观察组患者的抢救效果优于对照组，显著差异且具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者在抢救效果方面的组间差异对比(n，%)

5.2 2组患者在护理满意度方面的组间差异对比：统计发现，观察组患者的就诊流程、护理水平、服务态度、健康教育满意度分别为88.24%、97.06%、91.18%和94.12%，均明显高于对照组的76.47%、85.29%.82.36%和88.24%，说明观察组的护理满意度优于对照组，显著差异且具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者在护理满意度方面的组间差异对比(n，%)

讨 论

急诊外伤的患者常常伴有较为严重焦虑、烦躁、恐惧、孤独、绝望等负性情绪，而这些负性情绪会增加患者的治疗难度，同时，也加重了患者的病情。作为急诊外伤患者救治的重要手段，院前急救是一种积极有效的措施，而被救治的患者承受着生理及心理上的压力[3]。因此，在对患者进行急救的过程中，患者的心理工作与急诊救治工作具有相同的重要性。因而，护理人员应该不断加强自我修养和锻炼，提高护理水平，帮助患者减少身心上的痛苦。

现代医学模式逐渐转变为生物-心理模式，该医学模式认为疾病发生、发展与转归的变化常常与多种因素相关，心理因素、生物因素、社会因素等均是其相在护理实践过程中，不断的对患者进行整体性的心身护理，才能最大程度的发挥心理在疾病发展中的重要作用。但是每个患者所处的生活环境、家庭条件、经济水平、受教育程度均不相同，因此，每个人的心理状态也不一样，对疾病的影响也不尽相似，在对患者进行护理的过程中，应该制定针对性、个体性的护理方案，以保证护理效果。

本文中，观察组患者在常规护理干预的基础上实施心身护理，结果显示，在抢救成功率、并发症发生率、死亡率方面，观察组较对照组具有显著的优势(P<0.05)；在护理满意度评分方面，观察组较对照组具有显著的优势(P<0.05)，充分表明心身护理在临床中的开展与意义。

综上所述，在外伤急救患者的护理工作中，开展心身护理干预，能够有效改善患者的抢救效果，值得广泛开展。