个性化颈椎保健操对颈椎病患者康复的影响

罗 鹏

(天津市黄河医院，天津 300110)

颈椎病是一种由于劳损、骨质增生或椎间盘突出引起的颈椎疾病，主要包括颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出、颈神经根综合征等，患者发病后大多出现上肢麻木、头晕恶心、乏力、颈肩疼痛等症状，对其日常生活和工作带来诸多不便[1]。近年来，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，已成为危害人类健康的主要疾病之一，因此给予有效的治疗措施，对颈椎病患者的康复具有重要作用[2]。本次研究中，笔者选择2017年3月-2018年2月期间我院收治的80例颈椎病患者为研究对象，并给予不同的治疗模式进行效果研究，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院上述时期80例颈椎病患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者40例，男19例，女21例；年龄22-77岁，平均年龄(49.3±5.7)；病程1-6年，平均病程(3.11±1.73)年。观察组患者40例，男22例，女18例；年龄25-73岁，平均年龄(48.7±4.9)岁；病程1-7年，平均病程(4.19±1.32)年。本次研究患者均符合颈椎病疾病诊断标准，所有患者均自愿签署知情协议书。2组患者在临床资料方面差异不具有统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组患者给予常规治疗，主要包括牵引和按摩，其中颈椎牵引患者需保持坐位，采用枕颌牵引带(生产厂家：安平县如源医疗器械有限公司，商品编号：38624112371，型号：3-10kg)进行悬吊式牵引，牵引过程中将颈部保持后伸10°左右，牵引重量为4-10kg，重量根据自身情况逐渐增加，每天进行牵引30分钟；按摩患者采取凤池、缺盆、大椎、天柱、手三里、合谷等穴位按摩，每个穴位按摩5分钟[3]。观察组在此基础上进行个性化颈椎保健操康复治疗，具体动作分为：(1)眼睛始终盯住双手，双手与肩同高向前伸平，手掌叠放在正前方保持平直，向上抬至头顶，双臂夹紧双耳保持5秒。(2)双手10指相扣置于后脑勺，将双手臂向后扩展5秒，定住髋部，上半身向左旋转保持5秒后向另一侧旋转。(3)双手叉腰，肩部向上夹紧头部后仰保持5秒，继续叉腰，右耳向右靠近右肩保持5秒后另一侧同法做；双手握拳置于身前，手臂内侧靠拢，双臂向上举高然后打开，呈向下向前旋转动作。(4)出院后治疗指导。患者出院后，医护人员定期回访患者保健操进行情况，并鼓励家属督促患者每天至少进行1次个性化颈椎保健操锻炼。

3 观察指标：(1)患者临床康复率比较。颈椎病患者临床康复率分为痊愈、好转和无效，其中以患者疼痛消失，肢体功能恢复正常为痊愈；以临床症状得到改善，疼痛减轻为好转；以临床症状无改善，甚至加重为无效。康复率=(痊愈+有效)/n×100%。(2)患者疼痛程度。采用颈椎病患者疼痛程度评分表对2组患者治疗前后疼痛程度进行评分，得分越低说明患者疼痛程度越低。(3)患者治疗后颈椎各方向活动。从患者颈椎左右侧屈、前屈后伸、左右旋转等方面分析患者的颈椎各方向活动度，得分越高说明患者活动度越好。

5 结果

5.1 2组患者临床康复率比较：分组治疗后，观察组患者临床康复率为95%，对照组为75%，2组数据观察组显著高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 2组患者临床康复率比较(n，%)

注：与对照组比较，P<0.05。

5.2 2组患者治疗前后疼痛评分对比：治疗干预前，观察组与对照组患者疼痛评分差异不具有可比性(P>0.05)，治疗后，观察组患者疼痛评分明显低于对照组，组间数据比较差异存在统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 2组患者疼痛评分比较分)

注：与对照组比较，P<0.05。

5.3 2组患者颈椎各方向活动度比较：治疗后，观察组患者颈椎各方向活动度评分均高于对照组，2组患者数据比较具有可比性(P<0.05)，详见表3。

表3 2组患者颈椎各方向活动度评分比较分)

注：与对照组比较，P<0.05。

讨 论

颈椎病是我国疾病发病率中较高的一种疾病，患者长期保持固定姿势，使颈部肌肉处于痉挛状态，造成颈椎生理曲度病变，颈屈伸肌丧失平衡，引发颈椎病[5]。颈椎病患者发病后会引起肌肉酸痛、僵硬，甚至头痛、呕吐等症状，严重影响人们的生活质量和身体健康。目前，患者应用常规按摩、针灸以及药物等方式治疗后疾病易复发，但个性化颈椎保健操通过锻炼肌肉的力量和韧性，提高颈椎脊柱的稳定性，促进血液循环和缓解肌肉紧张感，消除肌肉痉挛和淤血水肿，有效缓解颈部和肩部肌肉的疼痛和疲劳，进一步达到治疗颈椎病的效果[6]。

李素珍等[7]学者在研究中将132例颈椎病患者随机分为72例颈椎保健操治疗观察组和60例常规治疗的对照组，经治疗后发现，观察组患者临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。本次研究结果表明，观察组患者临床康复率显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者经治疗后疼痛程度明显优于对照组，且观察组患者治疗后颈椎各方向活动度显著优于对照组(P<0.05)。本次研究结果与李素珍等学者研究基本一致。

综上所述，个性化颈椎保健操能够改善患者颈椎功能，减轻患者颈肩疼痛，对患者促进患者身体健康和提高患者生活治疗具有重要作用。