丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的效果及其对炎性因子的作用分析

鲍 鑫

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目前在临床诊疗的过程中，急性脑梗死属于常见的难治性病症，又被称为缺血性脑卒中，如若不能合理的治疗，将会导致肢体以及语言功能受到影响，出现认知功能障碍并发症。针对于此，下文分析我院2017年11月至2018年11月收治的急性脑梗死合并认知功能障碍患者60例，评价丁苯酞序贯治疗法在其中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2017年11月至2018年11月时间段之内我院收治的急性脑梗死合并认知功能障碍患者当中，选入60例作为此次的研究对象，通过抽签法的形式将其平均分成实验组与对照组，每组各30例。对照组：年龄：45～75岁，中位年龄（63.22±1.22）岁。性别：男15（50.0%）例，女15（50.0%）例。实验组：年龄：46～76岁，中位年龄（63.24±1.27）岁。性别：男16（53.3%）例，女14（46.7%）例。纳入标准：经CT检查符合急性脑梗死的诊断标准[1]，出现了认知功能障碍并发症；对此次研究知情并签署了参与研究的同意书。排除标准：对此次研究所采用的药物过敏；拒绝参与此次研究。两组基本资料，如年龄、性别等予以SPSS23.0软件处理，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：丁苯酞注射液（国药准字：H20100041 批准日期：2015-02-23 生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司 英文名称：Butylphthalide and Sodium Chloride Injection）25 mg，进行静脉滴注，滴注的时间超过50 min，每天2次，用药的间隔时间为6 h，治疗的疗程为14 d[2]。实验组在静脉滴注丁苯酞注射液的情况下，口服丁苯酞胶囊（国药准字：H20050139，批准日期：2005-01-19，生产厂家：恩必普药业有限公司，英文名称：Butylphthalide Soft Capsules），每次两粒，每天3次，连续服用14 d[3]。

1.3 判定指标：①在治疗之后生活能力较高，神经功能损伤问题消失，判定为痊愈；在治疗之后认知能力很高，神经功能损失问题改善，判定为有效。在治疗之后未改善甚至加重，判定为无效。此次研究中的治疗效果采用痊愈+有效的形式计算[4]。②利用 评分法进行神经功能损失的评价；利用Barthel法进行生活能力的评分；利用简易精神状态量表针对认知功能的缺损进行检测；在8点钟对周静脉的血液进行采集，数量为2毫升，将其设置在含有EDTA抗血凝管当中，利用离心机进行处理，然后采用PTX-3的免疫放射方式进行检测[5]。

表1 两组各项评价分数对比（±s）

表1 两组各项评价分数对比（±s）

2 结果

2.1 治疗效果：实验组痊愈10例，有效19例，无效1例，治疗效果为96.6%，对照组痊愈10例，有效10例，无效10例，治疗效果为66.6%，χ2=9.0167，P=0.0026。对照组远远低于实验组，数据之间的对比存在统计学差异，P＜0.05。

2.2 各类评价分数：实验组的各类评价分数远远优于对照组，数据之间的比较存在统计学差异，P＜0.05。见表1。

3 讨 论

急性脑梗死属于目前临床诊疗中较为常见的难治性病症，如若不能合理的治疗，将会诱发认知功能障碍方面的并发症，出现偏瘫以及失语等症状，严重影响其生活质量以及身心健康水平。目前采用丁苯酞注射液进行治疗的过程中，虽然可以取得良好成效，但是未能全面提升治疗效果，影响整体工作的可靠性与有效性，因此需要探索最佳的治疗措施[6]。

上文分析中主要研究丁苯酞序贯治疗法在急性脑梗死合并认知功能障碍方面的应用，对照组的治疗效果远远低于实验组，且实验组的炎性因子优于对照组，P＜0.05。丁苯酞属于人工合成消旋体药物，与芹菜籽中所提取的左旋芹菜甲素等结构一致，有助于促使缺血性脑卒中所诱发的脑损伤进行预防，更好的进行脑血管流量的改善，有着一定的抗脑血栓形成功效，有助于促使抗血小板聚集工作的合理实施，以此降低脑梗死的病灶面积，预防脑水肿问题，从而促使认知功能的有效恢复。与此同时药物的应用还能全面增强脑血管内皮PG12的水平，减少黄生四烯酸的实际含量，以便于更好的预防谷氨酸的大量释放，在一定程度上还能预防细胞之内的钙元素超载问题，充分发挥药物的抗氧化酶活性的改善作用，在一定程度上能够全面促进治疗效果的提升，确保神经功能与认知功能的改善，提升治疗的舒适度[7]。

综上所述，在急性脑梗死合并认知功能障碍实际治疗的过程中，采用丁苯酞序贯治疗法，有助于全面提升整体的治疗效果，促使炎性因子指标的有效改善。