术前护理及术后康复训练对腰间盘突出症的影响

孙文波

( 沈阳市骨科医院 ， 辽宁 沈阳 110044 )

在临床中，腰间盘突出症是由于椎间盘破裂、退变、后突对神经或者是脊髓压迫导致，因此临床中一定要加强对此类疾病的治疗过程实施，做好患者的治疗和护理工作开展，减少患者的疼痛感，对于部分可能影响患者日常生活功能的情况一定要正确认识，采取有效的护理措施来促进患者早日康复。下面本文选取了我院进行治疗的46例腰间盘突出症患者，分别进行术前护理及术后康复训练护理方式和常规护理方式进行临床护理效果对比，现总结报告如下[1]。

临床资料

1 一般资料：本次试验选取的患者均为2011年1月-2013年12月在我院进行治疗的46例腰间盘突出症患者,每组各23例。观察组男13例,女10例,年龄24-58岁之间,平均年龄(40.19±3.33)岁。对照组男15例,女8例,年龄24-58岁之间,平均年龄(40.15±4.44)岁。2组患者的发病时间在12.50-26.90个月之间,平均发病时间是(30.77±3.32)个月。本次实验得到了我院伦理委员会的批准，所有患者在开始实验之前均签订了相关的治疗同意书。参加本次实验的患者除了患腰间盘突出外无其他严重疾病。2组患者一般临床资料相比，无显著差异(P>0.05)，具有可比性[2]。

2 护理方法：观察组采用术前及术后康复训练护理路径开展护理工作。(1)术前护理：患者在手术开始之前，需要做好多方面的护理工作，首先就是环境护理，给患者营造一个温馨的病房环境，能够消除患者对于医院这个陌生环境的不安，使得患者能够在医院病房内感受到温暖，同时保持病房内温度、湿度、光照强度等适中，这样可以保证患者获得舒服的体验，减少不良刺激。其次就是心理护理，患者对于手术是比较恐惧的，手术存在风险，可能会担心手术产生的不良反应，同时担心自己的身体状况和术后恢复等，整个身心都处于高度紧张状态，因此在护理工作开展过程中，护理人员需要耐心的给予患者心理指导，告知患者这是一个简单的临床小手术，能够帮助患者消除紧张、焦虑等不安心理，正确的面对疾病，了解整个手术过程实施状况，这样可以增加战胜疾病的信心，同时对于手术过程开展也充满信心。最后就是一些注意事项的告知，护理人员需要耐心的告知患者当前我院手术已经达到的护理水平，取得患者家属的配合，给予患者更多的关心和帮助，从而使患者能够做好术前准备工作[3]。在术后患者可能会有一段时间不能下床，所以要提前让患者练习在床上大小便，如果患者在手术前夜较为紧张，可以适当让患者服用镇定剂保证患者足够的休息。(2)术后康复训练，患者在手术结束后，需要排除心理障碍，在必要时护理人员可以对患者进行心理干预，提高患者的治疗依从性。在开始术后康复训练之前，护理人员要给患者讲解康复训练的作用和训练流程，提高患者的治疗依从性。为了缓解患者的术后疼痛，在患者术后的4-6小时内要让患者保持侧卧位置，并且护理人员及其家属辅助患者在术后每隔2小时都进行1次翻身,这样可以避免出现褥疮等情况。在对患者进行护理时要注意患者的引流管，防止出现弯折等情况。同时需要密切的监测患者的生命体征，避免出现坠积性肺炎等症状，重视生活管理。如果患者的临床恢复效果较高，可以根据患者的身体情况展开恢复性训练，在恢复训练时要定时对患者的腰背肌肉身体关节按摩，促进患者的身体恢复[4]。对照组采用常规护理方式,为了保证实验效果在本次实验中除了护理方式的不同，别的治疗方式完全相同。

3 评价指标：对2组患者的护理满意情况、临床症状消除情况和腰间盘突出的复发情况进行对比，研究术前护理和术后康复训练的作用。

4 统计学处理：本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料对比采用x2检验,P<0.05为差异显著性,有统计学意义。

5 结果：观察组和对照组在开展了不同方式的临床护理工作后，观察组的护理满意度、护理后的临床症状消除情况以及疾病复发率结果都明显的优于对照组各项指标结果，2组结果对比有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。通过对2组患者的护理满意情况、临床症状消除情况和腰间盘突出的复发情况上来看，观察组患者的护理满意率和临床症状消除率已经达到了100%，而且观察组患者没有出现腰间盘复发的情况，与对照组患者有明显的差异性。所以治疗腰间盘突出症时对患者进行术前护理和术后康复训练有更好的临床护理效果。

表1 2组患者的护理满意度、护理后的临床症状消除情况以及疾病复发率结果对比(n，%)

讨 论

腰间盘突出症是当前脊柱骨科中发病率较高的一类疾病，这类疾病的发病率在临床中一直较高，尤其是最近几年，随着人们生活方式和生活习惯的改变，腰间盘突出症的发病率呈现逐年上升趋势。因此临床中必须要加强对腰间盘突出症患者的临床诊断和治疗实施，同时在治疗过程中开展优质的护理工作，能够明显提高患者的治愈效果[5]。本文选取了我院进行治疗的46例腰间盘突出症患者，分别进行术前护理及术后康复训练护理方式和常规护理方式进行临床护理效果对比，结果发现观察组和对照组在开展了不同方式的临床护理工作后，观察组的护理满意度、护理后的临床症状消除情况以及疾病复发率结果都明显的优于对照组各项指标结果，2组结果对比有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。这进一步说明了术前护理及术后康复训练的护理路径对于促进腰间盘突出症患者早日康复有着重要作用，能够使得患者开展全面的康复训练，有效的消除不良症状，改善预后情况，值得在临床上推广应用[6-8]。