水中运动疗法对膝关节骨性关节炎患者的疗效观察

曲 铭

(辽宁省鞍山市汤岗子医院 ， 辽宁 鞍山 114048 )

膝关节骨性关节炎是临床骨科比较常见的一种慢性骨关节病症，这种病症主要会侵袭患者的关节软骨和患者的关节骨滑膜等结缔组织，主要破坏患者的关节软骨面，这会使得患者出现关节畸形，临床症状使患者存在关节疼痛和运动障碍，严重的情况之下影响患者的日常生活。通常这种病症主要多发在60周岁以上的老年群体当中，有研究认为，大约超过50%的老年群体都会检查出骨性关节炎[1]。本文主要分析，对于膝关节骨性关节炎患者的治疗史，采用水中运动疗法进行治疗所取得的效果，并将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文研究对象为2017年3月-2018年7月我院收治的膝关节骨性关节炎患者，选择90例，随机分为观察组和对照组，每组患者平均为45例。本研究对照组患者中有男性患者和女性患者的比例为23:22，患者的最大年龄为89岁，最小年龄为58岁，平均年龄为(72.8±11.5)岁；观察组患者中，男性患者和女性患者的比例为24:21，患者最大年龄为87岁，最小年龄为59岁，平均年龄为(70.6±12.4)岁。本研究所有患者均符合美国风湿病学会规定的《膝关节骨性关节炎的临床诊断标准》当中关于该病症的标准，患者的膝关节存在反复性的疼痛，并且持续超过1个月，所有患者进行膝关节影像学检验，可见膝关节边缘存在赘生物形成，患者的关节腔狭窄，为患者进行关节液检验可见外观粘稠清凉，白细胞计数低于2000个/ml。经过统计学软件对于所有患者临床资料进行检验和比较，2组患者在一般资料方面未表现出明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

2 方法：在进行临床治疗的过程中，对于本文的所有对照组患者均选择采用湿热袋敷+超声疗法方案进行治疗，具体的治疗按照常规治疗的原则进行。对本文的所有观察组患者在治疗的时候采用水中运动疗法方案进行治疗，具体治疗为：(1)准备设施。需准备一个常规的运动水疗池，要求水中游泳池的一端比较浅，而另一端相对较深，在水池必须要存在扶手和台阶，水池当中应设置有治疗床，并设置有双杠等相关设备和充气橡皮圈，水池当中需要有泡沫塑料块。水温通常设置为28℃-32℃。(2)水中运动具体方案。指导患者在水中进行步行，使患者能保持正确的姿势，挺胸收腹，需注意运动过程当中幅度不能过大，速度需保持在每分钟大约60m左右。患者运动开始可以借助双杠、扶手等相关进行助行，等熟悉以后可不借助任何工具行走。使患者在水中单腿站立，这样能帮助患者训练平衡力。确保患者在水中进行膝关节伸展位训练，使患者进行髋关节外展，在空中保持外展90°，并且能够自然保持5秒钟放下，使患者两腿进行交换进行，并反复进行数次训练。这种运动方案能够锻炼患者大腿外侧的肌肉群，也可以对患者的臀大肌和患者的臀中肌进行刺激。训练患者在水中站立，使患者一脚尖地，微微使膝盖屈伸，确保患者的膝关节向内收，并进行两腿的交换，反复进行数次练习。这能帮助患者对于患者的骨内侧肌肉和大腿内侧肌肉群进行训练。对患者进行下蹲动作的练习，在相对较浅的水域来进行此次锻炼，使患者的双手能够握住扶手或者单杠，缓缓的进行下蹲训练。这一项运动能够锻炼患者的股四头肌，使患者每周进行3次训练，每次训练时间大约为半小时，每月对患者作为1个治疗疗程，每个患者进行3个疗程的治疗[2]。

3 效果评价：对于本研究2组患者治疗前后所有患者的疼痛评分(VAS)进行评价并作比较，评价2组患者治疗前后的Ly-sholm膝关节功能评分。对于2组患者的疼痛评分进行比较，患者的总分为10分，并且以6分作为基准线，患者的分值越高，表示患者疼痛越严重；对于本研究所有患者的Ly-sholm膝关节功能进行评分，满分为100分，分值越高，表示患者的关节功能越高。

4 统计学分析：本文当中的所有数据调查统计是软件当中进行检验，对本文2组患者的疼痛评分和患者的Ly-sholm膝关节功能评分所涉及到的计量资料，在检验的过程中选择t值检验，2组数据之间的差异性采用P值检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。注：本文采用统计学软件为IBM SPSS26.0。

5 结果：评价本研究所有患者治疗前后的疼痛状况，采用VAS视觉评分法进行评价，本研究2组患者治疗之前疼痛无差异，P>0.05，治疗结束后，观察组的疼痛状况明显比对照组更轻，P<0.05，差异具有统计学意义；对2组患者治疗前后的Ly-sholm膝关节功能评分进行比较，在治疗之前，2组患者之间没有明显差异，P>0.05，治疗结束以后，观察组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况见表1。

表1 2组患者治疗前后的疼痛和关节评分情况比较

讨 论

本研究主要分析水中运动疗法对膝关节骨性关节炎治疗的效果，通过对患者进行水中运动疗法的治疗能够有效帮助患者改善患者关节局部的血液循环，可以帮助患者增加营养，促进代谢，还能使患者局部的炎症、水肿和积液等进行快速的吸收。水中运动疗法也能够帮助患者减轻膝关节尖炎症，促进患者肌肉痉挛的缓解，帮助患者缓解疼痛，能够减少患者相关关节和结缔组织的负担。综上所述，对于膝关节骨性关节炎患者在治疗的时候为患者选择水中运动疗法进行治疗，能够帮助患者缓解疼痛，提升患者的膝关节功能，值得推广应用。