基于BOPPPS教学模式下小儿推拿学课程教学改革的研究与实践※

王列 王树东 张健 曹锐 田辉 王颖 马铁明

（辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁 沈阳 110847）

小儿推拿学是针灸推拿专业学生十分重要的临床课程，是继推拿功法学、推拿手法学、推拿治疗学之后必修的一门临床课程，是将来从事推拿行业的理论基础。在2015年两会中，全国人大代表陈颖提出议案：《关于＜尽快推广小儿推拿医术，降低抗生素过度使用，降低诊疗费用，确保婴幼儿体质健康＞的建议》。可见小儿推拿学无论在专业理论学习还是社会应用前景都有十分重要的价值。

1 背景

BOPPPS教学模型最初由ISW（加拿大教师技能培训工作坊）根据加拿大不列颠哥伦比亚省对教师的资格认证所创建，用于教学实践技能培训使用。2009年，台湾大学教学发展中心李纹霞组长赴加拿大参加教学技巧工作坊将这一有效教学模式带回台湾，从那之后国内诸多教育工作者开始关注并研究应用这一有效的教学模式。并且在诸多中医院校中BOPPPS也逐渐开始应用实施，但是目前对于小儿推拿学应用这一教学模式还属空白。

目前，本校小儿推拿学的学时数只有18学时，理论学习14学时，实践学时4学时，这完全不能满足临床课程的教学需要。但是如何在有限的学时数内进行有效的教学是高校教学改革的重点内容。在传统教学过程中，无论是基础课程还是临床课程教师几乎是将书本内容一章一节地满堂讲授，学生处于被动接受状态，这种“填鸭式教学”会让学生把主要的精力运用于对理论知识的梳理和死记硬背，而缺乏理论知识转换于实践的能力。为此，对于《小儿推拿学》的课程教学必须由原来的“以教师为中心”转变为“以学生为中心”的教学模式。大量文献和课程教学实践表明，以教师为中心的课堂教学中，学生掌握知识的比率非常小，其中通过教师单纯讲授学生掌握5%，通过阅读学生掌握10%。通过试听学生掌握20%，通过示范学生掌握30%。只有通过讨论、参与实践和教师学生的互动教学，学生掌握知识的比率才能达到50%以上，分别是50%、75%和90%，即“学习金字塔”［1-2］。因此，引入新的有效的教学模式势在必行。

2 研究方法

分为课前、课中、课后3部分内容，见图1。

图1 小儿推拿学BOPPPS教学改革示意图

（1）将2015级和2016级针灸推拿专业普通班各120人分为对照组和试验组。对照组采用传统教学模式，试验组采用BOPPPS教学模式。

（2）根据小儿推拿学课程特点，对18学时的课程内容进行教学设计改革。要按照导言（Bridge-in，引起学习动机、导入主题）、学习目标（Objective/Outcome，明确提出课堂教学目标）、前测（Pre-assessment，了解学生先前的知识和能力）、参与式学习（Participatory Learning，有效开展教学活动促进学习者主动学习、积极参与）、后测（Post-assessment，通过有效方式测试学生的学习效果）、总结（Summary对课堂内容进行总结并延伸提升下一步教学内容）的程序开展教学设计，使学生参与性更高，积极性更强，记忆力更深［3-4］。

（3）试验组具体实施过程：导言（Bridge-in）：吸引学生注意力，通过故事、案例等诸多形式引导学生产生强烈的学习兴趣与动力，促使学生关注即将开展的核心教学内容。对于小儿推拿学而言最好的引言是将临床实际病例引入课堂，激发学生的好奇心和学习兴趣，使学生顺利进入本节的学习内容。

学习目标（Objective）：言简意赅的阐明本节课的教学目标，包括重点及难点内容以及学习价值，避免传统的“掌握”“理解”“了解”等词汇的表达，明确告知学生通过这节课的学习要明白“为什么要学”“学习什么”“学到何种程度”，从而让学生明确掌握学习的方向和学习时优先考虑的重点。因此，在小儿推拿学教学中要为学生制定明确的教学目标，使学生明确完成本节知识点的学习后，应该达到的水平，如：准确找出板门穴、四横纹穴的位置，独立演示板门穴3种不同的操作方法。

前测（Pre-assessment）：可通过各种方式进行，如提问、小测试、课前作业、问卷调查等，了解学生相关的知识储备和既往的知识掌握情况，从而对教学内容进行调整，为后续学习做铺垫。其目的在于了解学生的兴趣与能力，促进教师授课方式的及时改进，更好地完成教学目标。

参与式学习（Participatory Learning）：这是BOPPPS教学模式的灵魂部分，是课堂教学的核心。该环节主要通过师生互动来实现课程核心内容的交互式学习。要求教师善于应用各种教学资源，如动画、视频等方式，创造一个轻松的学习环境，引导更多的学生主动参与到课堂教学当中，从而帮助学生达到既定学习目标。这一环节可以采用多种形式，提问问答、小组讨论，演示模拟等。小儿推拿学是一门临床课程，其手法操作及穴位操作比较多，但是实训课程又比较少，所以在Participatory Learning部分，教师会邀请1名学生作为模特，进行操作演示，其余同学两两一组相互操作练习。此种互动形式学生参与度极高，并且在参与的过程中教师能及时发现问题，学生可及时改正。

后测（Post-assessment）：通过有针对性的测评，如问卷、试题、现场演示等方式对学生学习效果进行评估，了解学生本次课的学习效果是否达成上课时既定的教学目标。根据测试结果促进教学过程的设计改进与完善，对于教学目标达成度的评价至关重要。

总结（Summary）：通过简练的总结教学知识点和技能要点，帮助学生进一步巩固所学知识。课堂总结起着承前启后的作用，预告下次课的教学内容并对下一次课堂教学所需要准备的工作提出要求。

（4）对试验组和对照组进行问卷调查及成绩分析。

学期结束之后对试验组及对照组每名学生进行问卷调查，包括对课程的学习兴趣，教学方法是否能够接受，对课程重点难点的把握情况等，同时对2组同学期末成绩进行分析对比。

（5）总结经验，完善BOPPPS教学模式。

在BOPPPS教学模式实施的过程中，不可预料的情况可能会随时发生，针对这些问题，课下及时进行总结并寻求解决办法，同时及时修改教学设计，为今后的教学实施服务。

3 结果

采用问卷调查、成绩统计分析2种方法对教学效果进行评价。

（1）问卷调查。期末对2组学生进行不记名方式问卷调查。试验组学生反馈BOPPPS教学模式更能激发自己的学习兴趣，使自己的注意力始终在课堂学习当中，参与式互动可以使知识的记忆更加深刻牢固，临床实践能力也得到提升。对照组学生认为传统的教学模式只是对知识的死记硬背，缺乏理解和实践能力，上课会经常出现溜号等状态。

（2）成绩统计分析。期末采用标准化考试，2组使用同一套试题。成绩结果显示，试验组的平均成绩比对照组高4.26分，85分以上学生占28.6%。

4 结语

小儿推拿学是一门临床课程，对知识的运用是根本，因此在教学过程中要避免“纸上谈兵”现象，BOPPPS教学模式将课堂教学环节依次切分为6个阶段，从教学组织实施层面，给出了遵循“教学目标-教学行为-学习活动-教学评估-教学目标”的教学循环过程，使教师能够有效地组织课程教学，获取反馈信息。特别是参与式教学，让学生可以充分锻炼实践操作能力，并且老师、同学纠错过程是对知识的进一步强化。BOPPPS教学模式可以将小儿推拿学教学的质量提高到一个新的水平，适应了对当代大学生综合素质培养的要求，值得在教学中进行推广，也期待在更多的中医院校中推广和应用。