基于“课程思政”的中药炮制学教学改革※

宋艺君 赵重博 吴建华

（陕西中医药大学药学院，陕西 咸阳 712046）

“立德树人是高校立身之本”。2016年在全国高校思想政治工作座谈会上，习总书记明确指出［1］：“做好高校思想政治工作，要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。”上海高校正在全面探索推进课程思政改革［2-4］，那么如何将专业课程与思政教育更好地结合，更有效地发挥专业课程的育人功能，是所有专业课教师所需要思考的问题。

中药炮制学是研究中药炮制的理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的一门学科，是一门既传统又新兴的综合性的应用学科，是中医药院校中药学类专业的一门主干课程。在传统的教学活动中往往只注重学生的基本知识、基本技能的培养，但其中所蕴含的思政教育元素往往被忽视。在具体的教学过程中，笔者尝试从教学内容、教学方法、教学评价、教学方式、教学资源几个方面融入课程思政，从而实现专业课程的育人功能。

1 将思政教育理念融入教学内容

中药炮制学是理论和实践相结合的专业课程。以往在实践教学时往往侧重学生实践技能的培养。例如，在进行“麸炒枳壳”考核时，重点对炒制的操作过程和成品质量进行考核评分。见表1。

表1 “麸炒枳壳”实践技能考核评分标准（分）

实训时学生称取一定量的枳壳进行炒制，完成之后将炮制品交上来，老师现场对炮制品性状和操作步骤打分。但在教学中，发现个别同学把自己炒得不好的饮片扔掉，只把炒得符合要求的饮片交上来进行考核。这样一方面造成炮制品的浪费，另一方面不能以实事求是的态度对待考试，是一种不诚信的表现。

由此，专业教师在后期实训考核时既注重了技能的考核，也加强了诚信度和科学作风的培养，在原有的评价标准基础上进行了优化设计，将考核内容划分为2部分，技能考核和素质考核，各占50%，如果某个小组或某个人出现诚信问题，那么本次实训考核的素质考核不合格，总成绩也不合格。通过考核标准的这种转变，学生意识到实训过程中诚信的重要性，在其心里也进一步明确诚信、敬业的价值取向。见表2。

表2 “麸炒枳壳”实践技能考核评分标准（分）

在“王不留行炮制前后浸出物含量比较”实验中，要求每个小组做2个样品，一个生品，一个炒品，便于在同样的条件下比较王不留行炮制前后浸出物的含量变化。并要求学生记录好相关实验数据，比如药粉重量、蒸发皿重量、蒸发皿和部分浸出物重量，从而客观地计算浸出物含量。实验结束之后，可能由于实验操作误差，有的学生发现自己的数据不符合规律，就把别组的数据作为自己的实验数据写在实验报告上。这样做致使部分学生的实验报告一模一样，教学督导专家一看实验报告有问题，对于学生来说也是一种不诚实的表现。由此，教师专门强调了诚信度的养成，每一组4个人的实验数据是一样的，但是不能出现和别组的实验数据重复的现象，如果出现这种情况，本次实验抄袭和被抄袭的两个组同学的实验成绩全部零分。由此学生意识到了实训过程中诚信的重要性，也进一步明确了自己的价值取向。

2 将思政教育理念融入教学方法

以国家食品药品监督管理总局等权威网站公布的与中药饮片相关的通报作为素材，改写成教学案例融入教学设计中，从而赢得学生的价值认同。例如2014年7月16日国家食品药品监督管理局发布了口服何首乌引起肝损伤的报道，在讲蒸法（何首乌）时将此报道作为案例。在讲解过程中引导学生分析口服何首乌引起肝损伤的原因（蒸制时间不够或商家染色导致炮制不到位），进而吸取教训（如使用，需按规定炮制）以及饮片染色造成炮制不到位可能带来的风险，不仅强调何首乌“如法炮制”的重要性，更要引起学生对生命的思考、对法律的敬畏和对责任担当意识的重视。通过此案例教学，可以使学生更好地理解知识点，并且意识到中药炮制学专业的重要性。“药材好，炮制好，药才好”，如果药材炮制不到位，不但药效不能很好发挥，而且还可能产生毒性，将直接影响临床用药的安全有效性。

3 将思政教育理念融入教学评价

将课程思政纳入中药炮制学课程评价方案。将课程教学评价从单一的专业角度，向人文素质，职业胜任力，社会责任感等多角度扩展，从而细化了对教师教学活动的拓展和对学生学习效果的测量［5］。课程评价采用形成性评价和终结性评价来综合评价，将终结性评价（课程专业知识）比例压缩至60%，将形成性评价的考核比例提高至40%。终结性评价以期末考试成绩来评定，形成性评价内容包括作业、实验报告、技能考核、课堂讨论、学习成果展示和中医药相关法律法规。中医药相关法律法规评价内容涉及国家颁布的中药饮片相关法律法规（如中医药法《“健康中国”2030规划纲要》《中医药发展战略规划纲要（2016—2030）》，中药饮片质量集中整治工作等），药事管理学中关于中药饮片管理等法律法规（如特殊管理药品的管制）。此外，也鼓励学生每次实践课后在实验报告上写出自己的体会和感想。应用在线课程网络平台、中药饮片虚拟仿真辨识平台、慕课平台、微信平台、访谈等形式与学生进行互动，对于学生的问题及时反馈。通过综合评价，不但考核了学生对专业知识和技能的掌握程度，还考核了学生是否知法、懂法，是否树立正确的职业观和价值观，是否具备了良好的职业道德。

4 将思政教育理念融入教学方式

课程思政要注重多元化的教学手段，激发学生兴趣，满足学生需求。学生通过阅读中医药相关的中华传统优秀典籍，观看中华传统影视作品，从而传承和弘扬中华传统优秀文化，增强大学生对中华优秀传统文化、社会主义核心价值观的认同。通过翻转课堂、角色体验与情感模拟、深度讨论等教学手段，引导学生通过思考，实现理性认知和情感共鸣，最后达到行为认同［6］。结合现在社会热点，比如野生中药材的资源保护，不合格饮片的掺杂施伪、增重染色等质量问题，中药饮片的监管，中药炮制的违规操作等问题，让学生收集网络上的各种声音，经过自己思考后进行讨论。

5 中药炮制学思政教学资源的挖掘

5.1 立足传统文化 挖掘中药炮制学课程思政资源 在落实课程专业教育的同时，充分挖掘“德育”内涵，融入社会主义核心价值观和中国优秀传统文化教育，拓展教学内容。如在中药炮制的起源与发展中，围绕中药炮制理论的成熟和方法的丰富过程，从《雷公炮炙论》到《炮炙大法》再到《修事指南》，从《新修本草》到《本草纲目》，再到屠呦呦带领团队挖掘整理《肘后备急方》，最终因青蒿素而获得拉斯克奖和诺贝尔奖，引导学生讨论中药在中华民族发展史上所起到的重要作用，从而坚定专业自信。同时，也从历代医药学家身上学习到了严谨、求真、仁爱的品质，如药王孙思邈的大医精诚。中医药的天人合一、阴阳五行的理念，中药炮制制药原则依据中的七情和合的配伍理论，体现了中华文化道法自然、和合致中的哲学智慧。

5.2 传承敬业精神的榜样力量“品味虽贵必不敢减物力，炮制虽繁必不敢省人工”“遵古炮制，童叟无欺”，这是北京同仁堂和陕西藻露堂药店历代继承者们恪守的祖训。正是靠这份信念，药店对质量的高要求，诚信生产，赢得了顾客的信任和自身企业的不断发展。这种诚信的价值观也是同学们去同仁堂实习所学到的中医药人的职业精神。学生实地去饮片厂、医馆、临方炮制场所参观学习，更能感受到真切的企业文化和传承精神。

另外，通过参观药用植物园，陕西兴盛德中药饮片厂，中药饮片标本馆，国家级中药炮制传承基地，老药工讲授炮制经验（白芍飞上天、甘草柳叶片），观看炮制技能大赛等教学安排，学生不仅学习了中华民族优秀的传统文化和中药炮制的历史演变，感受到一代一代炮制人矢志不渝的传承精神，更是见证了老药工的精湛技艺和新时代的“工匠精神”。

5.3 激发兴趣 推进课程思政 推荐学生在课余时间观看《本草中华》《本草中国》《纪念李时珍诞辰500周年》等大型纪录片，观看道地药材炮制视频，如《甘肃道地药材传统加工炮制》《四大怀药传统加工炮制》等，实地参观中药材生产和销售基地，如广济堂、亳州中药材交易市场、安国中药材市场、西安天晟中药材市场等，学习巴豆霜、六神曲、荷叶炭、西瓜霜、青黛、艾绒、九蒸九晒制首乌、水飞朱砂和炮附片等复杂费时的中药炮制工艺，同时感受博大精深的中医药传统文化。

综上所述，明确中药学类专业培养目标，进行中药炮制学思政教学改革探索和实践，努力发挥专业课程在育人方面的主渠道作用，为培养具有良好专业素质与优秀道德品质的新一代中医药人才而努力。