论对人体器官移植的伦理研究

摘 要：当代器官移植技术发展的进度令人难以置信，人类自身机理的神奇与奥妙如同一夜之间变的如此简单与夷易，以至于到目前为止，除了大脑之外，人所有的脏器都可以进行移植。器官移植技术在一定程度上强行改变了器官的自然属性，这种对技术的过分依赖也带来一系列的伦理问题，如何解决、如何理解，是伦理工作者应该探讨的不可避免的课题。

关键词：器官移植;生命伦理;伦理原则

我们每个人生下来，基本的需求就是要活着，人类最基本的要求就是生存。其他的一切需求都得以生存为前提。只有我们保证自己能在社会中生存下去，才能谈除了生存以外的其他需求。要在社会中生存就要有健康的身体，拥有一个健康的身体是所有需求的必要条件。要保证我们身体的各个器官机能都在发挥他们应该发挥的作用。身体不是像机器那样是各个零件组成的，如果你身体的某个器官的功能丧失了，那么它就会影响你整个身体的健康。通过用好的器官把坏的器官换掉手段，来达到治病救人为目的的就是器官移植。

一、人体器官移植的必要性

（一）器官移植的概况

随着医学科研工作的急速发展、医学理论和医治技术的突破、医疗设备的不停更新，人体许多重要器官的相互移植已成为临床现实，从而使无数患者的生命得到了挽救。在国外，美国在1956年肾脏移植正是纳入临床之后，1965年又成功地进行了心脏移植;英、法、澳、荷、德、日、巴西、瑞典等许多国家都在器官移植方面也有了很大的进步。我国器官移植的技术有了发展迅速，眼角膜移植已然很普通，肾移植也已纳入了临床。2007年4月，卫生部正式公布“人体器官移植条例”，对规范器官移植行为，改变了医疗行业内部无序竞争状况而且起到了积极的作用。

（二）从伦理角度上的必要性

前面提到过如果现在社会中生存就必须要有健康的身体，这是最基本的要求，器官移植不仅仅能挽救人的性命，还能延长生命的时间、改善质量、提高价值。为病人捐献器官是一个善的行为，体现的就是无私奉献的精神，所以为病人捐献器官的人民总是能得到别人的赞扬和尊重。亚里士多德曾经说过：“善”有两种含义：一是自身的善，二是事物作为达到自身善的手段为目的的而是善。所以我们把善分为“内在的善”和“外在的善”。内在善就是自身的善，不依靠外在的事物，本身就是善的;而外在善说的是手段的善，通过某个事情或者某个行为来达到所追求的自身的善。而人体的器官移植就是“善”的。一方面是因器官移植的终极目的就是为人服务的，是为了让病人从疾病中摆脱出来，让人拥有一个健康的身体。这就说明人体的器官移植就是一种“内在的善”。另一方面人体的器官移植技术本身并不是人们所追求的终极目的，器官移植是用来治疗病人的疾病，让病人拥有健康的身体。所以我们不仅要看到器官移植对个人的影响和意义还有知道对社会乃至整个全人类带来的意义和作用。这就说明，人体的器官移植就是一种“外在的善”。

二、器官移植带来的伦理问题

（一）器官来源的伦理问题

由于人体的器官移植最近10年来进展迅速，又出现了新的问题，我国当前人体器官的主要来源主一个是活体器官捐献，一个是尸体器官捐献。但是这两种捐献不能大规模的进行，因为在捐献过程中存在很多的伦理问题。活体器官移植的意思是从一个活人身上摘取其身体当中成双器官中的一个，或一个器官的一个部分，移植给病人使其身体康复的医疗手段。活体器官移植比尸体器官移植的质量要好的多，但是我们不能忽视活体器官移植带来的影响，虽然说不会很大的影响人的身体，但是那些摘除的器官不会再长出来，还有可能会影响别的器官，还可能缩短寿命。就算手术很成功的话用一个人的高质量的生活换取两个人的低质量的生活，而且现在的手术都是无偿的，如果手术一旦失败了，就会对捐献者和接受器官移植者都会造成很大的伤害。

我国当前的人体的移植器官主要来源于尸体器官移植，因为尸体捐献者已经死亡，从他们身上摘除任何器官也不存在伤害身体健康的事情了，但是尸体器官移植也受到了很多的伦理问题。首先我们的传统伦理观念，许多人都觉得“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”，这个观点已经在人的心中根深蒂固，所以尸体捐献不能大量展开。还有就是死亡标准问题，使许多尸体器官不能得到充分的应用。判断人死亡的时间问题，会直接影响到移植器官的质量和手术的成功率。器官移植的前提就是器官是活的。现在很多国家都采取了脑死亡的标准，根据科学研究证实在脑死亡的情况下，摘取的器官质量比心死亡条件下要高，也就意味着器官移植手术的成功率会提高。

（二）器官移植商业化带来的伦理问题

器官是人体的一部分，不能任人随意的去买卖，这不仅是对人的不尊重还是对人性的践踏，而且还有随之而来的许多社会问题。因为人体器官很稀缺。所以就出现了“黑市”，在这个黑市上面你可以高价买到你需要的人体器官，卖器官的人大多数就是缺钱，到了变卖器官才能生存的地步的人，这就变的人的器官就像牲口一样被买卖。还有器官买卖的个别地方还引起了为了获得人体器官而绑架小孩的（因为小孩的器官比大人的器官更好）犯罪行为。这些行为不仅仅危害社会稳定、败坏风气、扭曲人们的价值观，还威胁到了人类自身的生存和发展。

三、器官移植问题的伦理对策

（一）勇于突破傳统的伦理观念

我们在尊重传统生命伦理的同时也要提出新的伦理要求。一直以来，科学和伦理是相互起作用的，一方面，科学技术的不断发展也推动了伦理道德的不断进步改革。另一方面，伦理道德也一直制约着科学技术的发展起着制约的作用。二者可以互相进步，互相监督。合适的时候可以互相共同发展，不合适的时候会起阻碍的作用。比如我们目前器官移植最大的问题就是“供不应求”。但是想要解决这个问题光靠技术是不行的，还需要从伦理的角度来分析。因为很多地方的人因为传统的旧观念而不同意器官移植，这就要求我们既要遵循和吸收传统的道德伦理中的合理的成分，要摒弃不合理的部分，重新构造新的伦理观念和伦理体系才有可能从根本上解决问题。

（二）建立合理的伦理观念和原则

虽然说伦理原则没有法律那么大的强制力，但是它可以引导我们怎么去解决这些难题，为我们用于解决问题的方法提供伦理上的辩护，是衡量我们行为是非对错的标准。在传统生命伦理基本原则的基础上，根据现实中存在的现实问题，要提出合理的伦理观念和原则。

尊重原则，人体器官移植的目的就是为了让病人摆脱疾病，拥有健康的身体，但是对于捐献器官者是不是自愿的，有没有尊重捐献器官者的意愿这个问题上还是存在着问题的。我国在1984年发布了“关于利用死刑犯尸体或者尸体器官的暂行规定”，我们在利用死刑犯的器官的时候一定要在严格的有关部门的规定下进行。但还是有一些学者反对利用死刑犯的尸体提供器官，因为他们觉得死刑犯本人把不可能有真实的同意，因为死刑犯出于弱势地位，很难分清楚他们所谓的自愿是不是真的自愿的。

慎重原则，虽然在现在的社会中人体器官移植技术越来越成熟，也被广泛的应用，但也不是百分之百安全的，所以我们要慎重，虽然满足了人生活在社会中的最低的需求，但是追求不了最高层次的需求，因为器官移植技术对捐献器官者有着百分之百的危害，这是手术成功的情况下，如果手术不成功对捐献器官者和接受器官者都会产生很大的伤害，所以我们一定要慎重选择才可以。

当今社会是发展快速，科学技术都迅速发展的时代，器官移植技术也越来越成熟，越来越得到的广泛的应用，他给人们带来了希望，给身患绝症的人带来了未来和希望，对社会对人类都带来了很大的贡献，但是器官移植也给我们带来了许多的伦理道德问题，重用器官移植技术是对的还是错的，我从伦理学的角度对这个问题作了一些简单的分析，这些问题并不能立马被解决，还需要用很长的时间来解决才行，但是我试着提出了一些解决问题的办法和途径，当然器官移植技术带来的问题非常复杂，我只是对一小部分提出了自己的建议和办法，仅希望能对器官移植的伦理问题的研究能有所帮助。

参考文献

[1] 甘绍平，余涌.应用伦理学教程[M].北京：中国社会科学出版社，2008.

[2] 亚里士多德.苗力田译.尼各马科伦理学[M].北京：中国社会科学出版社，1990.

[3] 邱仁宗.生命伦理学[M].北京：中国人民大学出版社，2009.

[4] 鐘会亮.器官移植的伦理切入点：生命价值[J].中国组织工程研究，2012（18）.

作者简介：白雅茹（1996- ），女，内蒙古兴安盟人，内蒙古师范大学法政学院，硕士，研究方向：伦理学与蒙古族伦理思想。