护士长分级授权在骨科优质护理服务管理中的应用观察

赵永芳

【摘 要】目的：观察护士长分级授权在骨科优质护理服务管理中的应用效果。方法：随机选取2017年1月-2019年1月期间我院骨科收治的患者80例，采取电脑随机选取法将其平均分成对照组和观察组各40例，在骨科优质护理服务中对照组行常规护理管理，观察组采取护士长分级授权管理，对比两组护理效果。结果：护理后同对照组患者数据相比，观察组护理质量评分、护理服务项目落实评分及患者对护理满意度评分均较高，组间数据差异经计算后显示（P<0.05）。结论：在骨科优质护理服务管理中实施护士长分级授权，可有效提高骨科护理水平，使临床护理得到患者的认可及满意。

【关键词】护士长;分级授权;优质护理;服务管理;效果观察

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

骨科是临床的重要科室之一，大多数骨科患者由于疾病影响，自理能力均较差，因此需要良好的护理干预，才能确保患者治疗及康复效果。但在临床护理过程中发现，由于大多数护理人员的护理水平及责任意识不足，导致临床护理工作落实不到位，因此极易影响骨科护理质量。为此，本次研究详细观察了护士长分级授权在骨科优质护理服务管理中的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现将我院2017年1月-2019年1月骨科接收的80例患者进行分组护理管理，将其分成对照组和观察组各40例，观察组男女患者（22例、18例），年龄20-75岁，中位年龄（47.5±3.2）岁;对照组男女患者（23例、17例），年龄20-76岁，中位年龄（48.0±3.3）岁。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组行常规护理管理，监督管理护理人员每日完成各项护理工作，做好患者的病房环境护理、健康教育、心理疏导、用药、饮食及康复指导;观察组采取护士长分级授权管理，①护士分级：根据护理人员的工作经验及学历进行分级管理，工作达到11-15年的高年资主管护师定为四级护士;工作达到6-10年的高年资护师或主管护师定为三级护士;工作达到3-5年的定科护士或护师定为二级护士;工作低于3年的定为一级护士;②工作分配：护士长根据各级护士的特长及护理能力，在护士的自愿情况下进行分级授权。首先安排一级护士定期参加院内开展的各项讲课培训及骨科科室内质量控制小组活动，提高护理综合能力;二级护士在通过学习的基础上，授予护士进行骨科优质护理服务病区护理权力;授予三级护士在院内学习及护理权限的基础上，可参加院外学习及专科护士培训;授予四级护士可指导下级护士工作。同时在四级、三级护士中选出优越的护士做实习生的兼职临床带教老师，在二级和一级护士中选出责任护士组长，负责督促日常护理工作。③心理激励：在各项授权前，护士长应及时征求每位护士的个人意见及想法，给予护士更多的尊重与理解，在授权后护士长要给予各级护士更多的鼓励与支持，帮助护士建立信心，使护士能够积极参予配合各项护理管理工作，提高护士的工作积极性。④护理指导：护士长要定期组织各级护士进行健康指导，为各级护士讲解集体共同努力才能创造更好的护理服务，并要定期开展健康讲堂，丰富各级护士的自身能力及执行力，从而提高护理工作效率。同时在管理过程中护士长要根据护士优点随时调整工作范围，以确保护理人员能够充分发挥自身能力，为骨科患者提供更优质的护理服务[1]。

1.3 观察标准 采用调查问卷的方式将两组护士的（护理技能、专业知识、护理协调能力、团队合作、护理态度）护理质量、护理服务项目落实率及患者对护理满意度进行对比评分。护理质量中每项分值为5分，将综合评分结果作为护理质量的评分标准;护理服务项目落实率及患者对护理满意度每项评分标准为10分，评分结果越高表明各项指标越好。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0软件处理数据，并且通过（）描述两组计量数据，用t检验，两组数据差异在统计学上显着，P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者计量数据对比 调查结果显示，同对照组各项数据比较，观察组护理人员的护理质量、护理服务项目落实率及患者对护理满意度评分均较高，组间数据对比差异显著，经计算统计学意义存在（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年随着社会的发展，人们对临床护理水平的要求也不断增高，尤其是针对骨科患者，由于大多数骨科患者因受到疾病影响，均需要卧床治疗，因此降低了患者的自理能力，从而增加了骨科护理难度。加之近年来护理团队的不断扩大，护理人员的工作经验、学历及护理责任认知度存在着明显差异，致使临床护理管理难度增加，使临床护理工作中极易发生护理服务项目落实不到位，而影响患者治疗及临床护理水平[2]。因此，近年相关研究中对骨科护理管理中采取了护士长分级授权管理，通过护士长根据护理人员的工作经验及学历进行分级管理，在护理分配工作中根据各级护士的特长及护理能力合理分配工作，并給予护理人员心理激励及定期开展护理健康指导，不仅丰富各级护士的自身能力及执行力，还有效提高了护理工作效率。同时在管理过程中护士长根据护士的特长随时调整工作范围，从而确保了护理人员能够充分发挥自身能力，最终为骨科患者提供更优质的护理服务。在观察结果中也显示，采取常规护理管理的对照组数据相比，给予护士长分级授权管理后的观察组护理人员的护理质量、护理服务项目落实率及患者对护理满意度评分均较高[3]。

综上所述，护士长分级授权在提高骨科优质护理服务管理质量及护理人员的护理水平起到了关键性的作用。

参考文献

沈洁银.分层级护理管理模式在骨科风险防控及护理质量改进中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（3）：1-2.

李芸香，成丽敏，曲玲玲.创伤骨科患者护理分级模式的应用研究[J].国际护理学杂志，2017，36（1）：90-93.

杨园园，杨群英，李姚仙.岗位分级设置与绩效管理在提高骨科护理质量中的应用价值[J].中医药管理杂志，2017，13（13）：98-100.