质控管理理念在胃镜清洗消毒质量控制中的作用研究

高璐璐

【摘 要】目的：此次研究分析在胃镜清洗质量控制中采用质控管理理念的应用价值。方法：此次研究样本从本院进行胃镜清洗的胃镜中选取100条，研究时间从2017年3月开始，截至2019年3月，将2017年3月到2018年3月间采用常规管理的50条胃镜作为对照组，将2018年4月到2019年4月间采用质控管理理念的50条胃镜作为实验组，对比两组胃镜清洗质量。方法：统计得知，实验组胃镜清洗消毒合格率较高，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）;统计得知，实验组胃镜清洗质量评分较高，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）。结论：通过此次研究得知，在胃镜清洗质量控制中采用质控管理理念，能明显改善胃镜清洗质量，提高清洗消毒合格率。

【关键词】胃镜清洗;质量控制;质控管理理念;应用价值

【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

从目前的情况分析，胃镜在消化系统疾病诊断当中比较常见，由于其应用范围比较广，因而在医疗服务中对胃镜所引发的医源性感染比较关注，而在胃镜清洗过程中，仍然还没有一套完善的清洗质量管理制度，因而清洗合格率比较低，另外再加上临床检查中操作人员的操作方式不规范，大大增加了患者感染发生率，根据临床统计得知，在临床上，由于胃镜检查发生的医源性感染在所有医源性感染中占据0.8%，因此需要对胃镜清洗质量进行严格的质量控制，本次研究特对本院进行清洗的100条胃镜采用不同的质控方法，探究质控管理理念的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究样本为本院进行清洗的胃镜，选取100条。研究时间从2017年3月开始，截至2019年3月，将2017年3月到2018年3月间采用常规管理的50条胃镜作为对照组，将2018年4月到2019年4月间采用质控管理理念的50条胃镜作为实验组，所有胃镜在清洗消毒过程中均采用常规护理敢于，并且每个月不定期对清洗胃镜进行生物学检测。

1.2 方法 质控管理理念：①将所有胃镜清洗消毒人员集中起来，对其进行系统性的学习与培训，并且根据《内镜感染管理制度》、《内镜清洗消毒技术操作规范》制定学习方案，从目前胃镜清洗消毒过程中存在的缺陷进行分析，并且对感染源进行分类，进一步提出针对性的改进措施，另外还需要对医院感染相关知识进行考核，提高工作人员的防范意识，让工作人员意识到医源性感染的危险性，减少不良事件发生率。严禁工作人员无故缩短清晰消毒时间，采用规范化的清晰消毒方案。②在胃镜使用完毕之后，需要马上对其进行清洗与消毒，并且采用五槽清洗法，保证消毒清晰的效果，对胃镜进行彻底的清晰，并且尽量减少胃镜当中的有机物感染，保证消毒效果，消除部分工作人员重内镜、轻附件的情况发生，对清洗过程中的每个环节进行质量管控，采用消毒毛刷对内腔进行清洗，严格控制消毒液浸泡时间，不宜过短。③对胃镜室环境进行控制，保证胃镜室的情节，在每天诊疗结束之后，采用紫外线消毒法进行消毒，每天定时更换消毒液，对消毒槽进行彻底的洗刷，采用高压蒸汽对敷料进行消毒，重视胃镜的储存方式，避免在存储过程中出现二次感染。

1.3 观察指标 ①胃镜清洗消毒合格率、②胃镜清洗质量评分

1.4 统计学处理 用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用 表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以检验，相关性采用Pearson分析法，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胃镜清洗消毒合格率 实验组胃镜合格率为100.0%，对照组胃镜合格率为82.0%，统计得知，实验组胃镜清洗消毒合格率较高，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）。

2.2 胃镜清洗质量评分 实验组胃镜内腔质量评分为（90.33±6.88）分、外表面质量评分为（95.44±3.44）分;对照组胃镜内腔质量评分为（70.11±3.66）分、外表面质量评分为（71.22±3.45）分，统计得知，实验组胃镜清洗质量评分较高，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）。

3 讨论

在临床消化内科胃镜检查中，在胃镜检查完毕之后，镜体往往会受到不同程度的污染，并且还有可能出现致病菌污染的现象，如果没有对其进行及时有效的处理，容易出现医源性感染[1]，因此需要对胃镜进行严格的清洗与消毒操作，而在消化内镜当中，消毒人员会对胃镜的清洗消毒质量造成直接的影响，因此在消毒人员参加工作之前，需要进行系统化的岗前培训，并且对其学习到的相关知识进行实践考核，对消毒人员的操作规范性进行严格的监管，在国内，大部分医院对于胃镜消毒工作人员都缺乏系统化的岗位培训，部分消毒人员由于对操作流程的不了解，又缺乏交叉感染的预防意识[2]。与此同时，医院每天都具有比较高的診断量，特别是消化内科诊断患者，往往无法提供充足的胃镜进行检查，因而消毒人员在胃镜清洗过程中，会自主简化流程，并且压缩消毒时间，直接影响力胃镜消毒清洗质量，因此在质量控制过程中，需要提出针对性的管理方案[3]。

在本次研究中，统计得知，实验组胃镜清洗消毒合格率较高，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）;统计得知，实验组胃镜清洗质量评分较高，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）。

综上所述，通过此次研究得知，在胃镜清洗质量控制中采用质控管理理念，能明显改善胃镜清洗质量，提高清洗消毒合格率。

参考文献

杜宁华.胃镜清洗消毒质量控制应用护理干预的效果分析[J].现代妇女：医学前沿， 2014（11）：214-215.

侯君慧， 王梅， 于竹芳.前馈控制在门诊无痛胃镜检查患者安全管理中的应用[J].青岛医药卫生， 2014（4）：304-306.

毛芙蓉， 陈斌， 何海燕， et al.重症医学科护理文件书写三层五级质控体系的建立与实施效果评价[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2014（34）：317-318.