关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果分析

曲华正

【摘 要】目的：研究关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果分析。方法：选取2018年6月-2018年12月期间于我院接受治疗的100例膝骨关节炎患者为研究对象。按奇偶分组法分为对照组和实验组，每组50例。对照组实施关节镜下关节清理扩创术治疗，实验组在对照组治疗基础上实施结合运动疗法治疗。对比两组间的治疗有效率。结果：经治疗后实验组患者治疗有效率为90.00%，对照组患者治疗有效率为70.00%，实验组组患者治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，组间对比差异明显，存在临床可比意义。结论：关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果显著，值得在临床应用。

【关键词】关节镜;关节清理扩创术;运动疗法;膝骨关节炎

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

膝骨关节炎是骨科较常见的骨关节炎疾病之一[1]，其病主要临床表现为膝关节剧烈疼痛及肿胀等症状，由于膝關节结构比较复杂，给治疗增加了难度，若不能实施及时有效的治疗会引起患者行动受限和关节功能障碍等[2]，给患者的日常生活带来严重负面影响，导致患者的生活质量下降。近几年，随着医疗微创技术的不断发展，关节清理扩创术在膝骨关节炎的治疗方面得到了广泛应用和患者的认可。 有相关临床资料显示[3]，关节清理扩创术结合运动疗法能够促进患者术后膝关节功能的恢复速度，降低患者的疼痛。 为进一步验证关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果，本院将2018年6月-2018年12月期间于我院接受治疗的100例膝骨关节炎患者为研究分析对象，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月-2018年12月期间于我院接受治疗的100例膝骨关节炎患者为研究对象。按奇偶分组法分为对照组和实验组，每组50例。对照组男25例，女24例，年龄在48-81岁之间，平均年龄（64.5±1.4）岁;实验组男25例，女25例;年龄在49-82岁之间，平均年龄（65.5±1.8）岁。以上两组患者性别及年龄资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有患者符合《膝骨关节炎诊断标准》;愿意配合本次研究者。排除标准：严重心、肝、肾病变者;关节畸形严重者;有血液疾病者;有溃疡性疾病者;不愿配合本次研究者。所有患者均已签署知情书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施关节镜下关节清理扩创术，具体方式：给予患者全身麻醉后，在患肢膝关节外侧做一切口，同时采取止血处理，给予浓度为0.9%氯化钠溶液反复冲洗患者切口处，冲洗完成后置入镜鞘。 在患者膝关节前内侧切口后将关节镜置入，针对半月板、软骨、前后交叉韧带以及组织损伤等情况实施严密观察，依照创伤的位置和严重程度给予相对的治疗措施，同时将小游离物、骨折碎片、凝血块等清除。 术后进行氯化钠溶液冲洗，同时实施药物止痛。

1.2.2 实验组 在对照组的基础上结合运动疗法实施治疗，具体方式：术前由主治医师、护士为患者制定运动训练方案，方案要求以患者个体化情况而定，依照患者的自身病情、膝关节损伤程度的强弱制定出个性化的康复计划。 术后患者各项生命指标基本恢复正常，可对患者进实施包括踝泵运动、肱四头肌运动以及直腿抬高运动在内的膝关节康复训练，三项交替进行，每天反复练习。运动疗法在患者术后实施，连续训练 90 天。

1.3 观察指标 对比两组间的治疗有效率。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 数据采集及分析均采用SPSS14.0统计学软件进行统计学处理，计数资料应用n（%）描述，组间经x?检验，差异在P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与实验组治疗有效率比较 实验组治疗有效率为90.00%，明显高于对照组治疗有效率70.00%，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

3 讨论

膝骨关节炎是发病率较高的慢性关节疾病，膝关节对人体正常活动和生活有着巨大的影响，膝骨关节炎治疗后患者主要目的是最大程度上改善疼痛症状[4]，并有效的缓解膝关节功能恢复。 临床治疗多以关节镜下关节清理扩创术对膝骨关节炎实施治疗。有相关临床资料表明，膝关节镜手术的优势是创伤小、伤口瘢痕小、住院时间短以及术后恢复快的特点[5]。所以被临床广泛应用并得到了患者的认可。 膝关节镜技术能够到达关节腔的任何部位，通过关节镜能够看清膝关节的整个结构，所以，能够直观和准确地检查膝关节，膝关节还能够对滑膜、游离体、软骨以及韧带的损伤诊断以及针对性治疗;关节镜下关节清理扩创术前后针对患者实施个性化的运动方案，术后进行有序的肱四头肌运动、踝泵运动及直腿抬高运动等训练能够让患者的膝关节恢复到健康水平状态，还能有效的提高患者的生活质量，改善患者的疼痛状况，能让患者关节损伤获得较好的临床治疗效果，防止患者由于疾病残疾导不良心理情绪。本文针对研究后，实验组患者的临床有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，关节镜下关节清理扩创术结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果显著，有效提高临床治疗有效率，值得推广。

参考文献

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孙克民，陈皇胜，肖庆华，等.关节镜下关节清理扩创微骨折术结合运动疗法在中老年膝骨关节炎治疗中的疗效探究[J].中国伤残医学，2017，25（24）：70-71.

程俊.关节镜下关节清理扩创术与运动疗法联合治疗膝骨关节炎[J].中国继续医学教育，2018（17）.

耿洋.关节镜下清理术结合三联用药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析[J].黑龙江医药，2018，31（2）：348-350.

李精敏，李洪.关节镜下有限清理术联合骨赘清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果分析[J].当代医药论丛，2017， 15（5）：102-104.