完全胃肠外营养在普外临床中的应用

孟凡儒

【摘 要】目的：分析完全胃肠外营养在普外临床上的应用效果。方法：选取我院2017年1月到2018年1月收治的普外患者60例，分成观察组和对照组，观察组实施完全胃肠外营养，对照组进行常规的方法，比较结果。结果：观察组的患者在血红蛋白、血清白蛋白、体重指数以及感染的发生率几个方面都比对照组更优，P小于0.05，差异有统计学上的意义。结论：对普外患者实施完全胃肠外营养，能够改善患者的身体状况，在治疗期间，也有效的降低感染的发生率。

【关键词】完全胃肠外营养;普外;效果

Application of total parenteral nutrition in general practice

Abstract：Objective To analyze the effect of total parenteral nutrition （TPN） in general practice.Methods： Sixty patients admitted to our hospital between January 2017 and January 2018 were divided into observation group and control group.The observation group was given total parenteral nutrition， the control group was given routine methods， then the results were compared.Results： The patients in the observation group had better results than those in the control group in hemoglobin， serum albumin， body mass index and the incidence of infection， P was less than 0.05.Conclusion： Complete parenteral nutrition can improve patients'physical condition and reduce the incidence of infection during treatment.

Key words： total parenteral nutrition; general parenteral nutrition; effect

【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

完全胃肠外营养是指经过静脉，给无法直接进食的患者提供身体所需的基本营养素，来维持正常的营养消耗，保证患者更好地恢复健康[1]。这种方式在目前临床上有比较广泛的应用，而且效果比较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2017年1月到2018年1月之间的普外患者60例，分为观察组和对照组，每一组有30例，观察组中，男性有18例，女性有12例，年龄从23岁到75岁之间，平均年龄48岁;对照组中，男性有19位，女性11位，年龄在21到78岁之间，平均年龄47岁，两组患者在年龄、性别等资料方面都没有明显差异，P大于0.05。

1.2 方法

1.2.1 营养液的配制 TPN配方主要包括水、维生素、微量元素、脂肪、糖类、还有电解质等等，其中脂肪乳作为主要的营养素。对于有糖尿病的患者，要进行葡萄糖与胰岛素的合适配比，为保证营养的摄入量，要做好常规的补充工作。

1.2.2 TPN配制的注意事项 需要在专门的配制室进行营养液的配制，要进行空气的净化，在制作前，做严格的消毒处理，并用紫外线照射，要严格执行无菌操作。

1.3 评价标准 观察患者血红蛋白、白血清蛋白、体重指数，还有感染的发生率。

1.4 统计方法 选用spss20.0统计学的软件进行分析，计数的资料用卡方检验，p小于0.05表示差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者营养状况的比较 观察组的患者在进行完全胃肠外营养之后，各项营养指标都超过了对照组，而且差异比较明显，P小于0.05，有统计学的意义，结果见表一。

2.2 两组患者感染发生率比较 在进行完全胃肠外营养后，观察组的患者感染的发生率比较低，而且差异显著，p小于0.05，有统计学的意义，结果见表二。

3 讨论

在临床研究中发现有些人自然营养摄入不足，或者出现周围静脉不能提供足够的营养或者不适合胃肠内营养都可以采用完全胃肠外营养的方式，这样会给患者补充有效的营养，均衡体内的营养素，增强患者的免疫能力，对疾病的恢复有帮助作用[2-3]。营养液的配置要进行严格的控制，保证含有维生素、微量元素、脂肪等，而且要根据患者具体的状况来确定营养物质的添加与否[4]。在配置时，还要进行无菌操作，防止细菌进入营养液中。在输液的过程中，要注意做好并发症的预防及护理，比如有可能会出现感染、拔管的并发症，或者出现代谢并发症。严格注意以上并发症情况的出现，并做好及时的处理。

在本次的研究中，进行胃肠外营养的患者都根据严格的要求进行操作，完全胃肠外营养患者改善的效果比较明显，并发症发生率也比较低，比对照组有更好的结果，值得推广和运用。

参考文献

师俊萍， 林兵兵， 滕倩倩.肠外营养在普外科临床应用分析[C]// 中华医学会肠外肠内营养学分会第八届全国肠外肠内营养学术大会.2014.

朱忠俊， 孙海燕， 陈维丽.PICC在普外科患者中的临床应用及护理[J].海军医学杂志， 2003， 24（3）：254-254.

王滨男， 郑宇， 韩礼欧， et al.完全胃肠外营养在腹部外科危重病人中的应用[J].河北医药， 2001， 23（5）：365-366.

蔣家顺， 雷绍奎.完全胃肠外营养在普外临床中的应用[J].现代养生， 2017：153.