心理教学在临床护理带教中的应用研究

王月媛

【摘 要】目的：探讨心理教学在临床护理带教中的应用。方法：对照组采用常规带教模式，一对一跟班带教，完成实习带教任务;实验组应用心理教学方法，把实习护生分为三个阶段，前期（第1周）、中期（第2-3周）、后期（第4周）三个阶段，根据不同阶段的心理变化，结合性格特点，找出存在的心理问题，制定出个性化的带教方案和措施。结果：实验组护生的临床护理教学质量大幅度提升，对带教老师的满意程度也明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义P<0.05;两组护生出科前护理技能考核成绩比较差异有统计学意义P<0.01。结论：应用心理教学，制定个性化的临床护理带教方案和具体措施，有利于护生对知识的理解和掌握，值得推广应用。

【关键词】心理教学;护理带教

【中图分类号】R444【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

临床实习是理论知识和实践操作相结合的连接点， 是检验学生能否学以致用的重要环节。实习带教的质量直接影响着学生对护士职业的认知，以及良好专业素质的培养。心理教学是指应用心理学的理论知识和方法， 研究并解决护理教学过程中，学生不同时期的心理发生、发展规律的科学，是心理学与护理学临床教育相结合的应用科学。通过将心理教学的多种方法融入到护理教学中，发挥双方的优势，进一步提高护理教学质量，教导护生如何成为一名合格的白衣天使，具有重要意义。[1]每年我科室需要接收大量临床护理实习学生，每组护生为3-5人。故护理带教工作任务重、要求高、责任大。我们通过结合心理教学的方法，分析、了解实习护士在不同时期和阶段心理变化的特点， 找出心理问题所在关键点， 制定出相应的护理带教方案及实施措施。[2]取得良好效果， 报告如下：

1 一般资料

2017年至今我科共接收实习护士365 名，其中包括中专生125人， 大专生155人， 本科生85人，实习期均为一个月。

2 护生各期心理分析及带教方案

2.1 前期（第1周） 护生刚进入胸外科实习，陌生的病房环境、陌生面孔的病人和陌生的带教老师都会让学生产生紧张情绪，再加上对专科疾病认识不足， 临床技术操作不娴熟，工作量大等等因素， 会更加剧护生的心理压力，继而常使护生出现焦虑、紧张及心理失衡等问题。[3]这时，作为带教老师要了解护生的心理变化，理解其心态，在工作中给予热情耐心的指导，在生活上主动给予关心和帮助， 消除其陌生感，并避免频繁更换带教老师。选用思想品德素养、知识素养、心理品质素养较高的高年资护士进行带教，教学的过程同时也是育人的过程， 带教老师的人生观和对职业的价值观，会潜移默化地影响护生对护士职业的认同。因为老师的自身形象直接参与到了教学过程中，精神风貌、性格特征、举手投足之间都会展示着职业的人文素养， 护生在学习的过程中，会不自觉地模仿、学习和感悟这种人文品德。这样不但有效的缓解了护生的心理压力和紧张感， 而且还在工作中教会护生们宽容善良、正直诚恳、严谨勤奋， 这些足以影响学生一生发展的品德，帮助护生们尽快的熟悉环境进入角色。[4]

2.2 中期（2～3周） 随着工作生活的逐步适应，护生前期所产生的紧张、焦虑心理逐渐的减弱或消失。继而对知识的渴望、自我价值的体现以及带教老师对其的赞许逐步成为护生所关心的焦点。这一时期， 我们必须采取“一对一”的带教形式，即一位老师带教一名护生，并做到放手不放眼。着重加强护生的理论基础，牢记查对制度以及各项规章制度， 如带教过程中出现护理差错， 带教老师应马上给予她帮助，分析原因总结经验，不可一味指责和埋怨，避免护生进入失误→紧张→再失误的恶性循环。[5]建议带教使应从基础护理入手，一步步向无菌技术、一般护理操作技术、专科护理操作、术前术后护理等工作由浅入深的进行，使临床实习护生能够循序渐进的理解和巩固理论知识。另外，对接受能力和实践能力较强的护士，应尽量满足她的工作需求，适当给予展现能力的机会，要让其反映和表达自己的所看所想，注重培养护生观察病人病情、收集信息及分析、判断和解决问题的能力。

2.3 后期（4周） 实习后期的护生思想、行为都会有所散漫，一方面已经了解了基本的疾病护理常规及技能操作，也可以独立完成简单的护理工作，自认为可以胜任工作很满足，另一方面也即将离开现在的工作科室，去其他科室实习，所以在工作中会有精力不集中、思想涣散的情况出现。

这个时期我们既要理解护生们的心情， 又不能放松带教工作， 尤其要警惕护理差错事故的发生。科室可以通过座谈会或个别交流的方式， 一方面听取护生们的意见和要求， 另一方面结合实际工作情况，对她们取得的成绩给予肯定， 同时向她们介绍即将去的实习科室的基本情况，让她们有个初步了解，打消心中顾虑。保证护生在此阶段有个良好、平稳的心态， 顺利地完成实习任务。

最后按带教计划给予出科考核和评价，要注意考核规范、真实，评价客观、全面。

3 小結

通过很好的将心理教学应用到临床护理带教工作中证明，想要在短时间内使护生掌握和了解专科知识及技能， 除了其自身的努力外， 创新和拓展教学模式、提高教学水平更为重要。开展护生心理教学，制定个性化临床护理带教方案和措施，明显提高了临床护理带教质量， 师生反映良好，即有助于培养应用型人才，又使护生形成良好的思想品德和职业素养，故非常值得推广应用。[6]

参考文献

朱汉跃.外科术后护理教学之心理护理教学办法[J].医药教育，2013， 20（12）：151-152.

宋继丹， 马鸿雁， 刘威.心理教学在急诊带教中的应用[J].吉林医学， 2009 ，30（6）：568-569.

林秀丽， 杨浩瑾， 沈雯， 徐春兰.心理教学在内分泌科临床护理带教中的应用研究[J].中国高等医学教育， 2011， 10：61.

孙小平.谈人文精神在心理教学中的渗透[J].沙洋师范高等专科学校学报， 2008， 6：53-54.

王莉.心理教学在手术室进修护士带教工作中的应用[J].护士进修杂志， 2001，16（4）：273-274.

陈鸿，徐晶，鞠建新.社区实践应用于护理心理教学中的效果分析[J].中华全科医学， 2013，11（2）：318-319.