产褥感染产妇血清相关因子变化的临床治疗观察

刘玉红

【摘 要】目的：分析产褥感染产妇血清相关因子的变化，以及临床治疗方法和效果。方法：选取我院收治的76例產褥感染产妇，纳入时间为2017年1月～2018年6月，将其作为试验组;同期健康产妇35例作为对照组。于晨间空腹状态下，采集2组的静脉血液5ml，利用ELISA法测定血清相关因子。结合产妇的病情和体质，制定科学的治疗方案，评定临床疗效。结果：和对照组相比，产褥感染产妇的IL-6、CRP、PCT指标均升高，差异显著（P<0.05）。76例患者治疗后显效41例、好转33例、无效2例，共计有效率为97.4%。结论：产褥感染产妇的血清相关因子变化明显，结合病情特点及时对症治疗，能获得良好效果。

【关键词】产褥感染;血清相关因子;甲硝唑;过氧化氢

【中图分类号】R714.62【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

产褥感染是妇产科常见疾病，指的是分娩或产褥期生殖道感染，引起的局部或全身炎性变化。数据调查显示，产褥感染发生率在1%-7.2%之间，是导致产妇死亡的原因之一[1]。针对该类患者，尽早确诊并规范治疗，才能控制病情进展，从而改善预后。为了进一步探究血清相关因子的变化及治疗方法，本文选取76例患者进行研究，结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本信息 选取我院收治的产褥感染产妇76例，时间段为2017年1月～2018年6月，将其作为试验组;同期健康产妇35例作为对照组。在试验组中，初产妇50例、经产妇26例;年龄位于22-42岁，平均（28.6±5.5）岁;孕周36-40周，平均（38.2±1.3）周。在对照组中，初产妇22例、经产妇13例;年龄位于21-44岁，平均（29.5±6.3）岁;孕周35-41周，平均（37.8±1.5）周。2组基本信息无明显差距（P>0.05），可开展比较。

1.2 纳排标准 参照《妇产科学》[2]，纳入标准：（1）年龄18-45岁，经临床和实验室检查确认;（2）知晓本次研究，有良好的依从性。排除标准：（1）精神病史患者;（2）肝肾或凝血功能不全患者;（3）药物禁忌患者等。

1.3 方法

1.3.1 研究方法 于晨间空腹状态下，采集2组的静脉血液5ml，经离心处理后送检。利用ELISA法，测定血清相关因子水平，包括白介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）指标。

1.3.2 治疗方法 结合产妇的病情和体质，制定科学的治疗方案，包括控制感染、引流排液、纠正贫血，给予营养支持，反复冲洗腹部创口等。与此同时，选择甲硝唑（吉林四环制药公司生产，批号H20041392）、过氧化氢（广东恒健制药公司生产，批号H44023919）冲洗宫腔。操作方法如下：指导患者取截石位，使用窥阴器暴露出宫颈;常规清洗外阴和阴道，将导尿管缓慢置入子宫底部，注射50ml甲硝唑溶液、20ml过氧化氢溶液，每日2次，治疗时间为1周。

1.4 观察指标 （1）比较2组的血清相关因子检测结果。（2）观察临床疗效，判定标准如下[3]：显效：腹痛、恶露、发热等症状体征消失，细菌培养呈阴性;好转：各项症状减轻，体征接近正常，细菌培养呈阴性;无效：各项症状改善不明显或加重，细菌培养呈阳性;总有效率=显效率+好转率。

1.5 统计学处理 将数据录入Excel表格，统计学处理利用SPSS最新版软件。其中，计数类资料以（n，%）表示、进行检验;计量类资料以（）表示、进行t检验。P<0.05，代表差异显著。

2 结果

2.1 血清相关因子水平比较 和对照组相比，产褥感染产妇的IL-6、CRP、PCT指标均升高，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗效果分析 76例产妇经治疗后，显效41例、好转33例、无效2例，共计有效率为97.4%。

3 讨论

针对产褥感染的研究显示，患者典型症状表现为腹痛、发热、异常恶露。分析发病原因，一是分娩期间生理结构改变，导致免疫力降低;二是伴有机械损伤、手术创伤，容易遭受病原菌感染[4]。近年来，随着抗菌药物的使用，虽然产褥感染率有所降低，但依然威胁产妇的生命安全。早期确诊并规范治疗，能改善分娩结局，成为临床医师的关注要点。本次研究中，选取76例患者和35例健康产妇进行比较，实验室检查结果显示，各种类型产褥感染的产妇，其IL-6、CRP、PCT指标均升高，差异显著。说明：产褥感染产妇机体处于炎性状态，可以作为临床诊断的重要依据。在治疗方面，除了常规疗法以外，配合使用甲硝唑和过氧化氢，具有较强的抗菌活性，可以清理宫腔内的血块、残余胎膜，抑制厌氧菌增殖，从而改善临床症状，尽快恢复正常体征。文中结果显示，患者治疗有效率为97.4%，和王荣等人的研究结果一致[5]，提示医生临床推广使用。

综上，产褥感染产妇的血清相关因子变化明显，结合病情特点及时对症治疗，能获得良好效果。

参考文献

牟春艳，李苗，梁秀峰.产褥感染产妇血清相关因子变化的临床分析及治疗研究[J].中华医院感染学杂志，2014，5（23）：5942-5944.

谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版，人民卫生出版社，2013，3（1）：211-220.

刘洁，王本昀.产褥感染产妇血清相关因子及抗氧化能力的分析[J].浙江临床医学，2015，17（11）：2006-2007.

蒋丽瑶，朱小区，陶玉.产褥感染产妇早期血清炎症相关因子筛选[J].浙江预防医学，2015，9（7）：736-737.

王荣，谢万松.甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2017，49（9）：1087-1089.