腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测及其意义分析

梁美焕

【摘 要】目的：分析腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测及其意义。方法：本次研究对象选取我院于2016年12月到2018年12月收治的300例秋冬季腹泻患儿，根据其年龄分为A组（100例）、B组（100例）和C组（100例），年龄分别为小于6个月、6个月～2岁和2岁～6岁，应用轮状病毒单克隆抗体检测病毒抗原的方法，测定其大便中轮状病毒抗原。结果：检出轮状病毒抗原呈现阳性的患儿有180例，阳性率为60.00%。将B组和A组以及C组分别进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05），表明6个月～2岁是婴幼儿感染轮状病毒的高发期。同一年龄组中男女患儿间阳性率的比较差异不显著，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在诊断婴幼儿腹泻时的原因时，检测粪便中的轮状病毒抗原是敏感性较高的方法，可以为医师给予患者积极有效的治疗提供参考，值得临床推广。

【关键词】婴幼儿腹泻;轮状病毒;粪便;病毒抗原检测

【中图分类号】R181.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

婴幼儿秋冬季腹泻的主要原因为轮状病毒感染，常常会导致机体内的酸碱、水和电解质平衡发生紊乱，影响患儿的生命健康，甚至危及患儿的生命安全[1-2]。因此在给予秋冬季腹泻患儿治疗时，应该注意监测其粪便中的病原。本次研究以我院于2016年12月到2018年12月收治的300例秋冬季腹泻患儿为研究对象，以分析腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测及其意义为目的开展研究，内容如下：

1 资料和方法

1.1 资料 本次研究对象选取我院于2016年12月到2018年12月收治的300例秋冬季腹瀉患儿，根据其年龄分为A组、B组和C组，年龄分别为小于6个月、6个月～2岁和2岁～6岁。300例患儿的血液分析WBC结果均为正常，淋巴细胞的比例均偏高;部分患儿有发热、脱水以及呕吐等临床表现。病程三天以下的患儿有90例，3～7天的患儿有110例，7天以上的患儿有100例。A组、B组和C组三组患儿的年龄和性别等基线资料两两相比的比较差异不显著（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法 采用胶体金免疫层析技术研制的诊断产品，采用无锡市申瑞生物制品有限公司提供的试剂盒，直接检测患儿粪便中的轮状病毒抗原。试纸条在硝酸纤维素膜上的对照区包被羊抗鼠IgG，在其上的检测区包被羊抗轮状病毒抗体。由于层析的作用，复合物会沿着膜移动，可以和包被在检测区的羊抗轮状病毒抗体形成双抗体夹心免疫复合物。如果样本为阳性，在硝酸纤维素膜上的对照组和检测区均会凝集成一条红色的线;如果样本为阴性，仅仅在对照组可以凝集为一条红线，在检测区没有。用一次性清洁干燥的塑料盒收集患儿新鲜的粪便后，立刻送检，操作应该严格按照说明书进行，与此同时，还需要对粪便标本进行隐血检验和常规检验。

1.3 观察组别

对A组、B组和C组三个组别患儿的阳性检出率进行观察，并且进行对比分析

1.4 数据处理

将A组、B组和C组三个组别患儿的炎性检出率采用统计软件SPSS20.0进行对比，其采用卡方检验进行对比，以P<0.05为数据的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

300例秋冬季腹泻患儿的粪便标本均进行轮状病毒抗原检检测，其中阳性患儿为180例，阳性率为60.00%，包括女性80例，占比为44.44%。A组的阳性患儿有27例，占比为15.00%;B组的阳性患儿有98例，占比为54.44%;C组的阳性患儿有55例，占比为30.56%。A组、B组和C组三组患儿的阳性检出率两两进行对比，发现将B组患儿的阳性检出率龄和A组以及C组进行比较时，B组患儿的阳性检出率显著偏高，差异具有统计学意义（P<0.05）;而A组和C组比较的差异不显著（P>0.05）。表明6个月～2岁是婴幼儿感染轮状病毒的高发期。见表1。

3 讨论

轮状病毒感染是婴幼儿秋冬季腹泻的主要原因，高发时间段时每年的10～12月，高发年龄为2岁以下，患儿在患有该病后，其身体发育会受到影响[3]。在本次研究中，轮状病毒的阳性检出率为60.00%，表明导致婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体为轮状病毒。年龄为6个月以下的婴幼儿的发病率较低，主要原因为其可以从母体中获得特异性的IgG抗体和IgA抗体，因此其会得到部分的保护。而6个月～2岁婴幼儿轮状病毒感染的发病率较高，主要原因为其喂养方式发生改变，其会开始减少母乳喂养甚至停止，在母体的抗体水平下降后，其自身的免疫力也会有所下降，因此当其接触到轮状病毒时感染的发生率会较高。而2岁以上的患儿在接触过抗原后，其体内会产生一定量的相应抗体，因此可以起到一定的保护作用。采用轮状病毒抗原的诊断试剂盒对秋冬季腹泻患儿进行病原学检查，可以用于指导合理用药。本次研究所用的方法为胶体金免疫层析技术，其可以直接检测患儿粪便中的轮状病毒抗原，其具有可靠、安全和操作简便的优点，而其自带质控带，判断结果时的准确性较高，因此可以及时发现抗原，以进行积极地消毒隔离，从而避免患儿的病情加重和疾病的传播流行。

在本次研究中，检出轮状病毒抗原呈现阳性的患儿有180例，阳性率为60.00%。将B组和A组和C组进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05），表明6个月～2岁是婴幼儿感染轮状病毒的高发期。同一年龄组中男女患儿间阳性率的比较差异不显著，差异不具有统计学意义（P>0.05）。表明6个月～6月是婴幼儿感染轮状病毒的高发年龄。综上所述，在诊断轮状病毒肠炎时，检测粪便中的轮状病毒抗原是敏感性较高的方法，可以为医师给予患者积极有效的治疗提供参考，值得临床推广。

参考文献

马慧，管卫，沈永明等.天津市住院儿童病毒性腹泻的调查研究[J].中国城乡企业卫生，2017，32（10）：1-3.

黄卫彤，王宗杰，黄高飞等.6812例腹泻病婴幼儿感染轮状病毒和腺病毒检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2014，35（12）：1629-1630.

田永波，刘颖，余益萍等.5岁以下婴幼儿腹泻病病原体调查[J].中外医学研究，2014，12（2）：158-159.