血糖仪与检验科生化分析仪血糖值的对比

李霞

【摘 要】目的：血糖仪临床应用的准确性和实用性，以便对本院血糖仪进行统一管理。每6个月与检验科生化分析仪进行一次比对，实验合乎判定标准，用于监测糖尿患者血糖浓度。方法：检验科定期收集13台血糖仪10台为本院下属10个村卫生室所备，操作为各村卫生室人员，3台为本院病房所备，操作为中心病房护理人员，分别选取高、中、低3份不同浓度值样本，用全自动生化分析仪测定其血浆血糖值，用血糖仪测定各全血血糖值。每份样本测3次，计算均值与全自动生化仪均值进行比较，其浓度偏倚≦±20%为合格。结果：血糖仪与生化仪结果比对，10台合格，3台不合格结论：此次结果大部分合格，血糖仪适合医护人员进行床旁监测和社区患者的血糖监测，但需进一步加强管理，通过质量控制措施，使血糖仪较准确地反映患者的血糖反应。

【关键词】院血糖仪;检验;生化分析仪;血糖;分析

【中图分类号】R446【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--02

糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式改变而迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势。据世界卫生组织 （WHO）估计，全球目前有超过 1.5 亿糖尿病患者，到 2024 年这一数字将增加1倍[1]。血糖检测在糖尿病的诊断、疗效观察和一般的临床诊疗活动中应用广泛。目前，血糖仪检测血葡萄糖（以下简称血糖） 由于自身的优势，被广泛应用于临床及患者的自我测定。但在日常工作中常出现血糖仪与实验室结果不符的现象[2]。本文收集13台血糖仪检测血糖的患者用血糖仪与生化仪结果比对，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料 来自于检验科采集的肝素锂抗凝全血新鲜标本，选取高、中、低3份不同浓度值样本。

1.2 仪器与试剂英诺华 S300 全自动生化分析仪，配套血清葡萄糖己糖激酶法试剂（批号：）血糖仪13台及配套试纸条（批号：）

1.3 方法 ①维护检验科全自动生化分析仪，参加临床检验中心室间质量评价PT100%，比对当日葡萄糖室内质控在控。②检验科收集13台血糖仪，每台仪器测 3个浓度值，每个浓度值连续测3次，离心样本，用生化分析仪 测血浆，同样测 3个浓度值，每个浓度值测 3次，计算均值、标准差、变异系数。

2 结果

血糖仪与全自动生化分析仪的仪器间变异（以均值计）见表 1、表 2。

由表 1、2 可见，血糖仪测定高、中、低值的均值分别是 15.32 mmol/L、8.54 mmol/L、4.35 mmol/L;生化分析仪定高、中、低值的血浆葡萄糖均值分别是 16.30 mmol/L、8.92 mmol/L、4.21 mmol/L，每台血糖仪的结果与生化分析仪的 结果比较，血糖仪中、高值平均低 5%，血糖仪低值平均高 8%，其中 2 台血糖仪高值标准差>20%，有 1台血糖仪低值不符要求。

3 讨论 本次比对发现 10 台血糖仪重复性良好，与生化仪结果偏倚约依20%，2台血糖仪的结果与生化仪的结果出现较大偏差，有 1 台血糖仪低值不符要求，经调查发现这 3台仪器为卫生室使用，由于使用者年龄普遍偏大，对仪器不熟悉，保管不善。 美国 CLSI 在 2002 年发布了血液葡萄糖 POCT 应用准则，要求血糖仪测定值跃4.2 mmol/L，与医院检验部门之间的差异约依20%;血糖仪测定值约4.2 mmol/L 时，差异应约0.83 mmol/L，按此判定标准，我院初步建立院内生化分析仪与血糖仪两种方法比对的质控程序，保证我院下属村卫生室和其他科室血糖监测结果稳定。 实际工作中，使用血糖仪目的是方便患者，及时监测血糖水平，但非专业检验人员操作，质控意识淡薄，对于检测过程中的各项注意事项了解较少，因此加强相关人员的质量意识尤为重要。应定期加强对乡村医生和我院护理操作人员的规范化培训，操作过程主要注意以下几个方面：①标本的采集时，要等消毒剂干后才能采血，采血部位应选择未输液侧，首选无名指末端指尖侧面。采血深度 2～3 mm，以使血液自然流出为宜。②血糖仪使用时应使用配套试纸，并按使用说明书定期进行校正，注意试纸条号码与血糖仪显示要一致，要保证仪器清洁、干燥，温度在 15℃～30℃。试纸条取出后要立即盖好，防止受潮，切不可让试纸条长时间暴露在外面。 血糖仪作为村卫生室和临床科室常用的血糖监测仪器，已普遍使用，只有不断提高操作人员的水平，規范操作程序，才能使监测结果与患者实际情况相符，才能作为糖尿病患者的随访监测，才能真正服务患者。

参考文献

陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：770.

王苍云，陈庚瑞.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果对比分析[J].中国社区医生医学专业，2012，34（14）：266.