胎心监护在孕妇孕期保健中的应用效果

李红卫

【摘 要】目的：研究胎心监护对孕妇在妊娠期的保健效果。方法：选择我区某医院妇产科做全程孕检的适龄孕妇126例，分别设置做胎心监护检查的和无胎心监护检查各42例;在同一个时间段内不定期对做产前保健检查的42例孕妇作为对照组;这42例孕妇妊娠32周时第一次进行产前胎心监护检查，32周以后不定时给对照组孕妇做胎心监护检查，并且在妊娠之前36周之后每周进行一次胎心监护检查，观察3组孕产妇胎儿的窘迫情况、新生儿呼吸情况、妊娠并发症发证情况，对3摘要孕妇的结局进行研究分析。结果：做胎心监护检查的实验组发现胎儿有窘迫情况概率为16.6%，这个数据略高于没有做胎心监护检查组和对照组，而没有做胎心监护检查组的窘迫率7.6%高于对照组;对照组的妊娠并发症的概率高于胎心监护组和没有做胎心监护检查组。这几组差异都有统计学意义。结论：妊娠期孕妇在产前检查中适当的安排胎心监护检查保健项目能全面了解胎儿在母体内的情况，并能时刻监护妊娠并发症发生得迹象，能有效降低已经足月的胎儿在子宫内死亡的概率。

【关键词】胎心监护;孕妇;孕期保健;应用

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 选取我区某医院妇产科2017年11月～2018年11月做全程孕检的适龄孕妇126例，以作胎心监护检查作为依据随机分42例孕产妇作为实验组，另外42例孕产妇作为对照组，这42例孕产妇在妊娠期不定时做产前保健检查。三组妊娠期孕产妇确诊怀孕后在妊娠期20周接受第一次产前孕检，排出具有不确定因素的异常孕妇，例如患有糖尿病、心脏病等孕妇排出在外，并且三组孕妇都是单胎妊娠。做胎心监护检查组的孕妇年龄在20到41岁之间;不做胎心监护检查组的孕妇的年龄在21-39岁之间;对照组孕产妇的年龄在20岁到42岁之间。以上三组孕妇从年龄、妊娠周期、孕期等资料上比较，没有差异性，具有统计学意义上的可比性。

1.2 方法

1.2.1 孕期保健方法 （1）产前检查：对126例孕妇在妊娠20周以前进行第一次产检，并对其遗传病史，以往其他病史详细了解。然后对126例孕妇进行各项全身检查和产前必要的检查，辅助于B超等检查;在选取的42例对照组孕妇在妊娠20周以后进行不定时的产检保健，并且不包括胎心监护检查，从次数控制在7次以内;而做胎心监护实验组定期产检，妊娠36周以后每周检查一次。产检内容应该对孕妇的日常生活状态和情况熟悉了解，了解有没有头痛、浮肿、出血等妊娠反应，并且安排孕妇观察分泌物的状态是否异常;对孕妇的体征、血压、体重增长率等进行定时检查;检查胎儿的体重大小和生长速度是否符合妊娠周期长度，并且检查胎儿的胎动情况、子宫内的羊水量大小、胎位是否正常。在孕婦接受产检时对孕妇进行健康教育宣传。（2）产前保健：给孕妇进行饮食方面的指导，加强孕妇饮食中的营养，妊娠期注意补钙、微量元素的补充等，适当的进行锻炼。对孕妇做心理咨询工作，合理的使用叶酸片和维生素等药物。

1.2.2 胎心监护 做胎心监护检查组的孕妇在妊娠36周以后每周进行一次胎心监护检查，直到妊娠期结束。在这期间通过无应激试验进行监护筛选，用胎心监护仪测胎心率。胎心监护检测时孕妇不应该饥饿的情况下，孕妇侧躺监测探头放置在胎心音区;同时，另外一个探头放在子宫底部三指处，监测时间保持二十分钟。若胎儿处于睡眠状态胎心监测时间控制在一个小时以内，也可以用辅助手段催醒胎儿，记录胎儿的心率，如有异常情况采取适当的措施重点监护，必要时立即终止妊娠。

2 结果

从上述对比实验中统计分析出，三组孕妇的胎儿窘迫情况为：做胎心监护检测组为7.6%，没有做胎心监护检查组为16.6%，对照组为4.4%。从这三个数据中看出，做胎心监护检测的孕妇组胎儿窘迫程度明显低于没有做胎心监测监护组胎儿，没有做胎心监护检测组的孕妇胎儿窘迫情况比对照组严重。而胎心监护组和无胎心监护组的胎儿窒息率都比对照组中低。如表1所示：

3 讨论

从本论文中研究分析出，对照组中的孕妇胎儿窘迫、妊娠并发症、新生儿疾病发生的概率明显比胎心监测组和无胎心监测组的概率高。所以，在妊娠结局中，对照组发生难产的情况、死胎的概率都比整个孕期做了系统产检的概率高。加强孕期保健对降低妊娠并发症、改善分娩结局，进而保障母婴安全健康、提高优生优育成功率具有重要作用。

结束语：

总而言之，孕妇在妊娠期间，要按照医生的建议系统的做好孕期监护检查，这样才能有效把握胎儿在母体中的状态，而胎心监护检测是妊娠后期重要的检查监护手段，能对胎儿在宫内的情况把握了解，有效降低妊娠并发症发生的概率，降低足月的胎儿死亡的概率，降低围生儿难产率与死亡率，有效改善妊娠结局。

参考文献

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