三维超声容积自动测量技术检测胎儿胆囊发育的可行性分析

雷燕

【摘 要】目的：探讨三维超声容积自动测量技术检测胎儿胆囊发育的可行性分析。方法：选取我院2017年5月-2018年5月100例产前筛查产妇，按照孕周进行分组，23周40例、27周30例、30周30例，均给予三维超声容积自动测量技术，对胎儿胆囊发育进行检测。结果：30周时不同角度测量胆囊体积值均大于27周与23周，27周不同角度测量胆囊体积值均大于23周，3组间比较差异显著（P<0.05）;30周时胆囊长径、横径、前后径、容积均大于27周与23周，27周时胆囊长径、横径、前后径、容积均大于23周，3组间比较差异显著（P<0.05）。结论：三维超声容积自动测量技术检测胎儿胆囊发育的可行性显著，在不同角度测量胆囊体积值一致性较好，胆囊容积检测准确，与孕周高度相关，可为临床提供有效参考。

【关键词】三维超声容积自动测量技术;胎儿;胆囊发育

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

产前检查中，超声检查是重要检查方式，可对胎儿形态及结构改变等详细观察，可为胎儿畸形诊断提供有效参考。报道显示[1]，胆囊增大或减小，可为先天性胆道系统疾病提供参考。为进一步探究三维超声容积自动测量技术检测胎儿胆囊发育的临床应用效果，本次研究中，对100例产妇三维超声容积自动测量技术检测的胎儿胆囊发育情况进行对比分析，旨在为临床提供更多参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月-2018年5月100例产前筛查产妇，按照孕周进行分组，23周40例、27周30例、30周30例。纳入标准：均单胎妊娠;无合并妊娠期并发症;无不良妊娠史;依从性较好。排除标准：临床资料不完善;具有精神疾病史或认知功能障碍者。年龄22-30岁，平均（26.56±2.34），孕周23-30周，平均（27.45±1.23）周。

1.2 方法 采用GE公司的Voluson E8超声诊断仪，探头频率设置为4-8MHz，使用经腹三维超声探头。使用三维容积探头，对胎儿腹部进行扫描，显示腹部最大横切面，适当将探头侧向移动，显示胆囊最大长轴切面，调3D模式，截取胆囊最大长轴切面完整腹部切面，正交三平面显示采集到的容积数据，将三维容积数据储存在硬盘中，启动三维超声容积自动测量技术软件，对数据进行处理，将游标放置在胆囊两侧外侧边缘，确不同旋转角度，手动描记胆囊轮廓，旋转过程技术后，自动计算胆囊体积，提供三维重建形象。

1.3 观察指标 对比30°、18°、12°胆囊体积值，同时记录不同孕周胆囊长径、横径、前后径、容积，进行比较。

1.4 统计学方法 选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同角度测量胆囊体积值比较

30周时不同角度测量胆囊体积值均大于27周与23周，27周不同角度测量胆囊体积值均大于23周，3组间比较差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 不同孕周胆囊容积测量值 30周时胆囊长径、横径、前后径、容积均大于27周与23周，27周时胆囊长径、横径、前后径、容积均大于23周，3组间比较差异显著（P<0.05），详见表3。

3 讨论

受到超声仪器及技术条件的限制，胆囊在超声检查中多被忽视，随着医疗技术的发展，胆囊作为液性器官，逐渐在产前检查中得到重视[2]。妊娠期间，胎儿胆囊作为立体结构具有不同形态，因此单纯的二维参数难以对其实施准确评估度。胆囊容积可对胆囊的大小及形态变化进行评估，三维超声通过三维角度测量，结果更为准确，早期测量方式为三维平行面体积测量，具有较高的准确性，但操作较为复杂，过程繁琐，减低临床实用性[3-4]。

三维超声容积自动测量技术具有重复性好、准确度高、操作简便等优点，得到医师的认可，其旋转角度有4个，可较好的观察胆囊情况。本次研究发现，30周时不同角度测量胆囊体积值均大于27周与23周，27周不同角度测量胆囊体积值均大于23周，3组间比较差异显著（P<0.05）;30周时胆囊长径、横径、前后径、容积均大于27周与23周，27周时胆囊长径、横径、前后径、容积均大于23周，3组间比较差异显著（P<0.05），提示三维超声容积自动测量技术可准确计算胆囊容积，且不受角度的影响，具有较高的应用价值。本次研究仍存在不足之處，如选取样本较少，研究时间较短等，需进一步干预。

综上所述，三维超声容积自动测量技术检测胎儿胆囊发育的可行性显著，在不同角度测量胆囊体积值一致性较好，胆囊容积检测准确，与孕周高度相关，可为临床提供有效参考。

参考文献

罗瑜，冯梦娟，胡祎，等.三维超声容积自动测量技术不同旋转步进角度测量胎儿胆囊体积[J].中国医学影像技术，2018，34（5）：104-107.

胡祎，罗瑜，周微尘，黄丽琼，冯梦娟，马晓娟.应用二维超声联合XI-VOCAL容积测量技术评估胎儿胆囊与孕周的关系[J].中国生育健康杂志，2018，29（06）：511-518+601-602.

俞士勇，闫波，栾丽娜，等.三维超声评估胆囊动力功能时相[J].肝胆胰外科杂志，2017，29（4）：297-300.

张波， 杨太珠.产前超声在评估胎儿肺发育中的应用及研究进展[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）， 2015， 11（1）：101-104.