对高血压患者实施社区规范化管理的措施及治疗效果

杜剑东　杜萍萍

【摘 要】目的：分析高血压患者实施社区规范化管理的措施及治疗效果。方法：选取我社区2017年1月至12月收治的高血压患者160例，将其随机分为两组，各80例。对照组实施常规卫生管理，基于此观察组实施社区规范化管理。比较两组血压控制效果及并发症。结果：在血压控制有效率上，对照组优良率为65.0%，观察组优良率为85.0%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。在并发症上，对照组发生率20.0%，观察组发生率为5.0%，二者存在统计学差异（P<0.05）。结论：高血压患者实施社区规范化管理措施的效果显著，即利于患者血压控制，且可减少各种并发症，因此值得应用推广。

【关键词】高血压;社区规范化管理;治疗效果

【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--02

作為一种慢性心血管疾病，高血压在临床上具有较高的发病率，以老年人群较为多发，且对居民健康存在严重影响。近几年由于其发病率的逐渐提升，临床研究的重点也逐渐转为了高血压的卫生管理问题[1]。以往对高血压进行管理时，常规社区管理模式无法对患者的血压予以有效控制，且患者极易发生各种并发症。而通过对患者实施社区规范化管理，所以有效避免上述问题[2]。本文即对高血压患者实施社区规范化管理的措施及治疗效果做了分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我社区2017年1月至12月收治的高血压患者160例，将其随机分为两组，各80例。其中，对照组男42例，女38例，年龄为44-79岁，平均为（61.5±2.7）岁。观察组男45例，女35例，年龄为43-78岁，平均年龄为（63.4±2.7）岁。两组基础信息数据对比差异不显著，二者无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规卫生管理，基于此观察组实施社区规范化管理，具体为：（1）建立电子档案。即对患者的详细资料包括血糖、血脂水平、既往病史、身高体质量、工作环境、生活习惯、家庭情况等进行收集，并建立电子档案，以供患者随时查询。（2）多途径健康宣教。利用多种方式如QQ信息、微信、网络直播、宣传手册、社区广播、社区宣传栏等，将疾病禁忌事项、相关健康知识等告知患者，纠正其不良思想观念，提升其对疾病知识认知度。（3）社区问诊活动。通常1次/d月，为患者提供血脂、血糖、血压等测量，对患者提出的问题进行现场解答，告知其药物使用、疾病防治等相关事项，根据其实际情况合理指导药物治疗、运动、饮食等。（5）专家座谈会。邀请家属以及患者定期参加专家座谈会，展开专业性、针对性的健康指导。（5）指导血压自测。每周至少指导患者进行血压自测2-3次，以对其病情变化予以准确掌握。（6）定期门诊复查。即叮嘱患者到门诊处进行眼底检查、超声心动图、心电图、血尿常规等检查，每隔3-6个月检查1次。

1.3 观察指标 比较两组血压控制效果（评估标准[3]：优：血压控制在正常范围内，且1年内持续时间≥10个月;良：血压控制在正常范围内，且1年内持续时间6-9个月;差：未达到上述标准。）及并发症。

1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压控制情况对比 在血压控制有效率上，对照组优良率为65.0%，观察组优良率为85.0%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症情况对比 在并发症上，对照组发生率20.0%，观察组发生率为5.0%，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

由于慢性心血管疾病发病率的提升，临床高血压患者逐渐增多，而人们对高血压的社区管理给予了更高的关注度。有关调查数据显示，在降压治疗过的过程中，国内高血压人群接受度低于50%，而接受治疗的患者中，血压控制不佳者占据65%-70%。究其原因，一是未充分发挥社区卫生管理的作用，二是患者健康意识淡薄、用药主动性差、未自主监测病情等[4]。而通过采取社区规划化管理高血压患者，该模式是一种新型的管理模式，即可通过多种形式如专家座谈会、社区问诊、多途径健康宣教等纠正看着不良观念，提升其对相关知识的掌握度，如并发症防治、高血压疾病、用药、运动、饮食的相关知识，同时可增强患者的自我管理能力和治疗积极性，充分发挥家属的监督和支持作用，因而有利于控制患者血压[5]。本文的研究中，在血压控制有效率上，对照组优良率为65.0%，观察组优良率为85.0%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。在并发症上，对照组发生率20.0%，观察组发生率为5.0%，二者存在统计学差异（P<0.05）。因此可见，高血压患者实施社区规范化管理措施具有积极作用和价值。

综上所述，高血压患者实施社区规范化管理措施的效果显著，即利于患者血压控制，且可减少各种并发症，因此值得应用推广。

参考文献

冯芮华，王增武，王小万，等.高血压社区规范化管理中常用抗高血压药物的成本-效果研究[J].中国全科医学，2016，19（01）：92-95.

李芳健，王增武，王家骥，等.广州市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及影响因素分析[J].中华疾病控制杂志，2015，19（03）：222-225.

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胡一河，吴秀珍.苏州市高血压社区规范化管理项目实施效果研究[J].中国循环杂志，2014，29（10）：796-799.

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