人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效研究

郭向阳

【摘 要】目的：分析人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择我院收治的股骨颈骨折患者100例，将其按照治疗方法的不同分为对照组50例，和治疗组50例，对两组的治疗效果进行收集和分析。结果：两组在治疗后均有一定好转，但治疗组手术时间明显比对照组所用时间短，同时治疗组的出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在对股骨颈骨折患者实施临床治疗时，使用人工髋关节置换术治疗能够取得更佳的临床疗效，减少患者的痛苦，有较高临床使用价值。

【关键词】人工髋关节;股骨颈骨折;老年性;治疗效果

【中图分类号】R683.42【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--01

随着我国人口步入老龄化社会，老年性股骨颈骨折的发生率逐年上升，老年性股骨颈骨折成为临床治疗上的一中常見的骨折类型，导致这种病发生的主要原因是骨质疏松[1]。因为股骨头处具有血流供应的特殊性，股骨颈骨折发生后难以愈合并常常出现股骨头坏死等并发症[2]。目前，从我国的医疗水平来看，股骨颈骨折治疗方式大多采用手术的方式，这样的治疗方式可以减轻患者的痛苦，降低手术后并发症的发生机率。本文研究人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效，具体报告啊如下：

1 对象和方法

1.1 对象 选择我院2017.1-2019.2月，2年内收治的100例股骨颈骨折患者作为研究对象。所有患者均符合股骨颈骨折的诊断标准，且都已被确诊。将其按照采取的手术方式的不同，分为对照组和治疗组。观察组男性30例，女性20例;年龄在60～83岁，平均为（72.62±4.54）岁;对照组男性27例，女性23例;年龄在62～81岁，平均为（73.32±3.79）岁。上述两组间差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法 病人在入院治疗时都进行常规检查，手术前都对患者做皮套牵引临时固定骨折处，减轻患者的痛苦，对患者的心肺功能进行评估，控制患者的血糖、血压值，在手术开始前的30分钟使用抗生素进行预防感染。手术时对患者进行全身麻醉或者是硬膜外麻，手术后采用一样的护理方式。对照组采用股骨头置换术的手术方式，在病患采取麻醉后，取出骨折的股骨头，将适合患者的假肢置入体内。而治疗组在此基础上采用人工髋关节置换术进行治疗，具体方法是在患者进行麻醉后，切开合适的切口，从切口处将关节囊进行切除，髋关节与骨头错位后，切除髋关节和股骨头，在将人工髋关节植入患者的体内。

1.3 观察指标 两组患者再进行手术后，对治疗效果根据Harris的评分来进行评估。总分100分，优秀：评分≥90，良好：评分在80—90分之间，可以：评分在70—79分之间，较差：评分小于70分。优良率=（优秀+良好）/所有患者人数。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，对照组和观察组的例数中各50例，占比为50%。两组患者手术治疗有效率比较：对照组使用股骨头置换术的方法进行手术后，评分显示结果为：优秀9例（18%），良好21例（42%），可以17例（17%），较差3例（3%）治疗优良率总共30例（60%）。观察组在实施人工髋关节置换术方案后，优秀17例（34%），良好26例（52%），可以7例（14%），较差0例（0%）治疗优良率总共43例（86%）。比较结果（X2=8.574，P=0.003）。观察组的治疗护理优良率明显要高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

到医院来治疗老年人股骨胫骨治疗记录分析来看，老年人股骨颈骨折的发病率逐年增加，严重的威胁到了老年人的身体健康，降低了老年人的生存生活质量[3]。老年人由于自身身体素质的下降，骨强度和髋周肌群的退变，不能较好的对来自髋部的不利应力进行抵消，增大股骨颈股骨折的机率，对老年人的人体机制应该选用合理的治疗方法[4]。 而骨折后的骨头不愈合以及股骨头坏死的术后并发症在临床治疗上较为常见，对于预防并发症的发生成为了提高临床疗效的重点工作。

本研究，两组的患者均采用常规的检查方法、术前准备和术后护理，对照组在此基础上采用进行股骨头置换术治疗，观察组采用人工髋关节置换术进行治疗。

两组患者在手术后都对病况起到了治疗效果，传统的股骨头置换术进行治疗，虽然也能得到一定的治疗效果，但是术后的恢复期较长。患者处于身体机能衰退的老年期，需要较长时间的卧床休息。恢复期的过长，不太利于患者的病情康复，且容易发生压疮等术后并发症。随着科学技术的发展，人工关节的应用技术逐渐成熟，人工髋关节置换术步入大众的视野，并成为治疗老年股骨颈股折的重要医疗手段。但是从两组的治疗效果比较上来看，使用人工髋关节置换术对患者的创伤较小，手术的出血量也相对较少，患者的满意度也较高，而且能一定程度上的降低术后并发症发生的机率。缩短术后的恢复期，减少患者卧床休养的时间，提高患者的生活质量。综上所述，人工髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折的重要医疗手段，能够迅速有效地恢复患者的髋关节功能，减少术后的并发症发生机率，安全性也有极大的保障，有较高的临床使用价值，值得大力推广。

参考文献

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曾智敏， 凌晶， 陶崑，等.快速康复理念指导人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志， 2018， 33（05）：94-95.

高宏伟， 姜彪， 吴永记，等.快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术围手术期临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘， 2018， 18（58）：254-255.