饮食指导在敷背散治疗小儿痰热型咳嗽病中的护理观察

殷云霞

【摘 要】目的：探讨在敷背散治疗小儿痰热型咳嗽病中进行饮食指导的价值。方法：纳入166例痰热型咳嗽病患儿于2018.11～2019.4在我院儿科开展研究。依据病历单双号随机选出83例按照常规的治疗，抗感染，对症治疗，敷背散敷背，饮食无禁忌（研究1组），另外83例在研究1组的基础上实施饮食指导（研究2组），评估两组疗效，调查护理满意情况。结果：总有效率研究2组（98.80%）相较于研究1组（92.77%）更好（P<0.05）;研究2组护理满意度为97.59%明显优于研究1组的89.16%（P<0.05）。结论：在小儿痰热型咳嗽病敷背散治疗中运用饮食指导，能够显著提升疗效，改善护理满意情况，具有重要意义。

【关键词】敷背散;小儿;痰热型咳嗽病;饮食指导;护理

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

痰热型咳嗽病是临床常见病症之一，呼吸道感染、急性或慢性支气管炎等呼吸道疾病均可引起本病症，肺部听诊可闻干、湿啰音，多见于免疫力低下的老年人及小儿[1]。其主要证候为痰稠色黄、咽痛声哑、咳吐不爽、舌质红及脉搏滑数等[2]。目前临床主要治疗措施分为西医和中医两种方式，西医以雾化治疗为主，中医采取敷背散治疗方法。而既往实施的敷背散护理，未能全面、科学地照顾到患儿各方面问题，尤其是治疗后饮食注意事项，故采取优质的饮食指导是保证痰热型咳嗽病患儿敷背散疗效的重要前提。我院儿科对此进行研究，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 纳入166例痰热型咳嗽病患儿作为观察对象于2018.11～2019.4在我院儿科开展研究。根据病历单双号随机分为研究1、2组（n=83），两组患儿男女比例分别为42：41、43：40，年龄分别为3-11岁、2-10岁，年龄均值分别为（7.25±1.65）岁、（6.92±1.70）岁，以上基本资料（P>0.05）。

1.2 方案

1.2.1 研究1组进行敷背散治疗：敷背散中药配方：芒硝、大黄、大蒜按照1：4：4的比例选取，其中芒硝、大黄研磨呈粉状，再将大蒜捣成蒜泥后加入定量清水调制成膏状。敷背散膏状药方配制完成后，均匀涂抹在准备好的塑料膜上，遵医嘱敷于患儿特定部位或肺部啰音密集处。每日1次，7d为1疗程，连续使用1疗程或使用至症状消失。

1.2.2 研究2组在研究1组的基础上实施饮食指导：（1）告知家长要给予患儿清淡、营养丰富的易消化食物，多补充水分，多进食水果、蔬菜。（2）避免摄入含糖量高、蛋白含量高的食物，忌生冷、刺激及油腻食品。（3）指导退热药的正确使用方法，避免部分家长因认知水平不足导致滥用现象。

1.3 观察指标 （1）疗效评定标准[3]：咳嗽咳痰、喘息等症状完全消失，听诊肺部啰音消失，体温正常为治愈;症状及肺部啰音均明显改善，体温正常为显效;症状有所减轻，肺部啰音好转，偶有低烧为有效;症状及肺部啰音均未改善为无效。总有效率为（83-无效）/83×100%。（2）护理满意情况：自制护理满意度调查表，评分标准：85分以上为很满意，60～85分为一般满意，60分以下为不满意。

1.4 数据处理 计数资料用（n，%）表示，运用统计软件SPSS 21.0进行检验，以P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 总有效率 两组总有效率分别为92.77%、98.80%，研究2组相较于研究1组更好（P<0.05），如表1所示：

2.2 护理满意情况 研究2组护理满意度为97.59%明显优于研究1组的89.16%（P<0.05），如表2所示：

3 讨论

中医认为痰热型咳嗽是由邪犯气道、肺失宣肃而引起痰热蕴肺证[4]。痰热型咳嗽病患儿加重后可能会出现小儿肺炎，应当及早进行中医敷背散治疗。但是临床发现，治疗后由于部分家长缺乏科学饮食知识认知，再加上对患儿的溺爱，导致患儿过多进食痰热型咳嗽病禁忌食物，使咳嗽咳痰症状加重，严重影响敷背散治疗效果。因此进行有效的饮食指导尤为必要。

根据杜艳玲、黄红梅等人[5]报告显示，饮食指导运用于敷背散治疗小儿痰热型咳嗽病中效果显著，具有较高的应用价值。本研究中，两组总有效率分别为92.77%、98.80%，研究2组相较于研究1组更好（P<0.05），充分说明护理人员家长给予患儿正确的饮食方式（如补充营养和水分、避免高糖的摄入），能够有效改善患儿咳嗽咳痰等症状，同时多进食水果、蔬菜能够增强患儿的免疫力，促进其尽快恢复健康，显著提升敷背散治疗效果。研究2组护理满意度为97.59%明显优于研究1组的89.16%（P<0.05），这表示护理人员通过饮食指导及退热药正确用药方式的告知，不仅可以提升家长认知水平，还增加了家长的信任度，有利于护士与患儿家属良好关系的建立，极大地提高了护理满意情況。

综上所述，在小儿痰热型咳嗽病敷背散治疗中，饮食指导的运用不仅能够改善治疗效果，还能显著提升护理满意情况，值得临床采纳与推广。

参考文献

彭天托，李秀兰.痰热清雾化吸入辅助治疗痰热郁肺型咳嗽病疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（20）：113-114.

刘云，董剑廷.壮医手法及敷背散贴敷治疗风热犯肺型肺炎的临床观察[J].中医药导报，2018，24（9）：93-95.

王燕，李文芳.中药敷背散外用辅助治疗与护理小儿肺炎的疗效观察[J].中医药导报，2015，21（17）：111-112.

梁群，宁余音，王广青， 等.壮医手法及敷背散贴敷对小儿肺炎疗效的随机对照研究[J].四川中医，2015，33（11）：170-171.

杜艳玲，黄红梅.中药敷背散辅助治疗小儿支气管肺炎的临床应用[J].中国当代医药，2016，23（31）：122-124.