糖尿病肥胖患者的标准化饮食护理干预

薛帅

【摘 要】目的：研究标准化饮食护理干预在糖尿病肥胖患者临床治疗中的意义。方法：选取2017年1月至2018年12月在我院治疗的100例糖尿病肥胖患者，随机分为两组，各50例，在两组患者常规治疗及护理基本相同的原则上，给予观察组标准化饮食护理干预，并由护理人员为其详细解释说明，定期进行饮食指导，保证观察组标准化饮食护理干预系统有序完成。对照组施以常规饮食干预。结果：半年后，两组相比较，观察组体质指数、空腹血糖、并发症发生率明显优于对照组（p<0.05）。结论：标准化饮食护理干预对糖尿病肥胖者的治疗有明显的积极意义。

【关键词】糖尿病;肥胖;标准化饮食护理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

前言：随着国民经济不断发展，肥胖者不断增多。研究表明，肥胖者患糖尿病的风险明显高于普通人，其原因在于肥胖者体内多会存在胰岛素抵抗，致使机体对葡萄糖的摄取和利用率明显低于普通人[1]。其次，肥胖者胰岛素搬运血糖的工作量也明显大于普通人群，需要更多单位的胰岛素，导致胰岛β细胞长时间超负荷工作，致使胰岛功能受损，进而引发糖尿病[2]。对于肥胖型糖尿病患者，通过饮食护理干预，使患者达到理想体重，各项指标逐渐的达到理想的状态，是治疗基础[3]。本实验着重研究了标准化饮食护理干预在糖尿病肥胖患者临床治疗中的意义。

1 资料及方法

1.1 资料 选择2017年12月至2018年12月在我院就诊的没有糖尿病并发症且BMI>25kg/m?的100例患者，随机抽取50例患者定为对照组，其中男：女=23：27;年龄在50岁至70岁之间，平均为（61.21±2.35）岁;病程3～20.5年，平均（8.13±2.23）年;平均BMI （26.64±2.31） kg/m?。剩余50例组成观察组，其中男：女=24：26;年龄在52岁至73岁之间，平均（59.34±1.47）岁;病程4～23.2年，平均（9.22±1.57）年;平均BMI （26.82±2.53） kg/m?。两组的基线资料具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理干预，即提醒其糖尿病饮食注意事项，不做特殊干预。观察组施以标准化饮食护理干预，即：①制定科学食谱，合理搭配脂肪、淀粉、蛋白质等，做到饮食多样化，均衡化，嚴格控制吸收后升糖快的食物的摄入。定期监测血糖，记录患者的饮食情况，结合患者意见及时调整饮食方案，以确保患者的依从性。②对于住院患者，护士一日三餐均到现场指导用餐。对于非住院治疗患者，离院时由护士详细指导如何正确运用制定的标准化饮食方案，并确保患者本人及至少1位患者家属熟掌握，每天电话回访，记录回访结果，并不定期家访。③建立专业的护理小组，组织患者学习标准化糖尿病饮食相关知识，为患者印发配套的标准化饮食方案指导手册。

1.3 观察指标 记录干预前研究对象的并发症情况、空腹血糖、进餐两小时后血糖、身高、体重，计算其体质指数（MBI）。干预半年后，以同样的方式测量干预后的并发症情况、空腹血糖、餐后两小时血糖，以及身高体重，计算体质指数（MBI）。

1.4 统计学 文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示有积极意义。

2 结果

经过半年不同饮食护理干预后，观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、体质指数指标均低于对照组（p<0.05）。如下表：

2.2 经过半年不同饮食护理干预后，观察组并发症发生率明显均低于对照组（p<0.05）。如下表：

3 讨论

糖尿病（MD）是由于胰岛素分泌不足或体内对胰岛素产生抵抗时，葡萄糖不能被利用，大量的糖堆积在血液中，当血液的的糖过多时，随尿液排出而产生[4]。有研究称，肥胖糖尿病患者占2型糖尿病的一半以上[5]。所以医学营养治疗在糖尿病的治疗中非常重要，确定合理的总能量摄入，合理均衡的分配各种营养物质，恢复并维持理想体重，以达到良好的代谢控制是糖尿病肥胖患者的治疗目标[6]。

本实验为观察组患者制定了详细的饮食方案，经过半年的标准化饮食干预后发现，与对照组相比，观察组血糖明显下降，体重也得到了很好的控制，体质指数明显下降，并发症发生率也明显降低。

综上所述，标准化饮食护理干预对糖尿病肥胖者的临床治疗有积极意义。

参考文献

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赵娟，田晓燕.2型糖尿病肥胖患者应用饮食处方干预的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（14）：42-43.

杨琦，张贺，杜宗花， 等.34例肥胖2型糖尿病患者开展综合优质护理干预的工作体会[J].中国医药科学，2017，7（11）：137-139.

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郑宇宏.分析2型糖尿病肥胖患者的标准化饮食护理干预方法及 应用效果[J].心理医生，2018，24（17）：290-291.