细节化护理在神经外科护理中的应用效果研究

王玉

【摘 要】目的：探讨细节化护理方法在神经外科护理方面的临床效果。方法：选取2018年2月-2019年4月在某医院神经外科且进行手术的90例患者作为研究对象，随机将其均分为观察组和对照组，其中对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加以细节化护理，对比两组患者的焦虑情况、住院的天数以及护理满意度。结果：在干预后观察组焦虑得分显著低于对照组，且差异有统计学意义（t=8.430，P=0.003）。观察组患者平均住院时间显著低于对照组，两组相比差异有统计学意义（t=6.687，P=0.032）。观察组满意度明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（=4.939，P=0.026）。结论：细节化护理在神经外科护理中的应用，具有良好的预防效果，既可以降低焦虑状况，也可以提升患者治疗效果和护理满意度，值得临床应用与推广。

【关键词】细节化护理;神经外科;效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--02

神经外科疾病通常起病较急，病情发展速度且症状复杂，该病常于大脑有关，具有较高的致残率、致死率等[1]。细节化护理是在患者优质护理经验总结的基础上所提出的以患者为中心的护理模式，在临床护理中的应用可以有效预防患者焦虑、改善患者病情情况。为探讨细节化护理方法在神经外科护理方面的临床效果，本文拟以某医院的90例手术患者为例进行深入研究，现就研究过程和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月-2019年4月在某医院神经外科90例患者作为研究对象。随机将其均分为观察组和对照组。其中，观察组：男性21例，女性24例，年龄17～65岁，平均年龄（35.6±5.1）岁;对照组：男性23例，女性22例，年龄18～67岁，平均年龄（37.3±4.9）岁。本次研究征得所有患者同意，签署知情同意书，并经本院伦理委员会批准。两组患者的性别、年龄、疾病类型和手术类型等临床资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对对照组患者实施常规性护理，具体护理内容为：①配合医生实施手术，对手术过程中使用的器具进行消毒灭菌;②术后，对患者进行日常护理和管理，合理保护手术切口;③按照无菌操作制度实施规范化的医疗护理操作[2]。

对观察组患者实施常规护理的同时，开展细节化的护理措施，其内容主要包括以下几方面。①消毒灭菌：指定专门护理人员负责手术过程中需要用到的器具的消毒灭菌工作，并通过技术手段检测相关器具消毒灭菌的效果，杜绝手术过程中使用的器具出现感染性细菌、病毒。手术开始前30min内，对患者所处的房间及手术室进行空气消毒，确保手术过程中的空气成分符合要求。手术过程中，安排专门人员监督和辅助手术工作，发现可能存在的不规范操作行为时，进行第一时间的确认和纠正，确保手术整个过程的无菌化。②心理护理：患者入院时，即为其分配对应的护理人员，承担患者治疗期间的主要护理责任。护理人员会对患者的心理状况尤其是手术前的心理情绪进行观察和干预，通过互动式的沟通交流来了解患者产生诸如焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪的原因，然后对其进行耐心的手术知识讲解和问题疑惑的解答，消除患者内心的消极因素。与患者分享之前手术成功患者的心理体会，增强其对手术治疗的信心。③術后恢复护理：术后恢复期，根据室内温度情况，指导和辅助患者进行科学的衣物、被单使用，避免室内外温度差距过大造成患者切口处感染的情况。对于术后有疼痛感的患者，进行科学的解释和引导，嘱咐疼痛感较强患者合理使用阵痛药物。

1.3 观察指标 采用Zung等编制的焦虑自评量表（SAS），题目共有20项，自评者填写完成后，总分大于等于50即诊断为焦虑情绪存在。观察两组患者住院时间，以及护理满意度。护理满意度采取本院自制的护理满意度调查表，由患者出院时进行填写，满意情况分为：满意大于等于60分和不满意小于60分。

1.4 统计学方法 本次研究的数据均采用SPSS24.0进行统计分析，其中计量类资料采用（）表示，组间比较采用t检验;计数类资料以百分比（%）表示，组间比较采用检验;以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 两组患者焦虑情况比较

观察组的干预前焦虑得分为（56.71±2.96）分，对照组的干预前焦虑得分为（57.60±5.10）分，差异无统计学意义（P>0.05）。在干预后观察组焦虑得分（42.10±3.23）显著低于对照组（50.91±6.35），且差异有统计学意义（t=8.430，P=0.003）。

2.2 两组患者住院时间和满意度对比

观察组患者平均住院时间为（21.6±4.3）天，显著低于对照组（28.5±2.1）天，两组相比差异有统计学意义（t=6.687，P=0.032）。观察组满意度为44/45（97.78%），对照组为38/45（84.44%），两组相比差异有统计学意义（=4.939，P=0.026）。

3 讨论

神经外科是一个复杂的科室，病人多为发病迅速，病情严重，因此在护理上需要更为专业。细节化护理是一种新型的护理方式，目前在临床上用的较为广泛，并效果良好[2-3]。本研究结果显示，观察组的焦虑的分、住院时间明显低于对照组，而护理满意度显著高于对照组，这与国内其他研究结果一致[3]。结果表明，神经外科实施细节化护理，护理人员可以和患者更深入的交流，对护士专业能力要求更为严格，且实施责任制，这与做可以提高护理的效果。指导患者饮食、运动，定期健康教育等都可以提高护理效果。

综上所述，细节化护理在神经外科护理中的应用，具有良好的预防效果，既可以降低焦虑状况，也可以提升患者治疗效果和护理满意度，值得临床应用与推广。

参考文献

邓玲，陆钦，范雪娇，等.标准化护理管理资料在神经外科护理管理中的建立与应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：256-257

高莉萍，刘虎军.神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究[J].河北医药，2016，38（23）：3678-3680

张凤珍.细节化护理管理在神经外科护理中的效果观察[J].中国卫生产业，2019，08（84）：84-85