护理临床路径应用于乳腺癌患者化疗护理中的意义分析

普永丽　王立翠　李云丽　执湖仙

【摘 要】目的：研究护理临床路径干预乳腺癌患者化疗护理的临床意义。方法：选取2014年3月-2017年11月期间在我院被确诊为乳腺癌的80例患者，经过随机组合之后分为两组。其中，对照组和观察组中各40例患者。两组均采用乳腺癌化疗护理，在此基础上，根据乳腺癌的诊断和手术情况给观察组制定临床护理。对观察组和对照组术后的恢复情况，如住院时间、静脉注射时间以及住院费用进行对比分析。结果：结果显示，采用护理临床路径+常规化疗护理的患者恢复情况相比于对照组有明显优势，患者总体较为满意，满足P<0.05，具有统计学意义。结论：在对乳腺癌患者进行临床治疗时，采用护理临床路径结合一般化疗护理的方法比一般的化疗护理更具优势，可以有效的降低患者术后的痛苦程度，缩短疾病治疗的周期，治疗的预后情况较好，应广泛推广使用。

【關键词】护理临床路径;乳腺癌;化疗护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--01

乳腺癌是威胁女性身心健康的恶行肿瘤[1-2]，其发病原因仍不明确，主要与激素分泌和生活饮食环境有关。一般临床上治疗乳腺癌采用放化疗结合乳腺手术的治疗方法。患者术后需要静脉注射大量的抗生素进行抗感染治疗[3-5]，患者恢复时间长。为了能够减轻患者术后的痛苦程度，给患者提供更为全面、动态的护理，缩短患者的术后治疗时间，本文选取了80例患者，比较分析了护理临床路径应用于乳腺癌患者化疗护理中的意义，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 参与本次研究的患者是在2014年3月-2017年11月期间在我院进行相关治疗以及后期身体恢复的80例乳腺癌患者，所有患者均为女性。其中，对照组共计40例，患者年龄范围在20到60岁之间，平均年龄为（36.4±2.1）岁。观察组患者40例，年龄在22到63岁之间，平均年龄为（37.3±1.8）岁。

排除标准：（1）患者本次研究分组治疗方法存在异议。（2）患者临床数据不全或者是全部丢失。（3）患者为妊娠期妇女或患有慢性疾病不满足手术条件。（4）不符合以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）所选取的患者都是在我院进行相关手术以及后期治疗。（2）参与本次研究的患者都是在阅读我院知情书情况下自愿参与研究的。（3）患者符合西医关于乳腺癌的诊断标准。

1.2 方法 两组患者均采用常规护理的方式，手术治疗前，应告知患者如何咳嗽，诊断心肺等器官的功能。术后告知家属乳腺癌护理的相关知识，给患者营造良好的住房条件，帮助患者按时检查。在此基础上，对观察组的患者采用护理临床路径干预治疗。实施临床护理时，要由相关的医护人员组建临床护理小组，小组根据每个患者的治疗计划、具体病情以及术后的情况制定相关的护理流程。具体方法可概括为：1）收集患者临床资料，有无病史、过敏史;了解患者的家庭成员及经历;为家属发放护理知识手册;告知患者如何选择术后的食物。2）手术前，每天对患者的耳部交感穴位进行按压，一日三次，每次两分钟，连续按压三天。3）术前和患者交流，缓解压力。对患者讲解该院预后较好的情况，增加其战胜病魔的决心。鼓励患者通过喧闹、哭泣的方式发泄心中的压力。4）手术当天，由手术室的护理人员密切观察患者手术中的状况，在其体温回升的过程中，采用生姜片缓解其术后恶心的感觉。5）术后播放舒缓的音乐，缓解患者的紧张情绪。教会患者腹式呼吸，调理心肝脾。对注射抗生素的静脉喷洒云南白药气雾剂，防止产生静脉炎症。6）术后每日陪同患者散步，一日两次，一次半小时。7）出院时，告知患者家属注意事项。

1.3 疗效评定指标 对两组患者治疗后的临床疗效进行对比。根据患者满意度可以划分满意区间。满意：患者恢复情况较好，治疗过程中痛苦度较低;一般：患者恢复情况较好，但治疗过程中存在一定的痛苦感;不满意：患者未治愈或治疗过程很不顺利，长时间具有痛苦感。比较两组患者术后需要输液的时间、总的住院时间和总体花费。

1.4 统计学方法 数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，计数资料（n%）表示。两组资料差异不显著，具有可比性，P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 经过临床治疗与研究对比之后，观察组患者满意率为95%，，对照组患者的满意率为77.5%，p<0.05，见表1。

2.2 两组患者治愈时间对比 表2中所示为观察组和对照组两组患者中治疗有效患者的治愈时间的平均值，显然，相对于对照组而言，观察组患者的治疗时间更加短，p<0.05具有统计学意义。

3 讨论

本文中观察组的40例患者除了接受传统的化疗术后护理外，还体验了临床路径护理。其中95%的患者较为满意，住院的平均时间和平均费用相比于观察组明显降低，同时科学化的临床护理使得患者的预后情况更好，患者的术后不良反应减少，恢复速度明显加快。因此护理临床路径应用于乳腺癌患者化疗处理中具有重要的临床意义，应给予推广。

参考文献

周珊.浅析中医临床护理路径用于乳腺癌手术患者护理中的临床效果[J].养生保健指南，2016（47）：17.

杨记英.乳腺癌改良根治手术患者应用中医临床护理路径的效果分析[J].医药卫生：引文版，2016（12）：00025.

杨宏娟，张雨辰.乳腺癌改良根治手术患者应用中医临床护理路径的效果[J].世界中医药，2016（b3）：516.