临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用效果评估

马玉涛

【摘 要】目的：评估临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用效果。方法：择取2014年1月到2014年12月在我院就诊的70例急性胆囊炎患者为实验对象，参考患者入院时间先后，将所有患者平均分成对照、实验组。对照组患者进行一般护理，实验组患者开展临床路径护理。比较两组患者护理有效率与焦虑抑郁情绪评分。结果：经过护理后，实验组护理有效率高于对照组，且实验组中患者情绪较对照组得到明显改善。两组差异P<0.05，有参考价值。结论：急性胆囊炎患者治疗中，医护人员可积极开展临床护理路径，该护理模式可有效提升治疗效果，调节患者心情，临床应用价值高。

【关键词】临床路径护理;急性胆囊炎;应用效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--02

膽囊管不畅通导致胆汁滞留，造成急性胆囊炎发生。患有急性胆囊炎后，患者会出现恶心呕吐、腹部右上处疼痛等不良反应，严重时患者甚至会出现休克、腹膜炎等并发症[1]。为第一时间给予患者积极治疗，临床多以手术治疗患者。但急性胆囊炎使患者腹部受到轻微按压就会产生明显疼痛感，患者治疗期间往往会出现强烈排斥。为有效改善治疗情况，本文择取部分患者探究临床护理路径在急性胆囊炎患者护理中实现的价值，并进行以下汇报。

1 资料与方法

1.1 基线资料 实验对象：选择70例我院收治的急性胆囊炎患者，患者均于2014年1月到2014年12月就诊。以患者入院时间先后开展分组，实验组、对照组人数一致，皆35例。实验组患者年龄29-60岁，平均年龄为（44.5±5.8）岁，实验组男性患者15例，女性患者20例;对照组患者年龄29-60岁，平均年龄为（44.5±6.2）岁，对照组男性18例，女性患者17例。两组患者基线资料基本一致，P>0.05，实验不受影响。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者进行一般护理，医护人员视患者恢复情况为患者制定专业饮食方案，嘱咐患者按医嘱用药。

1.2.2 实验组：实验组患者在一般护理基础上开展临床路径护理，具体操作如下①入院前护理，患者入院前应接受专业知识宣教。医护人员需多患者进行全面评估，了解患者心理状况、文化程度等，针对患者差异制定一对一护理方案。用图片、视频等多样化方式向患者阐述疾病知识与治疗期间可能会出现的不适反应，让患者做好心理准备。介绍患者有关主治医师、护士与病房环境等资料，提高患者认知[2]。②心理护理，患者患病后常会出现严重不适症状，受病痛折磨会出现焦虑、害怕等多种不良情绪，这些情绪的产生严重干扰治疗效果。医护人员要与患者积极交流，及时解答患者问题。安排治疗效果显著者亲身讲述经历，提高患者治疗积极性，调节患者情绪，促进治疗更为顺利。③术后护理，患者治疗结束后，去除患者枕头，使患者呈平卧状，偏移患者头部，保持患者呼吸畅通，避免呕吐等造成的窒息情况。患者卧床恢复期间，详细记录患者指标变化与手术切口恢复情况，确保患者无渗液、渗血。及时采取抗生素防止感染。嘱咐患者家属多与患者聊天，通过转移患者注意力减轻患者疼痛感。协助患者清痰，加强引流管护理，及时避免风险情况[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 护理有效率：护理效果划分成显效、有效与无效三个阶段。护理后患者并发症消失，住院时间大大缩短为显效。护理后并发症明显缓解，住院时间有所减少为有效。患者症状无任何改善甚至有加重迹象为无效。

1.3.2 焦虑抑郁程度：拟定焦虑抑郁评分量表了解患者情绪变化。焦虑自评量表以50为界，50-59、60-69、70以上分别代表轻度、中度与重度焦虑。抑郁自评量表以53为界，53-62、63-72、大于73分分别代表轻度、中度与重度抑郁。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0软件分析实验数据，护理有效率是计数资料以n/%表示，行 检验。焦虑抑郁评分是计量资料用 表示，行t检验。P<0.05，表示数据有统计学价值。

2 结果

2.1 比较两组护理有效率 护理后，实验组中护理效果为显效的有27例（77%），护理效果为有效的有6例（17%），无效的有2例（6%），护理有效率为33例（94%）;对照组中护理效果为显效的有20例（58%），护理效果为有效的有4例（11%），无效的有11例（31%），护理有效率为24例（69%）。X2=7.651，P=0.005（P<0.05数据有统计意义），实验组护理有效率明显高于对照组。

2.2 比较两组焦虑抑郁评分 护理后实验组焦虑评分为52.18±1.55，对照组为55.78±2.1，t=8.159，P=0.001（P<0.05）;护理后实验组抑郁评分为54.89±1.19，对照组抑郁评分为63.29±1.45，t=26.492，P=0.001（P<0.05）。代表数据有统计学价值。实验组患者焦虑抑郁评分明显低于对照组患者。

3 结果

急性胆囊炎属于普外科常见疾病，手术治疗结束后患者常会出现切口感染、压疮等不适症状。有效规避并发症，提升治疗效果是临床治疗中必须考虑的问题。临床护理路径作为一种影响力逐渐扩大的护理方案，通过对患者饮食、生活等多方面的指导，严格按照计划表开展护理，给予患者最佳护理体验[4]。本文通过实验了解临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中体现的效果。

通过护理内容展开与实验数据对比，实验组整体护理效果优于对照组。之所以出现这样的结果，原因在于：临床护理路径将整个护理内容进行精细的划分，在不同阶段给予患者不同护理手段。手术前用合适的方式向患者普及疾病相关知识，提升患者认知能力。心理护理中积极与患者沟通，努力缓解患者不良情绪。术后护理中调整患者卧床姿势，保证患者呼吸通畅，减少风险事件发生。

综上所述，急性胆囊炎患者护理中可应用临床路径护理，能够有效提升护理效果，加快患者恢复速度。在未来临床中可积极应用临床护理路径。

参考文献

邹丽娜.合并基础疾病老年急性胆囊炎患者实施临床路径护理干预效果[J].辽宁医学杂志，2018，32（02）：51-53.

路明.临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用[J].中国医药指南，2018，16（09）：275-276.

刘清丽，杨远剑.临床路径在急性胆囊炎手术患者中的应用探析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（99）：75.

顾荣清.临床路径在胆囊炎患者护理中的应用研究[J].中国民康医学，2015，27（21）：117-119.