导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的临床应用

刘晓华　张雪霜　毛翠萍

【摘 要】目的：分析探究导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的临床应用效果。方法：选择130例初产妇纳入本次研究，将其随机分为两组，每组65例。其中对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在接受常规护理的基础上，额外给予导乐陪伴分娩干预，对比两组产妇的护理效果。结果：观察组产妇的生产时间与产后出血量情况明显优于对照组（P<0.05），同时观察组产妇的疼痛评分结果显著低于对照组（P<0.05），新生儿Apga评分结果显著高于对照组（P<0.05）。结论：导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的临床应用效果明显，可以有效改善产妇预后和提升新生儿的出生质量。

【关键词】导乐陪伴分娩;初产妇;分娩护理

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

前言：分娩是自然生理过程中的一种，对于产妇而言应该感到非常幸福，但是由于对分娩缺乏足够的认识，在分娩过程中容易受到外界因素的影响，导致产妇出现过度紧张或者承受更大的痛苦。相关研究结果显示，有超过90%的产妇对于分娩存在较大的恐惧感，其中初产妇的恐惧感更加突出。这种情况下，对初产妇实施有效的护理干预十分必要，本文针对导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的临床应用效果，展开以下研究。

1 研究资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月～2018年12月期间本院产科接受的初产妇中选择130例作为样本，随机分为两组。其中对照组产妇年龄22～35岁，平均（26.33±4.00）岁;孕周38～40周，平均（38.66±1.00）周。观察组产妇年龄23～36岁，平均（26.40±3.88）岁;孕周38～41周，平均（38.56±1.11）周。一般资料对比，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法 对照组产妇给予常规产科护理干预，包括对产妇宫缩情况的观察、指导产妇掌握正确的呼吸方式以及腹部力量调节方式、对产妇的生命指标与胎心变化情况进行实时监测，及时发现异常情况，同时给予针对性的并发症防控。

观察组产妇在接受常规护理的基础上，额外给予导乐陪伴分娩护理干预，内容如下：（1）结合科室实际情况，确定为每一位初产妇安排一名临床经验丰富的陪伴员，要求此名陪伴员具备较强的责任意识和沟通能力，可以在产妇分娩过程中给予相应的陪伴与关怀。（2）产妇进入待产室之后，由护理人员向产妇及其家属进行自我介绍，带领产妇熟悉环境，同时针对分娩注意事项和需要配合的问题进行详细告知。掌握产妇的性格特征、受教育程度以及职业等基础信息，加强与产妇的沟通，关注产妇的情绪变化，对于过度紧张或者焦虑的产妇，要求陪伴人员给予耐心的安抚，帮助产妇缓解负面情绪，强化产妇的信心。（3）向产妇讲解分娩技巧，使其掌握正确的呼吸与腹部用力方式。叮嘱产妇在宫缩期间应该保证足够的休息，对于分娩过程中疼痛程度较大的产妇，陪伴员需要通过按摩、抚摸等方式，缓解产妇承受的分娩镇痛。（4）当胎儿顺利娩出之后，陪伴员需要对产妇的分娩表现给予肯定和鼓勵，与之共同分享这份喜悦。

1.3 观察指标 观察记录两组产妇的生产时间与产后出血量情况，同时统计两组产妇的疼痛评分和新生儿Apga评分情况。

1.4 统计学分析 利用专业统计学软件SPSS22.0完成对研究数据的处理，期间P<0.05，提示组间对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的生产时间与产后出血量情况

由表1分析可知，观察组产妇的生产时间显著短于对照组（P<0.05），同时观察组产妇的产后出血量显著少于对照组（P<0.05）。

2.2 两组产妇的疼痛评分和新生儿Apga评分情况

由表2分析可知，观察组产妇的疼痛评分结果显著低于对照组（P<0.05），新生儿Apga评分结果显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

分娩是一种强烈并且持久的应激源，容易诱发产妇出现心理以及生理上的反应。同时，初产妇自身的精神状态会直接影响到子宫的收缩能力，进而加大产妇出现宫缩乏力或者胎儿缺氧等并发症的风险[1]。导乐陪伴分娩护理主要是指通过安排一位具有丰富经验产科陪伴员的方式，给予产妇分娩全过程的专业护理，使产妇可以得到心理、生理以及精神等多个方面的支持。将导乐陪伴分娩护理应用于初产妇分娩过程中，有利于提高分娩过程中的舒适性[2]。

本次研究中，对比分析两组产妇的生产时间与产后出血量情况，发现观察组产妇的生产时间与产后出血量分别为（7.44±1.20）h和（156.56±28.80）ml，显著优于对照组的（9.36±1.30）h和（180.00±30.12）ml（P<0.05）。同时，观察组产妇的疼痛评分和新生儿Apga评分情分别为（42.44±8.81）分与（9.56±1.30）分，对照组产妇的两项指标分别为（56.63±12.20）分与（7.00±1.20）分。对比来看，观察组产妇的疼痛评分显著低于对照组（P<0.05），新生儿Apga评分结果显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，全面实施导乐陪伴分娩护理，对于保证初产妇分娩安全性具有重要的现实意义。同时，导乐陪伴分娩护理工作的开展，有利于改善产妇产后预后，在缓解分娩疼痛以及提升新生儿生存质量等方面，均发挥着积极的作用。

参考文献

刘莉.实施家属陪产和导乐陪伴在初产妇分娩中的效果观察[J].当代护士（上旬刊），2018，25（06）：100-102.

谢玉珍.导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果分析[J].蛇志，2017，29（03）：354-355.