医护一体化护理模式在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中的作用

黄小英　张文艳

【摘 要】目的：研究分析医护一体化护理模式在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中的作用。方法：选取我院妇产科行剖宫产手术产妇，例数合计为100例，选取时间范围是2015.7.1到2019.7.1，并依据随机数法分为2组，50例为一组。一组产妇在剖宫产手术后给予常规护理模式（称为：对照组），另一组产妇在剖宫产手术后给予医护一体化护理模式（称为：观察组），对比2组产妇下肢深静脉血栓发生率，护理满意度和住院时间。结果：观察组产妇在护理后，护理满意度为（90.00%），高于对照组的护理满意度（40.00%）（P<0.05）且观察组的住院时间低于对照组（P<0.05）;观察组下肢深静脉血栓发生率为（4.00%），高于对照组的（40.00%）（P<0.05）。结论：对行剖宫产手术产妇产后给予医护一体化护理模式可以降低下肢深静脉血栓发生率，且提高护理满意度，值得應用。

【关键词】医护一体化护理模式;预防;剖宫产术后下肢深静脉血栓

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

1 资料、方法

1.1 资料 本次研究共选取100例于2015.7.1到2019.7.1在我院妇产科行剖宫产手术产妇作为研究对象，并实行随机数法对产妇进行分组，分组结果为，50例产妇接受常规护理，50例产妇接受医护一体化护理模式。其中对照组产妇年龄为23至31岁，平均年龄为（26.7±2.8）岁;体重为67kg～98kg。观察组年龄为22至30岁，平均年龄为（26.8±2.4）岁;体重为68kg～97kg。

两组患者其体重，年龄等基本资料，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入与排除标准

纳入标准：（1）均为采取剖宫产手术的产妇。（2）孕周为39周～41周。（3）单胎，活胎。（4）愿意配合本次研究并已签署同意书。（5）经医院伦理会同意。

排除标准：（1）合并其他严重并发症。（2）患有心肝肾疾病产妇。（3）患有先天性心脏病于妊娠期高血压产妇。（4）有麻醉禁忌症产妇。

1.2 方法 依据分组不同，各组产妇接受对应护理，对照组患者实行常规护理模式，实验组产妇接受医护一体化护理模式，具体为{1}：对照组产妇：主要根据产妇产后的具体情况进行具体治疗，同时采取相应的护理，具体为医护人员对于产妇在饮食方面的指导，心理护理以及健康宣教等措施，并在出院前给予产妇出院指导。

观察组产妇：1.在医院内部组建一个专门的护理小组，组内人员由医生和护士组成。2，由护士进行每天一次的查房，并为产妇制定一套合理的饮食方案，3，护理小组需要在一定时间内为产妇制定相应的一套健康教育方案。4，在术后，护士需要观察产妇全身的状况，需要对患者双下肢肢端的皮肤颜色，肿胀程度或是温度等进行仔细的观察和对比，询问患者双下肢的疼痛程度，将疼痛的部位，程度。5，护士在对产妇的生命体征，进行密切观察的同时，需要叮嘱产妇在术后进行适当的运动，以防止下肢出现凝血障碍。6，医护人员需要指导产妇在术后引用适量的温开水，给予方式为产妇进行侧卧位的吸取。7，在产妇出院后，小组内成员需对产妇进行院外随访，同时对产妇进行院外的康复指导。

1.3 观察指标 统计两组产妇的下肢深静脉血栓发生率，住院时间以及护理满意度。下肢深静脉血栓发生率：在产后采用彩色多普勒超声进行检查，在产后的7～10天采用下肢深静脉造影检查。护理满意度：采用医院自制的护理满意度表进行调查，分为非常满意，比较满意，一般满意，不满意。满意度为非常满意，比较满意，一般满意之和除于总例数。

1.4 统计学处理 对上述“1.3 观察指标”部分的2组产妇指标结果用SPSS 22.0版本的统计学测算，其中“均数±标准差”的形式用以表达2组产妇的住院时间，实施检验方式为：T检验;采取“%”的方式表达2组产妇的下肢深静脉血栓发生率，护理满意度，实施检验方式为：卡方值检验。P<0.05时，为上述结果统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者的下肢深静脉血栓发生情况比较 观察组产妇的下肢深静脉血栓发生数为2例，下肢深静脉血栓发生率为（4.00%），对照组产妇下肢深静脉血栓发生数为20例，下肢深静脉血栓发生率为（40.00%）。观察组产妇下肢深静脉血栓发生率低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组产妇的护理满意度比较 观察组产妇当中非常满意人数为15例，比较满意人数为10例，一般满意人数为20人，不满意人数为5例，护理满意度为（90.00%），对照组非常满意人数为5例，比较满意人数为10例，一般满意人数为10人，不满意人数为25例，护理满意度为（90.00%），观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。

2.3 两组产妇住院时间比较 观察组产妇住院时间为（9.8±3.2）天，低于对照组产妇的住院时间（20.89±3.2）天（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着剖宫产产妇的增多，发生术后下肢深静脉血栓的产妇数量也日益增多。医护一体化护理模式近年来在剖宫产术后下肢深静脉血栓患者当中运用的效果较为显著[2]。本文当中，对两组剖宫产产妇，采用分组对照的方式进行研究，目的为探究不同的护理方案用于患者的效果。2组剖宫产产妇分别使用不同的护理方案，一组产妇接受常规护理，另一组产妇接受医护一体化护理模式。

本此研究中，观察组的剖宫产产妇在采取医护一体化护理模式后，下肢深静脉血栓发生率（4.00%）低于对照组（40.00%）（P<0.05）;护理满意度90.00%高于对照组50.00%（P<0.05）。为此，2组剖宫产产妇中，观察组较对照组有优势。

给予剖宫产产妇使用医护一体化护理模式的护理方案，其住院时间短，肢深静脉血栓发生率低，护理满意度高。

参考文献

秦思，蔺红静，张学丽等.抗凝联合穴位按摩对剖宫产术后下肢深静脉血栓的治疗效果[J].中国计划生育学杂志，2017，25（9）：601-604.

任巧靖，王银雪，孙香玲等.针对性护理联合低分子肝素钙对剖宫产术后下肢深静脉血栓发生率的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：373-375.