循证护理在急性脑梗死致昏迷患者中的应用效果观察

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【摘 要】目的：探讨循证护理在急性脑梗死致昏迷患者中的应用效果观察。方法：对42例急性脑梗死致昏迷患者基础资料收集整合并纳入研究对象，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，即参照组21例、研究组21例。前组患者实施，后组患者循证护理，统计整合两组与护理的相关数据指标情况并进行比较。结果研究组并发症发生几率明显低于参照组，P<0.05;研究组患者GCS评分优于参照组，P<0.05。结论：实施循证护理后急性脑梗死致昏迷患者并发症发生几率降低，生命体征指标也有所改善，值得临床推广。

【关键词】循证护理;急性脑梗死;昏迷

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--02

急性脑梗死（ACI）是指由脑内动脉狭窄导致的一种脑血管疾病，由于各种因素加重甚至完全阻塞，最后导致组织供氧不足。该病临床发病率和死亡率高，易导致患者进入昏迷状态。所以，重视脑梗死患者特别是昏迷症状患者的护理是非常重要的。本文将针对循证护理在急性脑梗死致昏迷患者中的应用效果展开研究探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对42例急性脑梗死致昏迷患者基础资料收集整合并纳入研究对象，病例资料收集时间为2017年10月～2018年10月，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，参照组中，男女性别比例为4：3，最大年龄与最小年龄分别为73岁、43岁，平均年龄（58.7±6.7）岁;研究组中，男女性别比例为10：9，最大年龄与最小年龄分别为76岁、45岁，平均年龄（59.1±6.2）岁。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P>0.05，可开展统计学处理。

1.2 护理方法 参照组常规护理：护理人员应密切观测患者病症情况有无变化、治疗用药谨遵医嘱，指导患者家属在患者饮食方面的控制。研究组循证护理：（1）制定护理方法;（2）护理实施;（3）心理咨询（4）并发症护理。

1.3 评价指标 （1）比较两组患者并发症发生几率;（2）比较两组患者GCS评分。

1.4 统计学方法 组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS20.0）进行辅助，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（）、 （n）%表示计量、计数资料数据，当P<0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者并发症发生几率 研究组21例患者，并发症发生，肺部感染0（0%）例，压疮2（9.52%）例，总发生几率9.52%;参照组21例患者，并发症发生，肺部感染2（9.52%）例，压疮3（14.28%）例，总发生几率23.80%，P<0.05。

2.2 比较两组患者GCS评分。

研究组在护理前GCS评分，P>0.05;护理后研究组分值明显高于参照组，P<0.05。详见表1。

3 讨论

研究组循证护理模式具体实施为：（1）制定护理方法;应依据患者的临床病症情况治疗方案和用药情况，展开循证问题的提出，并根据想对应的问题查询相关文献，寻求循证依据，并依据患者的实际情况，为患者制定最佳护理方案;（2）护理实施：密切监测心率、血压、脉搏等生命体征的变化。观察心电图监测。如有异常及时通知医生，应进行抢救处理。患者入院后，应针对患者病情提前预备好急救用品，方便为患者随时进行抢救工作的实施（3）心理咨询：患者应脑梗死进入昏迷状态，家属的担心，易产生不良情绪情绪，容易发生医护纠纷[1]。在這方面，护理人员应与家属进行沟通，向患者家属介绍与疾病有关的知识和治疗方案，减轻病人的负面情绪，获得患者家属的信任，积极配合病症治疗和后期护理工作;（4）并发症护理：压疮护理，充分了解压疮的发生机理，积极预防患者压疮情况的发生，帮助患者进行体位调整，每2小时翻身一次，并详细记录有无并发症相关情况。如发现压疮，立即请伤口造专科护士处理;肺部感染护理，应每天检查患者的口腔和呼吸道有无变化，及时清洁口腔和呼吸道分泌物。护理操作中坚持无菌操作原则，预防患者肺部感染情况的发生。

综上所述，经循证护理后研究组病发症发生几率为9.52%比参照组的23.80%低，P<0.05;而在GCS评分中研究组患者评分明显优于参照组，P<0.05。由此可见，实施循证护理后急性脑梗死致昏迷患者并发症发生几率降低，生命体征指标也有所改善，值得临床推广。

参考文献

张清，黄燕珠.循证护理对改善脑梗塞患者神经功能和生活质量的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（03）：162+164.