加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的疗效观察

唐学良

【摘 要】目的：探讨加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的疗效。方法：将我院收治的92例高血压合并高脂血症患者，随机分两组，各46例。对照组给予硝苯地平联合血脂康治疗，研究组给予加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗，比较两组血压、血脂水平变化。结果：治疗后，研究组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平均显著低于治疗前和对照组，而高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平显著高于治疗前和对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对高血压合并高血脂患者采用加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗，可显著降低患者血压、血脂水平。

【关键词】高血压;高脂血症;加味半夏白术天麻汤;温胆汤

【中图分类号】R589.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

高血压与高脂血症均为临床常见病，其中高血压主要特点为血压異常上升，同时伴有心脏、血管及肾脏等多脏器器质性病变;高脂血症主要是因机体代谢功能障碍或脂质远转障碍而导致TC、TG等水平出现异常变化[1]。以往，临床对高血压合并高脂血症常采用硝苯地平、血脂康等药物进行治疗，但部分患者预后不理想。本研究对46例高血压合并高脂血症患者采用加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月至2018年8月期间我院收治的92例高血压合并高脂血症患者，随机分两组，各46例。研究组男24例，女22例;年龄45-78岁，平均年龄（64.5±7.9）岁;病程3-10年，平均病程（5.8±1.5）年。对照组男26例，女20例;年龄43-81岁，平均年龄（64.9±8.3）岁;病程2-10年，平均病程（5.7±1.9）年。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予硝苯地平（河北天致药业有限公司，国药准字H13021830）联合血脂康（北京北大维信生物科技有限公司，国药准字Z10950029）治疗：每次口服硝苯地平20mg，每天2次，于早晚饭后服用;每次口服血脂康0.6g，每天2次，于早晚饭后服用，治疗时间为6周。研究组给予加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗，加味半夏白术天麻汤方中组成：半夏、白术、天麻、茯苓各9g，橘红、生姜、甘草各6g，大枣3枚;温胆汤方中组成：半夏、竹茹、枳实（麸炒，去瓤）各12g，陈皮18g，炙甘草6g，茯苓9g。两组药剂以水煎服，分早晚2次服用，每天1剂，共服用6周。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平的变化情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理数据，计量数据用 表示，用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平 治疗后，两组SBP、DBP均显著降低，其中研究组降低幅度较大，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 血脂水平 治疗后，两组TC、TG及LDL-C均显著降低，而HDL-C均显著上升，其中研究组变化幅度较大，差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

高血压是心血管内科常见病，易造成患者糖脂代谢紊乱，进而极易引发高脂血症，对患者生命健康造成严重威胁。以往，临床对高血压合并高脂血症常以西医方式治疗，常无法获得理想理想，且不良反应发生率较高。而中医中药可针对疾病的发病机制，从多方面入手治疗，不仅药效显著且安全性较高。

中医学将高血压合并高脂血症归属于“眩晕”、“中风”等范畴，主要病机包括风、火、瘀、痰、虚，临床治疗当以熄风、平肝、健脾及化痰为主要治疗原则[2]。加味半夏白术天麻汤中半夏具有燥湿化痰、降逆止呕之功效;白术、茯苓具有祛湿化痰、健脾燥湿之功效;天麻具有平肝熄风之功效;橘红具有理气宽中、燥湿化痰之功效;生姜具有发散、止呕之功效;大枣具有健脾益胃、补中益气之功效。温胆汤中竹茹具有清热化痰之功效;陈皮具有化痰理气之功效;甘草调和诸药，共奏燥湿化痰、平肝理气之功效[3]。同时，现代药理学研究表明，半夏还具有降血压的作用[4]。

本研究结果显示，治疗后，研究组SBP、DBP、TC、TG及LDL-C水平均显著低于治疗前和对照组，而HDL-C水平显著高于治疗前和对照组。提示对高血压合并高血脂患者采用加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗，可显著降低患者血压、血脂水平。

参考文献

万兴富，李滨.氨氯地平联合阿伐他汀钙对高血压合并高脂血症病人血小板活化功能及炎症介质的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（17）：2540-2542.

任阳，谢圆媛.脂降宁片对老年高血压合并高脂血症病人血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（16）：2371-2374.

路娟，王敏，王朋朋.黄连温胆汤加减联合缬沙坦治疗高血压合并高脂血症疗效观察[J].海南医学，2018，29（24）：3439-3442.

朱明，杨久云.加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症40例[J].河南中医，2015，35（11）：2857-2859.