对希波克拉底誓言的法律解读

于强

【摘 要】文章结合法律法治的特征，对希波克拉底誓言进行了解读，认为其体现了良法性、规则性、社会性、客观性和公平性，具有历久弥新的价值。

【关键词】希波克拉底;誓言;特征;价值

【中图分类号】R52 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

希波克拉底誓言起初是约2400年前古希腊医生希波克拉底规范其自身行为的誓言。尔后，以希波克拉底的名字命名的这部誓言，已经超越了时空界限和行业界限，成为警示医者的圭臬，甚至是人类一切职业的道德圣典。希波克拉底誓言作为日内瓦宣言的一部分，由世界医学协会于2018年进行了最近一次即第八次修订。希波克拉底誓言历久弥新，其实质内容和理性价值，体现了法律和法治的相关要求。

一、价值取向体现了良法性

从法哲学的角度讲，良法与恶法的区分不在于形式上的法律存在或法律形成的程序合法，而在于检视其实质是否符合法治和法律的良性要素。其中，包括从行为的目的和效果角度来衡量行为的价值，看某种行为是否保障人的权利，实现人的最大幸福，增进整体社会利益，并排除一切与之不符和违背的行为。古希波克拉底誓言中提到，“我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。”新希波克拉底誓言中提到，“把我的一生奉献给人类;我将首先考虑病人的健康和幸福;我将尊重病人的自主权和尊严;我要保持对人类生命的最大尊重;我将继承医学职业的荣誉和崇高的传统;我不会用我的医学知识去违反人权和公民自由，即使受到威胁。”这种价值取向体现了对人的基本权利中生命健康权的尊重，体现了对病人和患者利益的尊重，体现了敬业的职业操守，还体现了对一切有违操守行为的排斥，充分体现了良法的要素和特征。

二、遵守誓约体现了规则性

法律是具有普遍约束力的一种特殊行为规范，是具有约束性的规则，规则性是法律的基本特征。既是规则就必须得到遵从，必须严格遵守和执行的，但凡违反还要承担责任。古希波克拉底誓言中提到，“我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。”“我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。”“一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚。”新希波克拉底誓言提到，“我将用良知和尊严，按照良好的医疗规范来践行我的职业;我庄严地、自主地、光荣地做出这些承诺。”希波克拉底誓言虽然不是严格意义上的法律，但誓言和宣誓体现了强烈的法律的规则性和遵从性特征。誓言和宣誓从其性质和属性看，具有典型的、鲜明的伦理性社会意义和约束性法律意义。医学生和医生都要进行希波克拉底誓言的学习和入职前宣誓，誓言的内容即是自身行为的取向和准则，宣誓行为作为一种重要的、庄重的、严肃的仪式，既有教育意义更有约束意义，体现了对职业行为的一种严格自律和他律接受。

三、知恩图报体现了社会性

法律是社会生活的体现，是社会生活的调节器。法律规范来源于人们社会生活的需要，来源于社会控制的需要，从这个意义上讲，没有社会生活需要的法律就是无源之水无本之木，同时也是没有实用价值的形式摆设。从这个角度讲，法律和医术、法学和医学共同具有社会性特征，医术和医学本身就是超越了人类生命自然属性的技术和科学，同时也是充满和闪现着人文关怀思想灵光的艺术和人学，社会性是醫术和医学最本质、最深层的特征和属性。古希波克拉底誓言中提到，“作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。”“对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生。”新希波克拉底誓言中提到，“我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情;我将分享我的医学知识，造福患者和推动医疗进步。”这些内容不仅凸显了医学和医生的圣洁，同时也体现了医疗行为的本质是人们社会生活的体现，是为社会生活服务的。

四、合理施治体现了客观性

法律的客观性指法律来源于特定的经济社会基础，而特定的经济社会基础正是事物客观性的体现，一切法律判断都要以事实为依据，所谓“事实”就是事物的客观性。事物的客观性体现在其是一种实实际际的客观存在，不以人的主观意志为转移，医学和医疗行为决不是神学和神明判断，必须基于客观实际。医学和医疗行为是一种实践性极强的学科和行为，这种实践性体现在对患者客观情况的掌握和尊重，所谓辨证施治正是这种客观性和实践性的体现，要求既要尊重普遍性的规律，又要结合特殊性的情况。古希波克拉底誓言中提到，“因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。”“我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不试行给妇女堕胎的手术。”新希波克拉底誓言中提到，“我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗。”这些内容体现了客观性和实践性要求，一是实事求是地对待患者和病情，不是包治百病的“神医”，二是杜绝一切不切实际的过度医疗，更不能有伤害行为。

五、一视同仁体现了公平性

公平性是法律最显著的特征，象征法律和法治的“天平”正是公平性的体现。法律的公平性体现在主体上，强调所有的主体都是平等的主体，具有平等的权利，得到平等的对待。法律的公平性体现在行为上，强调一切法律判断都要以公平为准绳，对所有人都应该一视同仁，不能有任何的区别对待。法律的公平性体现在结果上，强调相同的情况应该具有相同的结果，不同的情况却应该具有与其相当的结果。法律的公平性体现在责任上，强调除例外情形外，法者的责任之一是对别人的个人隐私必须严格保密，不得泄露。医学和医疗行为中体现公平性，要求医者应以社会正义、公平的观念，以平等对待任何患者的观念指导自己的行为，作出相应的处理。古希波克拉底誓言中提到，“无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。”“在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。”新希波克拉底誓言中提到，“我不会考虑病人的年龄、疾病或残疾、信条、民族起源、性别、国籍、政治信仰、种族、性取向、社会地位，或任何其他因素;我将保守病人的秘密，即使病人已经死亡。”这些内容充分体现了公平性、保密性要求。