观察子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术治疗的效果

朱朝辉

【摘 要】目的：观察分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法：选择在2018年2月～2019年3月时段到我院接受治疗的98例子宫内膜异位症伴不孕患者，进行随机分组，甲组以及乙组均为49例，甲组患者接受传统开腹手术方式进行治疗，乙组患者接受腹腔镜手术方式进行治疗，观察统计两组手术相关指标以及临床治疗效果情况，并开展对比分析。结果：乙组住院时间、术中出血量以及术后排气时间情况均显著优于甲组（P<0.05）;甲组与乙组临床治疗总有效率分别为81.63%、97.96%，组间对比结果显示乙组更高（P<0.05）。结论：对于子宫内膜异位症伴不孕患者，进行腹腔镜手术方式治疗是一种可行方案，有利于减小出血量、缩短住院时间以及从整体上提升疗效等，具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】腹腔镜;不孕;子宫内膜异位症

【中图分类号】R711.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

子宫内膜异位症在临床中是指内膜细胞（活动）没有种植在子宫内膜内，而引发的一种妇科疾病，其主要病理变化是异位内膜伴有周期性出血，或者发生周围组织纤维化现象，从而形成异位结节，并出现痛经、月经异常等症状[1]。如果不能够及时采取措施进行治疗，还会对盆腔组织以及其他器官等带来影响。导致发生此疾病的原因尚且不是十分明确，但多同遗传、激素等因素之间存在紧密联系，且会影响正常生活。就目前而言，手术是主要的治疗方式，但是不同的手术方式其效果也不同。基于此，本文就我院子宫内膜异位症伴不孕患者开展研究，分析腹腔镜手术的治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在2018年2月～2019年3月时段到我院接受治疗的98例子宫内膜异位症伴不孕患者，进行随机分组，甲组以及乙组均为49例。甲组：年龄最大45岁，年龄最小24岁，平均年龄（33.86±2.13）岁，病程收集范围1～6年，平均病程（2.08±0.76）年;乙组：年龄最大46岁，年龄最小23岁，平均年龄（33.85±2.11）岁，病程收集范围1～5年，平均病程（2.10±0.75）年。均自愿签订知情同意书;组间各项资料进行对比（P>0.05）。

1.2 方法 甲组患者接受传统开腹手术方式进行治疗，主要：行全麻，保持仰卧位，行一长度约为10cm切口于下腹部正中位置，然后逐渐进腹，仔细观察子宫内具体情况，然后结合患者的具体情况选择具体切除方式（全子宫切除、保留卵巢等），完成之后，需要先冲洗子宫，然后缝合切口。乙组患者接受腹腔镜手术方式进行治疗，主要：行全麻，保持头低臀高体位，在肚脐部位行一长度约为1cm的切口，建立二氧化碳气腹，气腹压保持在12mmHg，并行穿刺，完成之后置入腹腔镜，并观察腹腔以及子宫具体情况，在腹部兩侧进行穿刺，接着置入套管针，仔细观察病灶的大小等情况，从而选择最为合理的术式开展操作，例如：卵巢囊肿剥除术、异位病灶电凝术以及粘连分离术等，术后对盆腔进行生理盐水反复、多次冲洗，并予以抗感染干预。

1.3 观察指标 观察统计两组手术相关指标以及临床治疗效果情况，并开展对比分析。手术相关指标：术中出血量、术后排气时间以及住院时间。

1.4 统计学方法 将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。

2 结果

2.1 手术相关指标情况比较 乙组住院时间、术中出血量以及术后排气时间情况均显著优于甲组（P<0.05），见表1。

2.2 临床治疗效果比较 甲组与乙组临床治疗总有效率分别为81.63%、97.96%，组间对比结果显示乙组更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

在妇科疾病当中，子宫内膜异位症伴不孕疾病的发生率较高，一旦发生，一方面会对生育系统功能产生影响，另一方面还会影响到正常生活以及工作。就目前而言，多是选择手术方式进行治疗，传统开腹治疗方式会给患者机体带来较大的创伤，而且手术时间较长，术后患者往往需要较长的时间进行恢复，此外，由于切口较大，还容易出现较多的并发症[2]。近年来，随着微创技术的不断发展与进步，其在临床当中的多个领域都得到了较为普遍的应用，就有手术时间较短、切口较小以及术后患者能够较快恢复的特点，此外，在手术过程中，医生能够借助腹腔镜对盆腔等情况进行观察，有利于确定病灶具体形态等，因此可促进康复[3]。本研究结果显示，乙组住院时间、术中出血量、术后排气时间以及临床治疗效果情况均显著优于甲组，且差异显著，说明为子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜手术治疗的效果理想。

综上所述，对于子宫内膜异位症伴不孕患者，进行腹腔镜手术方式治疗是一种可行方案，有利于减小出血量、缩短住院时间以及从整体上提升疗效等，具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

朱华， 李洁.腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症伴不孕的临床价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 34（3）：2238-2238.

杨晓菁， 张埃姆.轻度子宫内膜异位症伴不孕患者应用腹腔镜联合亮丙瑞林治疗的临床效果及对患者生育能力的影响[J].中国生化药物杂志， 2017， 37（9）：327-328.

梁佩丽， 霍雷， 张秀丽，等.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕症对卵巢功能及妊娠结局的影响研究[J].临床医学工程， 2017， 24（4）：467-468.