临床应用奥美拉唑致不良反应分析与应对策略探讨

张珊珊　阮晓琳

【摘 要】目的：分析临床应用奥美拉唑致不良反应的因素，并提出有效的应对策略。方法：回顾性分析我院2017年6月至2018年9月收集奥美拉唑不良反应报告89例为研究对象，对其进行统计与分析，包括性别、年龄、剂量、不良反应的发生时间和临床表现等。结果：奥美拉唑所致的不良反应多种多样，可累及多个系统和器官。结论：在使用奥美拉唑出现不良反应后应立即停药，并给予对症处理，同时注意合理使用奥美拉唑、注意奥美拉唑与其它药物的合理联用等是有效避免发生奥美拉唑不良反应的应对策略。

【关键词】奥美拉唑;不良反应;临床应用;应对策略

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

消化性溃疡是一种消化内科临床中的常见疾病，是由于胃酸、胃蛋白酶等导致胃肠道黏膜受损而出现的溃疡。[1]其治疗方法及药物较多，其中奥美拉唑是治疗本病的最常用、且效果较好的一种药物。奥美拉唑作为当前医护人员在对患者进行消化性疾病治疗期间使用的一种抗溃疡药物，不仅有利于帮助患者阻止胃酸分泌的形成，能够对人体的基本胃酸形成和其他形式的应激胃酸分泌进行有效抑制，因此被广泛运用到了医疗工作之中，对于患者的身体健康有着极大的促进作用。但是患者在使用奥美拉唑进行疾病的治疗期间不对药物进行合理的使用，就会导致患者自身受到不良反应问题的影响。[2]因此本文主要对奥美拉唑的合理应用情况及不良反应发生情况进行深入的分析，从而通过这种方式，对其中存在的问题进行合理的解决。

1 资料与方法

1.1 研究对象 共选择2017年6月至2018年9月我院收治的消化道溃疡患者共89例，其中男46例，女43例，年龄23～66.5岁，平均年龄（45.9±3.2）岁，胃溃疡21例，十二指肠球部溃疡48例，复合溃疡20例。

1.2 治疗方法 全部患者均经胃镜检查，明确诊断为消化道溃疡，均给予奥美拉唑进行治疗，口服给药或静脉给药，其中口服给药为奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，每日1次口服，共治疗14 d;静脉给药为奥美拉唑注射液40 mg，每日1次静脉滴注，共治疗10 d。用药治疗过程中注意观察患者出现不良反应，如出现应准确记录。

1.3 统计学处理 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组共89例患者，其中有23例出现不良反应，包括胃肠道反应、肝脏毒性、皮肤毒性、肾毒性、神经系统毒性及其它副反应，不良反应发生率为25.84%。其中胃肠道副反应主要表现为腹泻、腹痛、腹胀、便秘及口干、恶心等，共出现4例，占比16.67%;肝脏毒性主要表现为血清转氨酶升高、胆红素升高等，共出现2例，占比8.69%;皮肤毒性主要表现为红斑、荨麻疹等，共出现5例，占比21.74%;肾毒性主要表现为血尿、水肿、排尿困难、尿闭等，共出现3例，占比13.04%;神经系统毒性主要表现为头晕、头痛、失眠、活动减退等，共出现4例，占比16.67%;其它副反应包括血小板减少、白细胞减少、心动过速、心动过缓、出汗、过敏反应、脱发等，共出现3例，占比13.04%。本组共89例患者出现不良反应，在出现不良反应后立即停药;多数患者的不良反应在停药后一段时间内消失，少数不良反应严重病例，在给予地塞米松、盐酸异丙嗪、肾上腺素及升高白细胞药物、保肝降酶药物后均痊愈，无死亡病例出现。

3 结论

随着社会进步发展，人们生活方式变化，老年人心血管疾病发病率和危险因素有增高的趋势。高血压病和心血管疾病变为临床常见病、多发病，视为威胁人类健康第一杀手。经过改变生活方式，合理有效的药物治疗，能显著减少心血管不良事件的发生。[3]

医护人员在对患者使用奥美拉唑进行疾病的治疗期间，如果患者使用药物进行治疗时并未按照要求使用相应的药物，就会导致患者的肠胃受到不良反应问题的影响，致使患者出现上腹饱胀和腹痛以及胃肠道念珠菌病等症状。当药物使用的剂量越大，患者的影响就会越明显，同时具有抑制内因子分泌的通畅，不利于患者疾病问题的改善。[4]

医护人员在对患者使用奥美拉唑进行疾病的治疗期间，如果使用的药物并未按照规定对患者进行治疗，还会给患者的神经系统造成严重的损害。[5]而在这过程中，头痛、头昏以及失眠等症状的出现是造成患者神经系统出现问题期间较轻的症状，如果不对患者这些问题提高重视程度，就会导致患者神经系统损害程度的逐渐加深，致使患者出现焦虑和抑郁加重等现象。因此为了避免患者的神经系统受到严重的损害，医护人员需要对奥美拉唑这种药物进行合理的使用。患者在服用奥美拉唑药物进行临床治疗的过程中，如果医护人员对患者使用的药物在剂量方面出现了差错，不仅会影响患者疾病问题的改善，同时还会对患者的内分泌系统造成一定不良影响。[6]以男性患者为例，患者在服用药物之后，会出现兴奋和失眠以及阴茎持续勃起等症状，情况比较严重的情况下，患者会出现阳萎的情况，使得患者乳腺组织增生的情况时有出现。因此为了对这些问题进行有效的解决，医护人员需要指导患者根据相关要求服用奥美拉唑这种药物，只有这样，才能帮助患者彻底恢复自身的身体健康。

总的来说，奥美拉唑是临床的常用药，临床使用时应加强对奥美拉唑长期用药后的监测，以减少不良反应的发生，保障患者的用药安全。

参考文献

奥美拉唑致心血管不良反应分析[J].石峰.中西医结合心血管病电子杂志.2015（28）

35例奥美拉唑不良反应分析[J].郭晶.中国卫生标准管理.2015（07）

奧美拉唑临床应用不良反应及对策分析[J].刘宝丽.中国处方药.2015（02）

对奥美拉唑引起不良反应的临床分析[J].袁军.当代医药论丛.2014（14）

奥美拉唑的不良反应分析[J].林建化，陈剑，杨翠琳.海峡药学.2012（02）

奥美拉唑致214例不良反应病例报告分析[J].朱平根，雷招宝.中国执业药师.2016（04）