胺碘酮联合去乙酰毛花苷注射液治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的疗效

王晓锋　刘羽佳

【摘 要】目的：探讨冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常采用胺碘酮联合去乙酰毛花苷注射液治疗的临床效果。方法：选择2017年12月～2019年5月我院冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者100例，遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组，各50例，分别采取去乙酰毛花苷注射液联合胺碘酮治疗与常规治疗，对比两组治疗效果与不良反应。结果：实验组临床治疗效率为96.00%，与对照组的76.00%相比优势明显;且对照组不良反应率高于实验组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：去乙酰毛花苷注射液联合胺碘酮应用于冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者的治疗中，有显著的效果，值得推广。

【关键词】胺碘酮;去乙酰毛花苷注射液;冠心病急性心肌梗死;高危快速型心律失常

【中图分类号】R972.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

临床上冠心病急性心肌梗死在临床上是一种常见的疾病，主要是由于冠状动脉发生了缺氧、缺血后导致心肌发生坏死，临床上主要表现为胸骨疼痛，若是不及时采取治疗，则会进一步威胁到患者的生命安全。心律失常是冠心病急性心肌梗死患者常发生的并发症，如今临床上还未找到治疗此种疾病的特效药物，以往临床上常采用常规药物进行治疗，但是治疗效果不够理想，现通过研究我院患者，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例患者入组时间为2017.12月，到2019.5月结束，平均分为两组，所有患者均经临床检查确诊，且排除精神疾病者、重要器官功能性障碍者、恶性肿瘤患者、对本研究药物过敏者。对照组男26例，女24例，年龄46-74岁，均值（52.6±5.96）岁，NYHA心功能分级中有18例Ⅱ级，有16例Ⅲ级，有16例Ⅳ级;实验组男27例，女23例，年龄47-75岁，均值（53.9±6.11）岁，NYHA心功能分级中Ⅱ级占17例，Ⅲ级占15例，Ⅳ级占18例。两组患者资料比较，无对比意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规治疗，主要包括常规检查患者血尿常规、肝肾功能、心电图、心率、血压等情况，并给予降脂、抗凝、硝酸甘油等治疗[1]。实验组则给予0.4mg去乙酰毛花苷注射液（生产企业：上海旭东海普药业有限公司;批准文号：国药准字H31021178）+20ml葡萄糖溶液（浓度为5%）进行静脉注射，并根据患者的病情来调整药物的剂量，保持总量为1.6mg;再给予300mg盐酸胺碘酮注射液（生产企业：山东方明药业集团股份有限公司;批准文号：国药准字H20044923）+44ml葡萄糖溶液（浓度为5%）进行微泵注入治疗，注射速度为1mg/min，若是治疗效果不理想，则可增加药物的用量，但每日剂量需小于900mg[2]。两组患者均连续治疗三天。

1.3 观察指标（评价标准） ①治疗效果：参照文献对患者的疗效进行评价，将患者的治疗效果主要分为显效、有效、无效等三个等级。②不良反应：观察并记录两组患者不良反应（静脉炎、低血压、呕吐恶心）发生情况。

1.4 统计学方法 使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（）进行表示，再则用X2和t值来分别检验，当结果显示P<0.05，则为有统计学意义。

2 结果

2.1 臨床效果 对照组中显效患者占24例，有效患者占14例，无效患者占12例，治疗总有效率为76.00%;实验组中依次占39例、9例、2例，治疗效率为96.00%。两组相较，统计学意义成立（P<0.05）。

2.2 不良反应 对照组不良反应率为22.00%，实验组为8.00%，对照组与研究组进行比较，P<0.05，具有统计学意义（见表1）。

3 讨论

临床上去乙酰毛花苷注射液属于洋地黄类药物，也是临床上治疗心力衰竭疾病的一线药物，这种药物能够加强患者心脏收缩，并增加心脏的输血量，从而达到缓解患者心率过快的目的，从而改善患者血液循环，在服用药物后，药效起效快，药物作用时间长，能够加快患者右心室血液流动速度，并增加肺部血管的含氧度，在临床上应用广泛[3]。胺碘酮是治疗心律失常疾病的常用药物，患者对此种药物的利用率较高，且运转速度较快，在用药后能够缓解患者心房不适感，并起到抵制房室结、减缓心房传导速度等作用，在治疗后能够抑制钙离子内流，并有效阻断钙离子通道，在临床上广泛应用于心律失常疾病的治疗中[4]。上述两种药物联合治疗，能够改善冠心病合并心律失常患者的心律失常症状，且还能够提升患者心房颤动转复率，在治疗中具有显著的效果，并且不会增加患者的不良反应，治疗安全性较高[5]。本研究结果显示实验组不良反应率（8.00%）低于对照组（22.00%），且实验组临床治疗总有效率较对照组更高，P<0.05，说明实验组治疗方法更有效。

综上，冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者采用去乙酰毛花苷注射液联合胺碘酮进行治疗，能够改善患者的不良反应，并提升治疗效果，建议推荐。

参考文献

周桂玲，张晓萍，马琳.维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗41例冠心病快速房颤合并急性心力衰竭的临床研究[J].北方药学，2019，16（03）：94-95.

苗艳军.胺碘酮联合去乙酰毛花苷注射液治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的疗效分析[J].北方药学，2019，16（02）：59-60.

李建成.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效分析[J].中国社区医师，2018，34（27）：63+65.

刘纪敏，王强，尚小景.急诊应用胺碘酮治疗冠心病并发快速心律失常的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（06）：777-778+781.

宋蓉蓉.胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效及安全性[J].中国继续医学教育，2017，9（35）：69-71.