分析联用氨氯地平、复方阿米洛利对老年高血压的治疗价值

孙晓超　宋震娜

【摘 要】目的：分析在老年高血压患者治疗中通过联合应用复方阿米洛利以及氨氯地平的治疗效果。方法：对照组为氨氯地平复合替米沙坦治疗，观察组以氨氯地平复合阿米洛利治疗。结果：两组治疗前收缩压及舒张压均较高（P>0.05），治疗后观察组的收缩压、舒张压均低于对照组及本组治疗前（P<0.05）;观察组的不良反应率为6.52%，对照组为7.50%（P>0.05）。结论：在老年人高血压疾病治疗中通过联合应用氨氯地平及复方阿米洛利的降压效果良好，且安全性高。

【关键词】高血压;氨氯地平;老年人;复方阿米洛利;效果

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

老年人随着年龄增长其各项身体机能处于下降趋势，同时血管弹性变差，因此老年人的高血压患病率较高。同时老年高血压疾病具有隐匿性，患者在发病初期并无特异性的临床症状，进展至后期将产生失眠、头晕、头痛及心悸等一系列症状，对于患者身心健康产生严重影响，若不能有效治疗还可能累及其心脑肝肾等重要脏器，甚至可能诱发脑出血以及左心室肥厚等疾病，进而导致患者死亡[1]。本文旨在分析通过联合应用氨氯地平及复方阿米洛利在老年人高血压疾病中的治疗价值。

1 资料及方法

1.1 常规資料 抽取院内自2018年1月起，到2019年2月止诊治的86例老年高血压患者，以数字法随机分组。观察组：46例，男女性别比为25/21，年龄区间处于61～83岁，均值（70.9±1.1）岁。对照组：40例，男女性别比为22/18，年龄区间处于63～82岁，均值（71.2±0.6）岁。两组线性资料比较，P均>0.05。

1.2 方法 对照组患者采取氨氯地平复合替米沙坦的治疗方案，氨氯地平片口服，0.25mg/次，1次/日;替米沙坦片，口服，40mg/次，1次/日。患者连续口服2周后监测血压，若血压水平超过140/90mmHg时，需要增加替米沙坦的口服剂量，即40mg/次，2次/日.患者连续口服治疗1个月后在此监测血压，若仍大于140/90mmHg需要增加氨氯地平至5.0mg/次*d。观察组患者以氨氯地平复合阿米洛利的治疗方案，其中氨氯地平的初始服用剂量及增加访视均同对照组，复方阿米洛利片口服，13.75mg/次*d，患者连续口服2周，若降压效果不理想需要增加复方阿米洛利片至27.50mg/次*d。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 评估标准 （1）对比两组患者治疗后收缩压及舒张压的改善情况;（2）统计两组患者在服药期间的不良反应情况，例如血脂异常、低钾、头晕和高尿酸等。

1.4 统计学方法 研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（）描述，行t检验和检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组收缩压及舒张压对比 两组治疗前收缩压及舒张压均较高（P>0.05），治疗后观察组的收缩压、舒张压均低于对照组及本组治疗前（P<0.05）。

2.2 两组药物不良反应率对比

观察组的不良反应率为6.52%，对照组为7.50%（P>0.05）。

3 讨论

高血压疾病的产生将对患者脑血管及心血管产生严重的不利影响，进一步增加了患者发生各类脑血管疾病的风险，同时血压的波动也和心血管形成相互影响，在加上老年患者各项身体机能均处在不断衰退的阶段，因此高血压疾病的危害性进一步增加，在治疗中需要合理选择药物方案，确保治疗的安全性及有效性。氨氯地平是临床中高血压患者治疗常用药物，可帮助改善患者心肌缺血及缺氧等状况，同时可发挥抗动脉硬化及预防心脑血管类疾病发生风险的作用，在老年人高血压疾病治疗中得以广泛应用[2]-[3]。替米沙坦是强效的血管紧张素受体拮抗剂，该药物通过降低水钠潴留来发挥降压作用，然而该药物的应用将会导致患者出现心动过速或者心动过缓等不良反应，可能增加患者心绞痛及心悸发生风险，并且也可能对患者内分泌系统产生不利影响，因而该药物不适合老年人长期口服治疗[4]。而复方阿米洛利则是盐酸阿米洛利与氢氯噻嗪所组成，也是强效的保钾和利尿类治疗药物，可作用于患者远端肾小管，能够对钠钾的交换形成阻断，进而发挥良好的降压效果，同时该药物的安全性良好。从本次的对比结果来看，观察组治疗后收缩压及舒张压的控制效果好于对照组，同时两组药物不良反应率均较低。也进一步证实，联合应用氨氯地平及复方阿米洛利在老年人高血压临床治疗中应用价值较高。

综上所述，在老年人高血压疾病治疗中通过联合应用氨氯地平及复方阿米洛利的降压效果良好且安全性高。

参考文献

唐自义.研究老年高血压患者脉压对心脑血管事件的影响[J].特别健康，2019，18（15）：221.

陈辉，李晓彬.浅谈老年高血压的治疗[J].养生保健指南，2019，24（13）：303.

哈山.分析老年高血压的临床特点及药物治疗效果[J].中国保健营养，2019，29（12）：244.

刁宏.中西医结合治疗老年原发性高血压合并2型糖尿病[J].吉林中医药，2019，39（3）：341-343.