消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床分析

马温永

【摘 要】目的：探究分析消化内科胃及十二指肠溃疡利用药物治疗的临床疗效。方法：在本院门诊选取2016年1月～2018年6月期间确诊为胃及十二指肠溃疡的120例患者作为研究对象并随机分为对照组和观察组。对照组60例患者给予三联疗法治疗，而观察组60例则使用四联疗法进行治疗。最后将两组的治疗效果、Hp的复发率及根除率进行对比得出结论。结果：两组患者的治疗效果进行比较可知，观察组患者的治疗总有效率为98.33%，明显高于对照组的81.67%;观察组Hp根除率与复发率分别为90.00%和5.00%，对照组Hp根除率和复发率分别为78.33%，和18.33%，由此可见，观察组Hp根除率及复发率数据具有显著优越性，差异显著（P<0.05）。结论：消化内科胃及十二指肠溃疡行四联疗法治疗能够降低复发率并进一步保护胃部黏膜，值得推广使用。

【关键词】胃及十二指肠溃疡;消化内科;药物治疗;临床分析

【中图分类号】R605.97【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院门诊选取2016年1月～2018年6月期间确诊为胃及十二指肠溃疡的120例患者作为研究对象， 所选患者要求对本次研究药物无过敏史且在知情的情况下签署同意书。若发现有沟通障碍的患者、患有严重的心肝等疾病的患者以及临床资料不全的患者则予以排除。将患者随机分为对照组和观察组各60例， 对照组男女患者分别为36例和24例， 最小年龄20岁， 最大年龄53岁， 平均年龄 （37.46±0.57） 歲;胃溃疡患者有31例， 十二指肠溃疡患者有17例， 复合性溃疡患者有12例。观察组男女患者分别为38例和22例， 最小年龄22岁， 最大年龄为52岁， 平均年龄 （36.89±0.42） 岁;胃溃疡患者有28例， 十二指肠溃疡患者有22例， 复合性溃疡患者有10例。两组患者在性别、年龄等基本资料方面对比， 无统计学意义 （P>0.05） ， 可以进行比较。

1.2 方法 对照组患者使用的是三联疗法治疗， 即克拉霉素、兰索拉唑以及阿莫西林治疗。具体如下：口服兰索拉唑， 每次服用30 mg;口服阿莫西林， 每次服用1 g;口服克拉霉素， 每次服用0.5 g， 以上三种药物皆为2次/d， 治疗14天。观察组则采用四联疗法治疗， 兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素这三种药物的服用方法与对照组服用方法一致。此外， 还需口服枸橼酸铋钾， 每次服用0.1 g。以上四种药物皆为2次/d， 治疗14天。

1.3 观察指标 将两组的治疗效果进行观察记录， 并对比两组Hp根除率、复发率的数据。治疗效果的评判标准如下：患者的临床症状如腹痛、嗳气等完全消失为显效;患者的临床症状如腹痛、嗳气等有一定程度的改善为有效;患者腹痛、嗳气等症状没有得到改善， 与治疗前症状基本相同为无效。

1.4 统计学处理 研究采用SPSS 21.0统计学软件软件进行录入以及分析， 用%表达计数资料， 组间对比采用x2检验， 若P<0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 两组患者的治疗效果进行比较可知， 观察组患者的治疗总有效率为98.33%， 明显高于对照组的81.67%， 数据差异明显， 有统计学意义 （P<0.05） ， 见表1。

2.2 Hp根除率及复发率 观察组Hp根除率为90.00%， 复发率为5.00%;对照组Hp根除率为78.33%， 复发率为18.33%。经比较， 观察组Hp根除率及复发率数据具有显著优越性 （P<0.05） ， 见表2。

3 讨论

通过比较两组患者的治疗有效率， 临床研究表明， 对照组患者的治疗有效率为73.81%， 研究组患者的治疗有效率为95.23%， 研究组显著高于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05） 。另外， 该研究还分析了两组患者治疗3周后的H.pylori根除率。临床研究结果表明， 对照组的H.pylori根除率为， 研究组的H.pylor根除率为， 研究组显著高于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05） 。也就是说， 相比于奥美拉唑， 泮托拉唑钠肠溶片在治疗胃及十二指肠溃疡疾病时， 其具有更好的治疗效果和H.pylori根除率。这主要是由于泮托拉唑钠属于质子泵抑制剂， 能够有效抑制胃粘膜细胞中的质子泵， 从而起到较好的治疗效果。质子泵抑制剂之所以能够发挥较好的作用， 主要是由于其具有较强的抑酸作用， 较高的特异性以及较长的持续时间。也有研究学者对此展开了研究， 在研究中表明泮托拉唑钠具有较好的治疗效果， 这与该研究的研究结果一致。因此， 在治疗胃及十二指肠溃疡疾病的过程中， 应采用泮托拉唑钠， 其具有较好的治疗效果。通过比较两组患者的并发症发生率， 临床研究结果表明， 对照组的并发症发生率为14.29%， 研究组的并发症发生率为7.14%， 研究组显著高于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05） 。也就是是说， 相比于奥美拉唑， 泮托拉唑钠肠溶片在治疗胃及十二指肠溃疡疾病时， 其并发生率更低。对胃及十二指肠溃疡患者的并发症主要有头痛、恶心呕吐、腹泻便秘、腹部胀痛以及出血等。胃及十二指肠溃疡患者服用泮托拉唑钠和奥美拉唑后之所以发生不良反应， 可能是由于服用药物后， 其会改变胃液的PH值， 进而影响消化功能。同时， 长期服用质子泵抑制剂后， 其尽管能够抑制胃酸分泌， 但也可能会导致胃内血浆胃泌素水平以及亚硝酸盐水平升高， 从而导致患者出现头痛、恶心呕吐以及腹泻便秘等并发症的产生。

参考文献

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