地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的影响分析

孙立峰

【摘 要】目的：分析地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的影响。方法：此次研究选取了我院收治的66例行臂丛神经阻滞麻醉的患者作为研究对象，病例数的选取时间为2018年2月～2018年12月，采用数字随机法将患者分成研究组和常规组，常规组给与局麻，研究组在此基础上给与地佐辛，对比两组患者的麻醉效果。结果：研究组患者感觉阻滞起效时间为（3.22±0.48）min，痛觉消失时间为（15.18±2.16）min，镇痛持续时间（638.48±53.87）min，各项数据与常规组比较存在统计学意义（P<0.05）;研究组患者术后不来反应发生率为6.06%（2例），低于常规组的24.24%（8例），数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的效果较好，且恢复较快，镇痛效果号，不良反应少，应在临床中进行推广。

【关键词】地佐辛;局麻药;臂丛神经阻滞麻醉;麻醉效果;术后恢复

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

臂丛神经阻滞麻醉主要用于上肢手术麻醉，该麻醉方案操作简单，但在实际应用中常见麻醉不全的情况，导致了患者在术中出现疼痛、心率加快等表现，提高了手术风险[1，2]。本文将对地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的影响进行分析，并选取了2018年2月～2018年12月我院收治的66例行臂丛神经阻滞麻醉的患者进行分组比较，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究选取了我院收治的66例行臂丛神经阻滞麻醉的患者作为研究对象，病例数的选取时间为2018年2月～2018年12月，采用数字随机法将患者分成研究组和常规组，常规组给与局麻，研究组在此基础上给与地佐辛，每组33例患者。常规组患者年龄22～58岁，平均年龄（32.6±2.5）岁，其中男性患者共有20例，女性患者共有13例，患者体重43～83kg，平均体重（56.2±2.5）kg;研究组患者年龄20～57岁，平均年龄（32.2±2.1）岁，其中男性患者共有21例，女性患者共有12例，患者体重42～84kg，平均体重（56.9±2.8）kg。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法 所有患者均在术前6～8h禁饮禁食，进入手术室后，建立静脉通路和心电、血氧监护，指导患者取仰卧位，双臂贴于身体，保持下垂，取斜角肌和中斜角肌间沟下部和环状软骨水平线交叉点穿刺，回抽无血后给药。其中常规组患者给与罗哌卡因100mg+利多卡因100mg。研究组患者在此基础上给与地佐辛10mg复合麻醉。所有患者均给与面罩吸氧，使用2mg米达唑仑肌注，术中以舒芬太尼维持麻醉效果。

1.3 观察指标 对比两组患者的感觉神经阻滞时间、痛觉消失时间和镇痛持续时间。同时统计两组患者的不良反应。

1.4 统计学分析 统计学分析使用SPSS20.0进行，其中计数资料以（%）表示，使用X2检验，计量资料以（）表示，使用t值检验，P<0.05代表研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的麻醉效果分析

研究组患者感觉阻滞起效时间为（3.22±0.48）min，痛觉消失时间为（15.18±2.16）min，镇痛持续时间（638.48±53.87）min，各项数据与常规组比较存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的不良反应分析

研究组患者术后不来反应发生率为6.06%（2例），低于常规组的24.24%（8例），数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

臂丛神经阻滞麻醉对患者血流动力学的影响作用较为明显，会降低患者血流动力学指标的稳定性[3]。因此，在临床应用中，应当通用药物调整增加阻滞麻醉效果，降低对患者的影响。

罗哌卡因与利多卡因均为局麻的常用药，前者属于新型酰胺类局麻药，具有作用持续时间长、心脏毒性小、镇痛效果好等特点;后者的特点则主要表现为作用时间短、起效快，二者联合使用可以达到优缺互补的效果[4]。但临床中仍存在阻滞麻醉不全的情况。地佐辛属于阿片受体混合激动拮抗剂，本药具有较好的镇痛作用，并能够松弛平滑肌，减少呼吸道不良反应以及恶心呕吐症状，复合局麻用于臂丛神经阻滞麻醉可以延长镇痛时间，加快麻醉见效速度，同时减少不良反应[5]。

从本次的研究结果来看，地佐辛复合局麻药下臂丛神经阻滞麻醉患者阻滞起效时间更快，同时，镇痛时间也比较长，术后不良反应较少，其效果优于单独的局麻用药。

综上所述：地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的效果较好，且恢复较快，镇痛效果好，不良反应少，应在临床中进行推广。

参考文献

李海燕，夏登云，李建东等.地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（5）：556-558.

赵云奎.地佐辛复合局麻药对臂叢神经阻滞麻醉的影响分析[J].健康前沿，2018，27（4）：197-198.

许芾.地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的影响分析[J].中国实用医药，2019，14（3）：100-101.

刘艳萍，王斌.地佐辛超前镇痛对臂丛神经阻滞麻醉患者术后疼痛及不良反应的影响[J].北方药学，2018，15（8）：140-141.

沈宝魁.地佐辛联合左布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉效果分析[J].北方药学，2017，14（5）：57.