盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病临床研究

闫晨明　韦继青　高翠霞

【摘 要】目的：研究盆底功能障碍性疾病采用盆底肌肉康复训练联合盆底重建术进行治疗的临床效果。方法：选取我院收治的91例盆底功能障碍性疾病患者，按照随机数字法分为常规组（45例）与研究组（46例），常规组采用盆底重建术治疗，研究组采用盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗，对比两组盆底功能障碍性疾病患者的临床效果。结果：研究组盆底功能障碍性疾病患者的PFDI-20评分、盆底肌力状况均优于常规组，P<0.05，统计学具有意义。结论：盆底功能障碍性疾病采用盆底肌肉康复训练联合盆底重建术进行治疗能够有效缓解盆底功能性障碍的症状并加快盆底肌力的恢复，有效的改善患者的生活质量。

【关键词】盆底肌肉康复训练;盆底重建术;盆底功能障碍性疾病

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

盆底功能障碍性疾病是妇科常见疾病，主要发病人群为中老年女性，主要是由于盆底支持结构出现缺陷、损伤及功能障碍等因素导致盆腔脏器移位引发盆腔器官异常的疾病，患病原因主要是：妊娠、肥胖、分娩等因素引发[1]。临床症状为：盆腔器官脱垂、尿失禁及性功能障碍，目前盆底功能障碍性疾病的治疗手段为盆底修复术和盆底重建术，同时盆底的康复训练能促进盆底功能恢复，我院针对针对91例盆底功能障碍性疾病患者分别采用盆底重建术治疗和盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗，分析两组患者临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2018年9月收治的91例盆底功能障碍性疾病患者，按随机数字法分为常规组和研究组，常规组（45例）最大年龄73岁，最小年龄35岁，平均年龄（53.64±4.53）岁，脱垂分度：II度18例，III度21例，IV度6例;研究组（46例）最大年龄72岁，最小年龄37岁，平均年龄（52.97±4.64）岁，脱垂分度：II度18例，III度20例，IV度8例。两组盆底功能障碍性疾病患者年龄和脱垂度等资料比较，统计学不具有意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 手术前对盆底功能障碍性疾病患者用碘伏擦洗阴道，每天一次，持续三天，手术前一天给予患者口服缓泻剂并对患者进行清洁灌肠，做好手术前消毒等措施。

常规组盆底功能障碍性疾病患者采用盆底重建术进行治疗：根据患者脱垂分度制定盆腔悬吊方案，对患者实施硬膜麻醉后，在患者尿道外口用穿刺器在4cm处作为切口，让穿刺器沿坐骨荆从膀胱穿出，并用穿刺器用上部皮肤作为切口，让穿刺器沿着坐骨荆下方从膀胱出穿出，将盆底悬吊系统网袋置入患者膀胱下方铺平于阴道前壁，在实施盆底重建术时将在患者肛门两侧3cm处用穿刺器沿着坐骨棘下方从阴道后壁穿出，将盆底悬吊系统网袋置入直肠上方铺平于阴道后壁。

研究组盆底功能障碍性疾病患者采用盆底肌肉康复训练联合盆底重建术进行治疗：在患者实施盆底重建术前实施盆底肌肉康复训练，用盆底肌肉康复系统进行康复训練，通过行电刺激盆底肌纤维，在治疗期间用阴道哑铃训练患者阴道收缩能力，在康复训练时保持科学的训练时间，每次训练保持在15分钟，每天一次，持续60天，然后实施盆底重建术，手术方式与常规组一致。

1.3 观察指标 对比两组盆底功能障碍性疾病患者的PFDI-20评分、盆底肌力状况。PFDI-20评分：盆底功能障碍问卷，分数越高对生活质量影响越大;盆底肌力状况：通过检测仪器对盆底肌力进行检测。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件，对两组患者的各项观察指标情况进行统计学处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，若P<0.05，代表两组患者之间对比的存在差异，统计学具有意义。

2 结果

两组盆底功能障碍性疾病患者治疗后的PFDI-20评分、盆底肌力状况存在显著差异，统计学具有意义（P<0.05）;具体结果如表1所示：

3 讨论

盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见妇科病之一，需要及时进行治疗，患病会导致盆底结构损伤甚至导致盆腔器官脱垂[2]，目前的治疗主要是通过手术治疗，常规手术风险高且容易复发，盆底肌肉康复训练能够将手术和康复相结合，能在训练中改善患者盆底肌肉收缩能力，加快患者术后的恢复，研究组盆底功能障碍性疾病的PFDI-20评分、盆底肌力状况明显优于常规组，盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病能有效促进患者的盆底肌力的恢复，改善患者的生活质量[3]。

综上所述盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病能有效缓解盆底功能障碍的症状，值得临床推广。

参考文献

黄灵霞.盆底重建术联合盆底康复治疗仪治疗盆底功能障碍性疾病[J].中国继续医学教育，2018，10（14）：116-118.

王卉.盆底重建术联合盆底康复治疗仪治疗盆底功能障碍性疾病的效果[J].实用临床医学，2017， 18（9）：45-47.

黄丽霞，谷玉红，房桂英，等.盆底康复训练联合治疗干预盆底功能障碍性疾病效果研究[J].河北医药， 2017，39（10）：1595-1596.