放松训练联合药物治疗焦虑症的疗效分析

刘建平

【摘 要】目的：分析放松训练联合药物治疗焦虑症的效果。方法：本次对象为我院焦虑症患者72例，纳入时间2016年3月-2018年8月，随机分成2组：35例对照组采用药物治疗，37例观察组采用药物、放松训练联合治疗，统计2组结果。结果：观察组缓解率比对照组高，焦虑评分、睡眠质量评分比对照组低，差异显著（P<0.05）。结论：给予焦虑症患者放松训练联合药物治疗作用显著，可改善焦虑症状和睡眠质量，提高治疗效果，值得借鉴。

【关键词】焦虑症;药物;放松训练;临床疗效

【中图分类号】R749.72【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

焦虑症是临床上一种常见的神经症，表现为焦虑、恐惧、紧张等，个别患者出现烦躁、躯体不适，损害自身的生活能力，引发社会和家庭问题。目前临床多采用药物治疗，虽然可减轻患者症状，但是远期效果不理想。报告显示，于药物治疗基础上实施放松训练，可集中患者注意力，调节神经兴奋度，提高临床疗效[1]。为进一步判定放松训练联合药物治疗的效果，本文将我院72例焦虑症患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料 本次对象为我院焦虑症患者72例，纳入时间2016年3月-2018年8月，隨机分成2组：37例观察组中，女21例，男16例，年龄21-44岁，平均（30.6±0.5）岁;病程1-33个月，平均（14.6±0.9）个月。35例对照组中，女20例，男15例，年龄22-45岁，平均（30.7±0.6）岁;病程1-34个月，平均（14.7±1.0）个月。2组一般资料统计无差异（P>0.05），可比较。

1.2 纳入和排除标准 （1）纳入标准：参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]，HAMA评分>14分，3个月内未服用精神类药物，签订知情同意书。（2）排除标准：哺乳期女性;认知缺陷患者;严重躯体疾病患者;药敏史患者。

1.3 方法 对照组采用药物治疗，包括阿普唑仑（厂家：北京益民药业有限公司，国药准字：H11020890），每天口服1次，剂量为1.2-2.4mg。盐酸度洛西汀肠溶片（厂家：上海中西制药有限公司，国药准字：H20061261），每天口服1次，剂量为60mg，持续2个月。观察组在药物治疗基础上实施放松训练，实施前介绍放松训练的意义、注意事项，叮嘱患者训练前排空大小便，少进食，穿宽松衣物。选择无噪音，光线柔和的场所，并播放缓慢、轻柔的音乐。医生用低沉的声音和患者交流，让其坐在沙发上，肢体对称，放松全身，微闭双眼，指导患者集中注意力聆听和照办。放松训练先从部分肌肉开始，再进行另外部分的放松训练，直到全部肌肉都放松，以局部沉重、温暖为宜。放松训练结束后，让患者缓慢的张开眼睛，休息片刻后再起身离开。每天1次，时间为30min，持续2个月。

1.4 判定项目 （1）统计2组治疗结果，标准：症状、体征消失，焦虑评分降低80%以上，表明疾病治愈;症状、体征改善，焦虑评分降低30%以上，表明疾病缓解;症状、体征未变化，焦虑评分降低不足30%，表明疾病治疗无效。（2）分别用HAMA量表、PSQI量表评定2组的焦虑评分和睡眠质量评分，得分越低表明焦虑症状越轻，睡眠质量越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件，治疗结果属于计数资料，焦虑评分、睡眠质量评分属于计量资料，分别用百分比、标准差表示，并分别行卡方、t检验。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 治疗结果比较 观察组缓解率为94.6%，对照组缓解率为74.3%，差异显著（P<0.05），见下表。

2.2 焦虑评分、睡眠质量评分比较 观察组焦虑评分为（4.02±0.93）分，睡眠质量评分为（8.03±1.39）分，和对照组的（8.69±1.87）分、（12.90±2.64）分相比，差异显著（t=13.528，P=0.001;t=9.870，P=0.001）。

3 讨论

当前，临床尚未明确焦虑症病因，但均认为和生化、遗传等因素相关，复发率高，无法自愈，严重影响患者的生存质量[3]。阿普唑仑、盐酸度洛西汀肠溶片是临床治疗焦虑症患者的常用药，具有抗惊厥、抗抑郁等作用，口服吸收快，1-2h可达到血药高峰，半衰期长达18h。从临床实践来看，单用药物治疗虽然能减轻焦虑症状，但预期结果并不理想，还需要其他疗法辅助。放松训练是一种行为疗法，通过医生的语言诱导，舒适环境的设置，可放松患者肌肉和身心。同时，还能预防心率、血压等指标变化，改善血氧饱和度，降低胆固醇、儿茶酚胺水平，调节患者的生理、心理功能，从而缓解焦虑症状[4-5]。

本研究中，观察组经由药物、放松训练联合治疗后，缓解率为94.6%，比对照组的74.3%高，差异显著（P<0.05）。说明：药物、放松训练联用可稳定患者情绪，改善焦虑症状，提升临床疗效。在治疗后的焦虑评分、睡眠质量评分上，2组同样存在显著差异（P<0.05），表明联合疗法可改善患者的精神状态，达到预防疾病复发的效果。

综上，给予焦虑症患者放松训练联合药物治疗作用显著，可改善焦虑症状和睡眠质量，提高治疗效果，值得借鉴。

参考文献

孟令娜，卢丽华.放松训练对焦虑症患者疗效的影响[J].心理医生，2017，23（6）：136-137.

中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准，第3版（CCMD-3）[M].济南：山东科学出版社，2001，05（13）：60-61.

袁水莲，谢建芳，黄冬华等.冥想训练对焦虑症患者睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，26（11）：41-42.

郑华彬.放松训练结合中医认知疗法对焦虑症的疗效[J].中外女性健康研究，2016，12（8）：198，206.

袁水莲，谢建芳，黄冬华等.冥想放松训练联合药物治疗焦虑症的效果[J].全科护理，2014，12（26）：2419-2421.